بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
مراقبت هاي تكاملي
}هدف:كاهش محركهاي ميحطي
}مزيت:ارتقاءمثبت و به حداقل رساندن اثرات منفي بيماري،زايمان زودرس و جدايي از والدين
}سرو صداي
}نور پوزيشن دادن
}مراقبت حين پروسيجر ها
}
اسلاید 2 :
سر و صدا
}پيشرفت تكنولوژي
}عوارض صداي اضافي:
}آشفتگي و تحريك پذيري در نوزادان ،بيقراري ،گريه ،جنگيدن با دستگاه
}كاهش اكسيژناسيون،افزايش فشارداخل جمجمه،افزايش تعداد تنفس و قلب،اختلال د رسيكل خواب و بيداري،تاخير در بهبودي و تعامل با والدين
اسلاید 3 :
}سطوح صدا در NICUبايد 80-50 دسي بل باشد
}منابع صدا:موتورانكو باتور،اقدامات مراقبتي،آلارم هاي پمپ انفوزيون و مانيتور هاي قلبي،صحبت كاركنان
}كميته آكادمي كودكان آمريكا:مواجه با صدا هاي محيط در NICUباعث تخريب حلزون گوش و اختلال در رشد و تكامل طبيعي نوزاد مي گردد.
}
اسلاید 4 :
نور
}مواجه مداوم با نور:
}اثرات آن روي ساختار چشم از جمله رتين و كو رتكس بينايي
}افزايش رتيتنو پاتي نارسي
}اختلال در سيكل خواب و بيداري
}نور مناسب:بهبود استراحت،ثبات رفتاري،بهبودي نوزاد
اسلاید 5 :
پوزيشن دادن
}اثرات فيزو لوژيك و رفتاري عصبي
}پيشگيري از دفورميتي ها ي و ضعيتي و بهبود تكامل عصبي عضلاني
}استفاده از تكنيك هاي حمايتي پوزيشن دادن با استفاده از رل ها :پيشگيري از نا هنجاريهاي وضعيتي
}تغيير در فيزيو لوژي تنفسي قرا دادن در وضعيت PRONدر مقايسه باSUPINE:افزايش اكسيژناسيون و حجم جاري و كاهش مصرف انرژي
}اثر در تخليه معده و استحكام پوست:توانايي دست به دهان بردن،توانايي خود آرامي،خود تنظيمي از طريق تسهيل پوزيشن هاي بدن
}انتخاب پوزيشن هااي كه مانع بر گشت وريدي از سر مي شود:حفظ سر نوزاد در خط وسط يا خوابيده به پهلو،پيشگيري از خو نريزي داخل جمجمه يا گسترش خو نريزي موجود در ناحيه سر
اسلاید 6 :
مراقبت در حين انجام پرو سيجر ها:
}پروسيجر ها:كاهش اكسيژناسيون
}مشاهدات دقيق رفتار نوزاد و اكسيژناسيون همراه با مداخلات مناسب:كاهش استرس نوزاد
}پوزيشن دادن مناسب و استفاده از قنداق و رل ها
}تكنيك ماساژ:بهبود وزن و استراحت
}استفاده از نتايج تحقيقات
اسلاید 7 :
نشانه اي استرس در نوزادان
اسلاید 8 :
پدیده درد در نوزادان
}عقایدی در مورد درد نوزادان
}با وجود پیشرفت هایی در زمینه درد نوزادان بررسی درد در آنها بغز رنج و چالش آور است
}توانایی کودکان از نظر توصیف درد همزمان با رشد شناختی و زبانی تغییر می کند
}در نوزادان و کودکان سه نوع سنجش شامل رفتاری ، فیزیو لوژی و خود گزارش دهی توسعه یافته و قابلیت اجرایی آن بستگی به توانایی شناختی و گفتاری کودک دارد
اسلاید 9 :
ارزيابي و ادراه درد
}درد درمان نشده:عواقب فيزيو لوژيكي و رفتاري
}در نوزادان بسيار كم وزن:در درمان نشده باعث خو نريزي داخل بطني
}پيش بيني ،پيشگيري و هنگام ظهور ارزيابي و درمان شود
}علايم درد در نوزادان: فيزيو لوژيك:افزايش ضربان قلب،افزايش يا نامنظمي تنفس،افزايش فشار خون،كاهش اشباع اكسيژن،تعريق كف دست
}علايم رفتاري:گريه فراوان،وضعيت خاص بدن،بي قراري،تغيير در حالت صورت(بالا بردن ابرو ها و محكم بستن چشم ها
}در نوزادان خيلي نارس:واكنش رفتاري به درد ضعيف است
}در نوزاداتي كه تهويه شده و با دارو فلج شده اند:ارزيابي درد مشكل است
اسلاید 10 :
راهكارهاي غير دارويي كاهش درد نوزادان
}آشيانه سازي براي نوزاد
}تامين يك آرام كننده
}كاهش تحريك كننده هاي زيان آور مانند صدا و جابجايي مكر رنوزاد
}درد هاي متوسط تا شديد:دارو ها همراه با مراقبت هاي حمايتي تكامل
}در اعمال آزار دهنده :تجويز پيشگيرانه خواب آور ها براي كاهش استرس و مسكن ها براي كاهش درد
}رايج ترين مسكن هاي مخدردر مراقبت هاي نوزادان:مرفين و فنتانيل
