بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
حصبه ( تب روده یا تب تیفویید ) یک بیماری عفونی است که در اثر باکتری سالمونلا تیفی ایجاد میشود این بیماری واگیر دار بوده و از طریق اب و غذای الوده گسترش میابد و معمولا با تب بالا اسهال بی اشتهایی و سردرد بروز میکند.
میکروب حصبه در اب های گل الود تا یک ماه و در یخ تا سه ماه زنده میماند و در خشکی تا دوماه.
در اثر گرمای 100-60 درجهاز میان میرود و به خصوص نور افتاب به سرعت سبب انهدام این میکروب میشود.
نکته: عامل بیماری تیفویید و پاراتیفویید هردو باکتری سالمونلا میباشد.
اسلاید 2 :
علایم ومشخصات بیماری :
پس از انکه باکتری سالمونلا تیفی وارد دستگاه گوارش شد. دیواره روده را سوراخ میکند وانگاه توسط ماکروفاژها بلعیده میشود در این میان ساختار این باکتری ها جهش یافته و در برابر انزیم های ماکروفاژها مقاومت پیدا میکنند و توسط دستگاه لنفاوی درون ماکروفاژها و سپس سراسر بدن تکثیر میابد.
روند بیماری تب تیفویید به طور معمول به چهار دوره تقسیم میشود.
اسلاید 3 :
بیماری به ارامی شروع میشود : تب مختصر. خستگی . سرگیجه . کوفتگی . دهان تلخ و یبوست.
به تدریج این علایم شدت میابد بعلاوه سردرد شدید .درد کمر و درد گردن و بیحالی عارض میشود شکم نفخ پیدا کرده و کمی دردناک میشود مخصوصا در پهلوی راست و پاییین شکم درد محسوس میباشد یا به جای یبوست اسهال فرا میرسد.
طهال بزرگ میشود و گاهی خون دماغ هم وجود دارد در ظرف 4 یا 5 روز تب به 41 درجه میشود.
طی 8-5 روز علایم شدت میابد.
اسلاید 4 :
تشخیص :
تشخیص این بیماری معمولا از طریق ازمایش ویدال انجام میگیرد.
ازمایش هایی که از نظر تشخیص تیفویید مورد استفاده قرار میگیرند به ترتیب اهمیت عبارتند از کشت خون. کشت ادرار .کشت مغز استخوان . کشت مدفوع
ازمایش ویدال برای تیفویید و پاراتیفویید یکسان است.
سروتیپ های سالمونلا تیفی فقط برای انسان بیماری زا میباشد و سایر سویه های سالمونلا در حیوانات بیماری ایجاد میکند اما همین سویه بیماری شدید تری در انسان ایجاد میکند.
اسلاید 5 :
مخزن و راه انتقال :
میکروب بیماری حصبه از راه دهان وارد دستگاه گوارش میشود و از انجا به سایر نقاط بدن میرود بیشتر بیماران در دوران نقاهت هم عامل انتشار میکروب به شمار میروند.
سرایت مستقیم : پرستاران و مراقبان بیماران از راه دست های خود الوده میگردند.
سرایت غیر مستقیم: اب بهترین منبع الودگی را تشکیل میدهد گذشته از اب . مواد غذایی .شیر و سبزیجات و نرمتنان دریایی نیز میتوانند عامل انتقال بیماری باشند.
منابع حیوانی بیماری هم مرغ و تخم مرغ ولبنیات میباشد.
اسلاید 6 :
پیش از این یخ غیر بهداشتی یک عامل بیماری در ایران به شمار میرفت.
مگس هم عامل مهمی در پخش بیماری است.
پودر گوشت . تخم مرغ . و سایر مواد غذایی هم ممکن است عامل سرایت بیماری باشند.
اسلاید 7 :
دوره کمون :
دوره کمون این بیماری بسته به دوز الوده کننده 30-3 روز است.
انتشار جغرافیایی تیفویید در دنیا :
تیفویید در تمام دنیا منتشر است در سالهای اخیر به علت بهبود ses در کشور های پیشرفته کاهش یافته
سالانه 17 میلیون مورد و 600000 مرگ 80 درصد در اسیا و بقیه در افریقا و امریکای لاتین .
تیفویید در ایران اندمیک است.
اسلاید 8 :
انتشار جغرافیایی تیفویید در ایران:
انتشار جغرافیایی تیفویید در ایران اندمیک است. تشخیص افتراقی در تمام بیماران تبدار مبتلا به اسهال.
از تمامی استان ها گزارش شده است مثلا در سال 1373: کرمانشاه .مرکزی.لرستان.کردستان ودر سال 1375 : کهکیلویه و بویر احمد .سیستان . کرمان. هرمزگان . کرمانشاه. کردستان . لرستان . سمنان.
شیوع حصبه در شهر 49درصد و در روستا 51 درصد
توزیع فصلی حصبه در تابستان و به خصوص شهریور است.
اسلاید 9 :
تعریف اپیدمیولوژیک:
.Iمشکوک علایم بالینی
.IIمحتمل
.IIIقطعی
اسلاید 10 :
پیشگیری و درمان :
تیفویید حاد به صورت همه گیر وتک گیر بروز میکند . این بیماری مخصوص انسان است و دونوع پیشگیری را ایجاب میکند
1- پیش گیری دسته جمعی
2- پیشگیری انفرادی
در پیشگیری دسته جمعی میباید بیماران و حاملان سالم را مشخص کرده و انهارا معالجه نمود و خاستگاه سرایت را از بین برد.
در پیش گیری انفرادی باید افرادی که در معرض الودگی به بیماری هستند ایمنی بخشید.
