دانلود فایل پاورپوینت تست های کلیوی

PowerPoint قابل ویرایش
17 صفحه
8900 تومان

لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود فایل پاورپوینت تست های کلیوی توجه فرمایید.

1-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه دانلود فایل پاورپوینت تست های کلیوی قرار داده شده است

2-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید

3-پس از پرداخت هزینه ، حداکثر طی 4 ساعت پاورپوینت خرید شده ، به ادرس ایمیل شما ارسال خواهد شد

4-در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

5-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار نخواهند گرفت

 

اسلاید ۱ :

اوره ( Urea )

محل تشکیل : در کبد در طی سیکل اوره

افزایش دفع اوره : رژیم غذایی پروتئین دار، دیابت ، تب

در عمل اکثر بجای اوره نیتروژن اوره( BUN ) اندازه گیری می شود.

جهت تبدیل اوره به BUN و بلعکس از فرمول زیر استفاده می شود:

BUN*2.14 = Urea

اوره سرم، پلاسما، ادرار و سایر مایعات بدن اندازه گیری می شود.

در عرض چند ساعت باید اندازه گیری شود.

در غیر این صورت باکتری ها آن را تجزیه کرده و مقدار آن در نمونه کاهش می یابد.

جهت نگهداری از یخچال یا فریزر

در سرم ۱۰ روز پایدار

همولیز اثر کمی دارد.

ناشتا نبودن اثر کمی دارد.

 

اسلاید ۲ :

اهمیت بالینی

سنجش اوره معمولاً به منظور ارزیابی کار کلیه است.

هر چند ارزیابی به علت تغییرات وسیع در متابولیسم ارتباط چندانی با عملکرد کلیه ندارد.

افزایش اوره به علل:

پیش کلیوی (Pre-Renal)

کلیوی(Renal)

پس کلیوی(Post- Renal)

پیش کلیوی(Pre –  Renal)

افزایش تولید

در رژیم پر پروتئین

افزایش کاتابولیسم

تحلیل ماهیچه ای

باز جذب پروتئین های خون به دنبال خونریزی گوارشی

اسلاید ۳ :

  • کاهش جریان خون

درشوک و کاهش برون ده قلبی

کلیوی (Renal)

آسیب پارانشیم کلیه

پس کلیوی( Post- Renal)

انسداد مجاری ادراری

افزایش :

در رژیم پر پروتئین

هورمون های تیروئیدی به علت اثر کاتابولیک

گلوکورتیکوئیدها به علت اثر آنتی آنابولیک

به طور کلی در افزایش کاتابولیسم مانند تب ، استرس و سوختگی

اسلاید ۴ :

کاهش :

سوء تغذیه

مصرف زیاد مایعات

هورمون های آندروژن و هورمون رشد

کمتر پیش می آید به علل پیش کلیوی بیشتر از ۴۰mg/dl می رسد

در اختلالات کلیوی احتمالاً از ۱۰۰mg/d1 تجاوز می کند.

در حدود ۲۰۰mg/d1 معمولاً فرد در حالت کماست.

از آنجا که تا ۵۰% فعالیت کلیه مختل شود تأثیری در غلظت پلاسمایی آن ایجاد نمی شود .

در نتیجه اهمیت بالینی آن در اندازه گیری همزمان کراتینین می باشد

افزایش ترکیبات ازته به خصوص اوره و کراتینین را ازتمی گویند.

اسلاید ۵ :

روش های متداول اندازه گیری

۱- روش مستقیم    ۲- روش غیرمستقیم

روش غیر مستقیم : ( روش آنزیمی اوره آز )

در این روش اوره هیدرولیز و یون آمونیم جدا می گردد .

آمونیوم تولید شده در مجاورت هیپوکلریت با فنل واکنش داده و کمپلکس آبی تولید می نماید. ( واکنش برتوله )

Urea+H2o        ۲NH3 + Co2

NH3+HoCL        NH2CL+H2O

NH2CL+C6H5OH        O=C6H4=HCL

( آبی رنگ )O-C6H4=NCL+C6H5OH          O=C6H4=N-C6H4O-

 

اسلاید ۶ :

معایب :

یون آمونیم ایجاد تداخل می نماید.

روش مستقیم: ( روش شیمیایی یا دی استیل منوکسیم  )

در محیط گرم در حضور یون های فریک ، اوره موجود در سرم در اثر واکنش با دی استیل منوکسیم ایجاد رنگ قرمز می کند.

Diazine        دی استیل منوکسیم + اوره

معایب :

بوی بد

عدم اختصاصیت

پایدار نبودن رنگ محصول

اسلاید ۷ :

مزایا:

یون آمونیم ایجاد تداخل نمی نماید

در هر دو روش

نیاز به دپروتئینه کردن می باشد. یا با کاهش حجم نمونه تداخل را به حداقل رساند.

در سرم های لیپنیک باد حتماً دپروتئینه کردن انجام شود ، یا نمونه سانتریفیوژ گردد، یا بلانک سرم گذاشته شود.

محدوده طبیعی

نوزاد و کودک : ۵-۱۸mg/d1

از ۱۸ تا ۶۰ سالگی : ۶-۲۰mg/d1

از ۶۰ تا ۹۰ سالگی : ۸-۲۳mg/d1

اسلاید ۸ :

کراتینین : ( criatinine )

بسته به توده عضلانی فرد تولید و توسط کلیه ها دفع می گردد .

کراتینین سرم تا یک هفته و کراتینین ادرار تا ۲۴ ساعت در یخچال پایدار است .

همولیز باعث افزایش کراتین تا ۲۰% می شود و از آنجا که کراتین به مرور به کراتینین تبدیل می شود ، لزا نمونه همولیز باد سریعاً آزمایش شود.

بیلی روبین به صورت کاذب کراتینین را کاهش می دهد.

اهمیت بالینی

جهت بررسی عملکرد کلیه

هرچند فاقد حساسیت لازم است و تا زمانی که ۵۰% عملکرد کلیه مختل نشود میزان کراتینین سرم از حد طبیعی تجاوز نمی نماید.

اسلاید ۹ :

نسبت BUN/Cr

آزمایش همزمان اوره و کراتینین اهمیت بالینی بیشتری دارد

نسبت BUN/Cr بین ۱۰ تا ۲۰ می باشد

در بیماری های کلیوی این نسبت ثابت می ماند .

در کاهش جریان خون ، خونریزی دستگاه گوارش ، نارسایی قلب و… این نسبت افزایش می دهد.

در رژیم غذ ایی کم پروتئین و نیز همودیالیز این نسبت کاهش می یابد.

اسلاید ۱۰ :

روش آزمایش کراتینین

روش کالریمتریک ( روش ژافه )

در این روش کراتینین با یون پیکرات وارد واکنش شده و تولید رنگ نارنجی می نماید.

روش آنزیمی ( کراتیناز )

یون آمونیوم + N – متیل هیدانتوین        Cr

معایب :

دمای بالاتر از ۳۰ درجه باعث افزایش کراتینین می شود .

در روش آنزیماتیک جداسازی سریع سلولهای ازسرم برای اجتناب از تئلید یون آمونیوم در نمونه ضروری است .

مطالب فوق فقط متون اسلاید های ابتدایی پاورپوینت بوده اند . جهت دریافت کل ان ، لطفا خریداری نمایید .
دقت کنید پاورپوینت خرید شده حداکثر در 4 ساعت برای شما ارسال خواهد شد
در صورتی که مایل هستید هر چه سریعتر برای شما ارسال شود لطفا با پشتیبانی تماس بگیرید.
PowerPointقابل ویرایش - قیمت 8900 تومان در 17 صفحه
سایر مقالات موجود در این موضوع
دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد