دانلود مقاله زنان وپوکی استخوان

word قابل ویرایش
24 صفحه
4700 تومان

زنان وپوکی استخوان

خانم‌ها،‌ مواظب‌ استخوان‌هایتان‌ باشید! استخوان‌ها ستون ‌های‌ بدن‌ شما هستند و عضلات‌ شما برای‌ فعالیت‌ مناسب‌ به‌ سلامت‌ استخوان‌ها نیاز دارند. برعکس، برای‌ داشتن‌ استخوان‌ های‌ قوی‌ و سالم‌ باید فعالیت‌ ورزشی‌ و عضلانی‌ مداوم‌ و مناسب‌ داشته‌ باشید.
شما خانم‌ها به‌ علت‌ داشتن‌ شرایط‌ خاص‌ هورمونی، بسیار در معرض‌ خطر پوکی‌ استخوان‌ قرار دارید و این‌ مسئله‌ در مورد همسر، پدر و برادرانتان‌ صادق‌ نیست.در عوض در این‌ زمینه‌ نگران‌ دخترانتان‌ باشید! شما زودتر و بیشتر از آقایان‌ دچار پوکی‌ استخوان‌ می‌شوید و اگر یائسه‌ شده‌اید چندین‌ برابر مردان‌ همسن‌ خود در معرض‌ بروز این‌ مسئله‌ و عوارض‌ مربوط‌ به‌ آن‌ قرار دارید.

خانم‌ها علاوه‌ بر مسائل‌ فیزیولوژیک، به‌ دلیل‌ شرایط‌ زندگی‌ و کاری‌ نیز در معرض‌ خطر هستند؛ شما خانم‌ خانه‌ دار چقدر خودتان‌ را ملزم‌ می‌ کنید که‌ ورزش‌ و نرمش‌ کنید؟ چقدر از نظر تغذیه‌ به‌ احتیاجات‌ خود توجه‌ می‌ کنید؟
پوکی‌ استخوان‌ چیست؟

پوکی‌ استخوان‌ از نظر تعریف‌ یعنی‌ کاهش‌ تراکم (دانسیته DENSITY)استخوانی، به‌ نحوی‌ که‌ سبب‌ ضعف‌ و شکنندگی‌ استخوان‌ ها می ‌شود. این‌ مسئله‌ گاهی‌ آن‌ قدر جدی‌ است‌ که‌ می ‌تواند بدون‌ این‌ که‌ خبر کند، سبب‌ شکستگی‌های‌ ناگهانی‌ استخوان‌ ها شود؛ مثلاً در حالی‌ که‌ خم‌ شده‌اید و می ‌خواهید روزنامه‌ را از زمین‌ بردارید یا جاروبرقی‌ را از اتاقی‌ به‌ اتاق‌ دیگر می برید و یا حتی‌ وقتی سرفه‌ می کنید.

براساس‌ مطالعاتی‌ که‌ صورت‌ گرفته سالانه‌ یک ‌و نیم ‌میلیون‌ شکستگی‌ در اثر پوکی‌ استخوان‌ به‌ وجود می ‌آید که‌ عمدتاً در نواحی‌ ستون‌ فقرات، لگن‌ و مچ‌ دست‌ رخ‌ می‌ دهد. تقریباً در مورد نیمی‌ از خانم‌ های‌ بالای‌ ۵۰ سال‌ یا بیشتر، احتمال‌ حداقل‌ یک‌ شکستگی‌ به‌ این‌ علت‌ وجود دارد. خوشبختانه‌ برای‌ این‌ که‌ کاری‌ در این‌ زمینه‌ صورت‌ بدهیم، هرگز خیلی‌ دیر نیست.
لازم‌ است‌ بدانید که‌ استخوان‌های‌ شما مرتب‌ در حال‌ بازسازی‌ اند. یک‌ سیکل‌ استخوان ‌سازی‌ حدود دو تا سه‌ ماه‌ طول‌ می‌ کشد. وقتی‌ جوان ‌تر هستید، میزان‌ استخوان‌ ساخته ‌شده، بیشتر از استخوان‌ برداشته‌ شده‌ است. بیشترین‌ میزان‌ توده‌ استخوانی‌ را در ۳۵ سالگی‌ دارید و پس‌ از آن‌ در یک‌ سرازیری‌ قرار می ‌گیرید؛ به‌ این‌ معنا که‌ استخوان‌ برداشته ‌شده‌ بیشتر از استخوان‌ ساخته ‌شده‌ خواهد بود.

 

به‌ هنگام‌ قرار گرفتن‌ در این‌ سرازیری، اگر کلسیم‌ و ویتامین D کافی‌ دریافت‌ نکنید، سرعت‌ کاهش‌ توده‌ استخوانی‌ افزایش‌ می‌ یابد. با افزایش‌ سن، ۳۵ تا ۵۰ درصد توده‌ استخوانی‌ خود را از دست‌ می ‌دهید و در زمان‌ یائسگی‌ این‌ سرعت‌ افزایش‌ می ‌یابد.
خطر گسترش‌ پوکی‌ استخوان‌ به‌ میزان‌ استخوان ‌سازی‌ و افزایش‌ ذخیره‌ آن‌ در سنین‌ ۲۵ تا ۳۵ سالگی‌ بستگی‌ دارد. هر چه‌ ذخیره‌ استخوانی‌ بیشتری‌ داشته‌ باشید، پوکی‌ استخوان‌ در شما دیرتر شروع‌ خواهد شد. بنابراین، درمان‌ و توجه‌ به‌ تنظیم‌ تغذیه‌ در این‌ سنین‌ اهمیت‌ بسیاری‌ دارد.
عوامل‌ و زمینه‌ها

به‌ طور خلاصه‌ این‌ عوامل‌ در شروع‌ و شدت‌ پوکی‌ استخوان‌ مؤثرند:
– جنسیت؛ پوکی‌ استخوان‌ در خانم‌ها دو تا سه‌ برابر شایع ‌تر از آقایان‌ است. به ‌علاوه خانم‌هایی‌ که‌ دیر قاعدگی‌ شان‌ شروع‌ شده‌ و خانم‌هایی‌ که‌ زودتر یائسه‌ شده‌اند در معرض‌ خطر بیشتری‌ قرار دارند. همچنین‌ در خانم‌هایی‌ که‌ جثه‌ کوچکتری‌ دارند احتمال‌ بروز پوکی‌ استخوان‌ بیشتر است.
– سن؛ خانم‌های‌ بالای‌ ۳۵ سال.

– نژاد؛ نژاد سفید و خانم‌ های‌ جنوب‌ شرقی‌ آسیا.
– سابقهِ خانوادگی؛ داشتن‌ خواهر یا مادر با سابقهِ پوکی‌ استخوان.

– مصرف‌ سیگار؛ (به‌ دلیل‌ ایجاد اختلال‌ در جذب‌ کلسیم‌ و ساخت‌ استخوان)
– مصرف‌ برخی‌ داروها؛ مثلاً مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ کورتون‌ در مورد بیماری‌های‌ مزمنی‌ نظیر آسم‌ و روماتیسم‌ مفصلی‌ و بیماری‌ های‌ پوستی.
نکته‌ بسیار مهمی‌ که باید به‌ آن‌ توجه‌ کرد این‌ است‌ که‌ ارتباط‌ پوکی‌ استخوان‌ و مصرف‌ کورتون‌ در مواردی‌ صادق‌ است‌ که‌ این‌ مصرف‌ در درازمدت‌ و با مقادیر فراوان‌ صورت‌ گیرد. باید توجه‌ داشت‌ اگر به‌ هر دلیلی‌ مجبور به‌ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ کورتون‌ هستید، حتماً باید کلسیم‌ و ویتامین‌D دریافت‌ کنید.
– مصرف‌ الکل‌ نیز از مواردی‌ است‌ که‌ در ایجاد پوکی‌ استخوان‌ مؤثر است‌ و باید مد نظر قرار گیرد.

در مورد تشخیص‌ پوکی‌ استخوان‌ نکته‌ بسیار مهمی‌ که‌ باید مورد توجه‌ و تأکید قرار گیرد این‌ است‌ که‌ اگر فرد پوکی‌ استخوان‌ شدید داشته‌ باشد در حدی‌ که‌ سبب‌ شکستگی‌های‌ خود به ‌خودی‌ شود، حتماً با یک‌ عکس‌ معمولی‌ از هر کدام‌ از استخوان‌ها قابل‌ تشخیص‌ است. شیوهِ دیگر تشخیص، سنجش‌ تراکم‌ استخوان‌ است‌ که‌ توصیه ‌شده‌ فقط‌ در این‌ موارد انجام‌ شود:

– اگر در سن‌ یائسگی‌ هستید و هورمون‌ جایگزین‌ مصرف‌ نمی ‌کنید.
– اگر به‌ مدت‌ طولانی‌ و با مقدار بالا داروهایی‌ مصرف‌ می ‌کنید که‌ پوکی‌ استخوان‌ ایجاد می ‌کنند.
– اگر دیابت‌ نوع‌ یک‌ دارید که‌ انسولین‌ مصرف‌ می‌ کنید و یا به‌ بیماری‌ های‌ کبدی‌ و کلیوی‌ مزمن‌ دچار هستید.

– اگر سابقهِ خانوادگی‌ پوکی‌ استخوان‌ دارید.
– اگر یائسگی‌ زودرس‌ داشته‌ اید.
– خانم‌های‌ یائسه‌ با سن‌ بالای‌ ۵۰ سال‌ که‌ یکی‌ از موارد بالا را نیز داشته‌ باشند.
– خانم‌های‌ یائسه‌ با سن‌ بالای‌ ۶۵ سال.
عوارض‌ پوکی‌ استخوان‌

– دردهای‌ استخوانی‌ و دردهای‌ مزمن‌ در ناحیه‌ گردن‌ و کمر.
– شکستگی‌های‌ استخوانی‌ در ناحیه‌ ستوان‌ فقرات، لگن‌ و مچ‌ دست‌ (شکستگی‌های‌ ستون‌ فقرات‌ ممکن‌ است‌ خود به ‌خود رخ‌ دهند و در درازمدت‌ سبب‌ کاهش‌ قد و خمیدگی‌ پشت‌ شوند؛ شکستگی‌های‌ لگن‌ بسیار مهم اند و در خانم ‌های‌ با سنین‌ بالا، به‌ دلیل‌ عوارض، سبب‌ مرگ‌ زودرس‌ خواهند شد؛ شکستگی‌های‌ مچ‌ دست‌ در خانم‌ها با زمین‌ خوردگی‌ و با نیروی‌ کمتری‌ در مقایسه‌ با فرد عادی‌ رخ‌ می‌دهند)

درمان‌
– درمان‌ جایگزینی‌ هورمونی؛ اگر در مرحله‌ بعد از یائسگی‌ هستید این‌ شیوه‌ درمان‌ توصیه‌ می‌ شود. گفتنی‌ است‌ این‌ درمان‌ کاهش‌ خطر بیماری‌های‌ قلبی‌ و آلزایمر (فراموشی‌ پیری) را نیز سبب‌ می‌ شود.

– ورزش‌ مداوم‌ و مرتب‌ بسیار مؤثر است؛ گفته‌ می ‌شود خانم‌هایی‌ که‌ در روز، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه‌ پیاده‌روی‌ داشته‌ باشند، چهار تا هفت‌ برابر، ذخیره‌ استخوانی‌ بیشتری‌ خواهند داشت. بنابراین‌ خانم‌هایی‌ که‌ مجبورند مسیری‌ را برای‌ رسیدن‌ به‌ محل‌ کار پیاده ‌روی‌ کنند بسیار خوش‌ شانس‌ هستند؛ و اگر این‌ پیاده‌ روی‌ در معرض‌ آفتاب‌ باشد سود بیشتری‌ برده‌اند.

 

– دریافت‌ کلسیم‌ به‌ مقدار کافی‌ و پروتئین‌ مناسب‌ در غذاها و در صورت‌ نیاز مصرف‌ آنها به‌ شکل‌ دارو؛ کلسیم‌ علاوه‌ بر استخوان‌ها، برای‌ دندان‌ها، انعقادخون، تنظیم‌ ضربان‌ قلب‌ و ترشحات‌ هورمونی‌ بدن‌ مورد نیاز است‌ و باید روزانه‌ به‌ میزان‌ ۱۲۰۰ میلی گرم‌ در زنان‌ به‌ طور معمول‌ و در مرحله‌ یائسگی‌ ۱۵۰۰ میلی گرم‌ مصرف‌ شود. ویتامینD نیز به‌ عنوان‌ عامل‌ همراه‌ و مهم‌ استخوان ‌سازی‌ همواره‌ باید در رژیم‌ غذایی‌ وجود داشته‌ باشد؛ بنابراین‌ مصرف‌ دائمی‌ و مرتب‌ شیر، پنیر، ماست، کرهِ مارگارین، ماهی‌ و نان‌ به‌ عنوان‌ منبع‌ غنی‌ این‌ مواد توصیه‌ می ‌شود.

 

– سیگار نکشید؛ اگر سیگار نمی ‌کشید و اطرافیانتان‌ نیز سیگاری‌ نیستند بسیار خوشبخت‌ هستید.

– از مصرف‌ زیاد قهوه‌ خودداری‌ کنید.

 

در عین‌ لزوم‌ توجه‌ به‌ مطالب‌ ذکرشده، باید گفت‌ بی ‌دلیل‌ نگران‌ پوکی‌ استخوان‌ نباشید؛ اگر تغذیه‌ مناسبی‌ دارید، اگر فعالیت‌ ورزشی‌ و بدنی‌ انجام‌ می‌دهید، اگر سیگار نمی ‌کشید و اگر به ‌موقع‌ یائسه‌ شده‌اید و همچنین‌ تغذیه‌ و فعالیت‌ ورزشی‌ و بدنی‌ مناسب‌ در سنین‌ ۲۵ تا ۳۵ سالگی‌ داشته‌اید، اصلاً نگران‌ نباشید.
نکته‌ آخر این‌ که، به‌ عنوان‌ یک‌ مادر به‌ دخترانتان‌ آموزش‌ دهید که‌ چگونه‌ می‌ توان‌ از پوکی‌ استخوان‌ جلوگیری‌ کرد
پوکی استخوان یا استئوپوروز

پوکی استخون حالتی است که درآن استخوان شکننده شده واحتمال شکستگی با ضربات کوچک افزایش می یابد .پوکی استخوان ازگرفتاری های بسیارشایع جوامع بشری است که بعد از سن ۳۵ سالگی روند آن درانسان آغاز می شود . حدود نیمی از زنان مسن تر از ۴۵ سال و۹۰ درصد زنان مسن تر از ۷۵ سال به بیماری پوکی استخوان مبتلا می شوند . مردان مسن نیز به پوکی استخوان دچارمی شوند که البته میزان ابتلای آنان کم تر از زنان است .به طورتقریبی از هرسه زن یک نفر وازهردوازده مرد یک نفر به پوکی استخوان مبتلا می شوند واین امر درسال ، منجر به ده ها هزار شکستگی ناتوان کننده درمبتلایان می شود که متأسفانه تعداد اندکی از مبتلایان به پوکی استخوان مورد بررسی وارزیابی قرارمی گیرند .

این شکستگی ها به طورعمده درنواحی زیر رخ می دهد : گردن ، استخوان ران ، مهره های ستون فقرات واستخوان های مچ دست ، حتی گاهی شکستگی های خود به خودی مهره ها ، گردن واستخوان ران هم دیده می شود .

می توان بافت استخوانی را به زبان ساده به صورت زیر تقسیم کرد : استخوان انسان همانند یک ساختمان است که دارای اسکلت بندی ، دیوارچینی وملات بین آجرهاست . اسکلت این استخوان ها از رشته های قوی ومحکمی به نام رشته های کلاژن تشکیل شده که مابین رشته ها را املاح کلسیم پرمی کند . هم چنین از آن جا که استخوان بافتی زنده است ، محتوای مقدارزیادی سلول های جوان وبالغ استخوانی است که وظیفه ی ساختن بافت استخوان ها را به عهده دارند .

پوکی استخوان عارضه ای است که با بالا رفتن سن به وجود می آید درنتیجه از استحکام بافت واملاح استخوانی کم شده وازمفاومت آن کاسته می شود . استخوان انسان درسن کودکی خاصیت ارتجاعی وتحمل فشارزیادتری رادارد وبه تدریج سفت ومحکم می شود واین مسئله درسن ۲۰ سالگی به اوج خود می رسد وبین سن ۲۰ تا ۳۵ سالگی استحکام استخوان به همان قوت باقی می ماند . به همین دلیل درافراد جوان فقط ضربات بسیار شدید مثل تصادفات می تواند منجر به شکستگی استخوان شود . اما از این سن به بعد به تدریج وبا سرعتی کم ، از تراکم استخوان کاسته می شود واستخوان ها با بالا رفتن سن پوک می شوند . درزنان ، بعد از سن یائسگی به علت توقف ترشح هورمون های زنانه ونقش مهم این هورمون ها دراستحکام استخوان ها ، شیوع پوکی استخوان زیادترمی شود .

چه کسانی درمعرض پوکی استخوان قراردارند ؟
به طورتقریبی وبا احتمال بسیار زیاد همه ی ما درمعرض پدیده ی ناخوشایند پوکی استخوان قرارداریم .
– افراد مسن درمعرض ابتلای بیش تری قراردارند .
-عارضه پوکی استخوان درنزد خانم ها بعد از سن یائسگی بسیارشایع است وزنان ، بیش از مردان به پوکی استخوان مبتلا می شوند . به ویژه اگر یائسگی زودرس درخانم ها ایجاد شده باشد .
-تحرک بدنی وورزش ، باعث استحکام استخوان ها درهر سنی می شود .عدم تحرک واستراحت زیاد باعث تحلیل استخوان ها وپوکی سریع استخوان ها می شود ودرد های شکستگی استخوانی را بیش تر می کند .
– گاه پوکی استخوان دربرخی از خانو اده ها بیش تر دیده می شود . هم چنین دربعضی نژاد ها مثل بعضی از نژادهای آسیایی این پوکی بیش تر است .
– تغذیه نقش مهمی درپوکی استخوان به عهده دارد . افرادی که کلسیم کافی دررژیم غذایی آن ها وجود ندارد ویا ویتامین D کافی دریافت نمی کنند درمعرض ابتلای بالاتری هستند .
-هم چنین نتایج حاصل از مصرف سیگار ، الکل وقهوه ی زیاد هم درپوکی استخوان ثابت شده است .
کسانی که خود سیگار می کشند ، یا هم نشین سیگاری ها هستند درمعرض پوکی استخوان زودرس قراردارند وزنانی که سیگار می کشند دچار پوکی استخوان شدیدتری هستند .
– استفاده ی طولانی از کورتون ها ویا داروهای ادرارآور می تواند باعث پوکی استخوان شود. البته باید دانست که مصرف یک یا چند آمپول کورتون درسال چنین اختلالی را ایجاد نمی کند .
-افرادی که از بعضی اختلالات هورمونی مشخص رنج می برند مثل پرکاری تیروئید وپاراتیروئید ، کم کاری غدد جنسی ، وبیماری کوشینگ درمعرض ابتلای بالاتری برای پوکی استخوان هستند.
آیا پوکی استخوان علامتی دارد؟
متأسفانه باید گفت به طورمعمول پوکی استخوان قبل از بروزعوارض آن علامتی ندارد . علایم هنگامی ایجاد می شود که شکستگی اتفاق افتاده باشد . درد ناگهانی وشدید درستون فقرات می تواند از علایم شکستگی های ستون فقرات باشد .

ممکن است شکستگی مهره بدون درد اتفاق افتد وبه صورت خمیدگی ستون فقرات وکاهش قد بیمار دیده شود .
اگر چه عکس برداری با اشعه ایکس به تشخیص شکستگی کمک می کند ، ولی برای تشخیص زودرس آن روش مناسبی نیست . پس بهتر است کلیه ی افرادی که درمعرض خطر پوکی استخوان قراردارند ، قبل از شروع عوارض ، مورد ارزیابی قرارگیرند ودرصورت مبتلابودن،اقدامات پیش گیری اعمال شود .

بهترین روش برای تشخیص پوکی استخوان ، سنجش تراکم استخوان یا دانسیتومتری است . خوش بختانه امروزه برای سنجش تراکم استخوان دستگاه های جدیدی ساخته شده اند که می توانند با دقت نسبتا زیادی تراکم استخوانی ونسبت آن با استخوان سالم وسن مناسب را اندازه گیری کنند . آزمایش سنجش تراکم استخوانی بدون درد است وتنها چند دقیقه طول می کشد ، هم چنین احتیاج به آمادگی قبلی ندارد ودرطی آن دارویی مصرف نمی شود . این سنجش پزشک را قادر می سازد تا شدت پوکی استخوان را ارزیابی کند ودرنتیجه استحکام استخوان را بسنجد .

بنابراین بهترین روش پیش گیری از پوکی استخوان وعوارض آن ،رعایت رژیم غذایی مناسب ، فعالیت ورزشی مناسب ودوری از عوامل کمک کننده درافزایش پوکی استخوان مانندمصرف سیگار ( به ویژه تمام موارد ذکر شده تا قبل از سن ۳۵ سالگی ) وارزیابی های لازم برای تعیین میزان تراکم استخوانی است .

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید
wordقابل ویرایش - قیمت 4700 تومان در 24 صفحه
سایر مقالات موجود در این موضوع
دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد