بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
عناوین مهم:
ارتباط صميمانه چيست؟
چگونه ارتباط پزشک و بيمار پيشرفت مي کند؟
پزشک چه مقدار از خود را در روابطش با بیمار مایه می گذارد؟
شخصيت پزشک و باور هايش چه نقشي را در رابطه پزشک و بيمار بازي مي کند؟
چه عواملي روابط پزشک و بيمار را تخريب مي کند؟
اگر پزشک و بيمار توافق نداشته باشند چه اتفاقي مي افتد؟
پزشک با بيمار نااميد چه بايد بکند؟
انتخاب يک روش درماني خاص بدون در نظر گرفتن خواسته بيمار در چه زماني درست است؟
نقش رازداري چيست؟
آيا پزشک هيچگاه براي عدم گزارش يک مورد ضروري مورد بازخواست قرار مي‌گيرد؟
اگر پزشک با چندين عضو يک خانواده در ارتباط باشد چه اتفاقي مي افتد؟
نقش دانشجويان در فرايند ارتباط پزشک و بيمار چيست؟
اسلاید 2 :
ارتباط پزشک و بيما ر
هنگام ويزيت يك پزشك خانواده خانم 35 ساله‌اي براي پزشك توضيح مي‌دهد كه از آنوركسیا نوروزا رنج مي‌برد. او توضيح مي‌دهد كه از خستگي، گيجي، افسردگي، سردرد، قاعدگي نامنظم و حساسيت‌هاي محيطي ناراحت است.
او هر روز 15 تا 60 میلی گرم ملين مصرف مي‌كند، براي ساعات طولاني ورزش مي‌كند و روزانه يك سالاد و نصف يك ساندويچ مي‌خورد.با قد 152 سانتي متر و وزن 39 كيلوگرم است. او فهم درستي از مسير تشخيص ودرمان آنوركسيا نوروزا دارد. گذشته از تنوع منابع اطلاعاتي، بيمار مداخله درماني را رد مي‌كند. او به‌طور مداوم با مجموعه متنوعي از شكايات سوماتيك به پزشك خانواده‌اش مراجعه مي‌كند.
هنگامي كه خواسته بيمار با اهداف پزشك براي حاصل شدن سلامتي بيمار تعارض دارند، كدام اصل اخلاقي بايد غالب شود، اصل استقلال (اتونومي) بيمار يا اصل سود‌رساني پزشك؟ آيا افسردگي بيمار او را به‌صورت فرد فاقد صلاحيتي در آورده است كه نتواند از درمان بي‌اشتهايي خودش جلوگيري كند؟
اسلاید 3 :
ارتباط صميمانه چيست؟
*صداقت مهم‌ترين عنصر در تحکيم رابطه پزشک و بيمار است,
*گفتن تمام نکات در خصوص شرح حال برای تشخیص صحیح
*تمايل عمومي بر اين است که رازهاي بيماران پنهان نگهداشته شود.
*ارتباط صميمانه در قلب طبابت جاي دارد
اسلاید 4 :
چگونه ارتباط پزشک و بيمار پيشرفت مي کند؟
پترنالیسم : به معنای اختیار پزشکان برای تصمیم گیری به جای بیماران است.
*سود رسا نی پزشک
*باور اینکه بیمار از عملکرد پزشک منتفع میگردد
*اختيار دادن خود بيمار به پزشك
(آنچه كه صلاح من در آن است انجام دهيد)
اسلاید 5 :
مشارکت جویانهparticipatory روش
بیمار فردی تصمیم گیرنده ,انتخاب گر و عمل کننده است.
ارزیابی سود و زیان توسط بیمار
اهمیت دادن به ارزشها و عقاید بیمار
اسلاید 6 :
پزشک چه مقدار از خود را در روابط پزشك و بيمار مايه مي‌گذارد؟
درك احساس (من با شما هستم نه اينكه من ميخواهم به شما كمك كنم)
هدايت و كنترل (ديدن بيمار بعنوان يك انسان كامل نه يك عضو مجرد)
اعتماد و اطمينان (قبول طرف مقابل بدون پيش داوري و قضاوت)
مشاوره (با توسعه ارتباط)
اسلاید 7 :
شخصيت پزشك و باورهاي او چه نقشي را در رابطه پزشك و بيمار بازي مي‌كند؟
تعارض منافع بیمار با عقاید پزشک:
(درخواست سرویس هایی که در تضاد با عقاید پزشک می باشد)
در عين حالي‌كه پزشك خواستة بيمار را در مورد درخواست رد مي‌كند. بيمار مي‌بايست به‌عنوان يك شخص قابل احترام و مستقل مورد درمان قرار گيرد.
اسلاید 8 :
چه عواملي روابط پزشك و بيمار را تخريب مي‌كند؟
بيماران ممكن است احساس كنند كه دارند وقت با ارزش پزشك را تلف مي‌كنند
به اين باور هستند كه پزشك به آن‌ها گوش نمي‌دهد
مطالب مهمي هست كه باعث باز شدن رابطه بين پزشك و
بيمار مي‌شود. پزشك بايد:
رو به روی بیمار بنشيند
به راحتي بيمار توجه كند
ارتباط چشمي برقرار كند
اسلاید 9 :
چه عواملي روابط پزشك و بيمار را تخریب مي‌كند؟ (برای اصلاح این رابطه پزشک باید:)
بدون انقطاع
*انتخاب گزینه ای تصمیمات پزشکان
*ظرفيت قبول بيماران با انتخاب روش مشاركت در تصميم‌گيري بهبود مي‌يابد
*بيماران ذي صلاحيت به‌طور كلي تمايل دارند مداخله دارويي را رد نمايند. مسأله غامض وقتي است كه بيمار مداخله طبي را رد مي‌كند ولي نقش يك بيمار را رد نمي‌كند(بيماري كه در زمان حاملگي دچارپلاسنتا پرویا شده و روش زايمان سزارين را رد مي‌كند)
به صحبت‌هاي بيمار گوش دهد
توجه خود را به نحوي نشان دهد (با حركات غير زباني مثل تكان دادن سر)
هنگامي كه بيمار دنبال حروف مي‌گردد ساكت باشد
احساس پذيرش گرايانه و قانوني داشته باشد.
هنگام امتحانات توضيحات كافي داده شود و به بيمار اطمينان داده شود.
واضحاً بپرسد كه آيا مورد ديگري براي نگراني وجود دارد.
اسلاید 10 :
اگر پزشك و بيمار توافق نداشته باشند چه اتفاقي مي‌افتد؟*انتخاب گزینه ای تصمیمات پزشکان
*ظرفيت قبول بيماران با انتخاب روش مشاركت در تصميم‌گيري بهبود مي‌يابد
*بيماران ذي صلاحيت به‌طور كلي تمايل دارند مداخله دارويي را رد نمايند. مسأله غامض وقتي است كه بيمار مداخله طبي را رد مي‌كند ولي نقش يك بيمار را رد نمي‌كند(بيماري كه در زمان حاملگي دچارپلاسنتا پرویا شده و روش زايمان سزارين را رد مي‌كند)
