بخشی از پاورپوینت

 

اسلاید 1 :

آندومتریوز

تعریف

× وجود بافت آندومتر اکتوپیک در خارج از رحم

شیوع

× 10% زنان در سنین باروری

× 20-15% در زنان دچار نازایی

× 50-40% در زنان دچار درد لگنی

اسلاید 2 :

آندومتریوز

درمان قطعی

× TAH - BSO همراه با برداشتن تمام ضایعات آندومتریوزی

لزوم هورمون درمانی

× به علت سن کم اکثر مبتلایان، لازم است پس از        TAH – BSO تا حدود سنین معمول یائسگی طبیعی هورمون درمانی شوند.

اسلاید 3 :

درمان قطعی

× TAH - BSO همراه با برداشتن تمام ضایعات آندومتریوزی

لزوم هورمون درمانی

× به علت سن کم اکثر مبتلایان، لازم است پس از        TAH – BSO تا حدود سنین معمول یائسگی طبیعی هورمون درمانی شوند.

اسلاید 4 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×در آندومتریوز وسیع:

  • شروع هورمون درمانی فقط با پروژسترون
  • شروع هورمون درمانی با 6 ماه فاصله از جراحی و سپس هورمون درمانی مداوم با استروژن و پروژسترون

×رژیم های فقط پروژسترون

  • روزانه 20 – 10 میلی گرم MPA خوراکی
  • هر سه ماه 150 میلی گرم MPA با تزریق عضلانی
  • 20 - 5 میلی گرم در روز نوراتیندرون استات
  • 40 میلی گرم در روز مجسترل استات خوراکی

اسلاید 5 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×پره مارین:

  • 625/0 – 3/0 میلی گرم در روز + مدروکسی پروژسترون استات 5 میلی گرم در روز بطور مداوم

اسلاید 6 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×رالوکسی فن

  • دسته دارویی: SERM تنظیم کننده های انتخابی گیرنده استروژنی
  • اثرات بافتی:

در آندومتر اثرات ضد استروژنی دارد

در استخوان و لیپوپروتئین ها اثرات مشابه استروژن دارد.

در پستان اثرات ضد استروژنی دارد

در زنان با سابقه کانسر پستان با رسپتور استروژنی مثبت، خطر عود به میزان 84% کاسته میشود.

اسلاید 7 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×رالوکسی فن

  • عوارض:

تشدید گر گرفتگی

تشدید بی میلی جنسی

افزایش خطر DVT به میزان سه برابر

ادم محیطی

گرفتگی عضلات پا

اسلاید 8 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×در زنانی که به هر علت تاموکسی فن مصرف می کنند و سابقه آندومتریوز دارند، به علت اثرات شبه استروژنی این دارو و امکان بروز آدنوکارسینومای آندومتر و همچنین کارسینوم آندومتریوئید تخمدان، باید مصرف همزمان پروژسترون مد نظر باشد.

اسلاید 9 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×تیبولون

  • اثرات بافتی

در آندومتر اثرات پروژسترونی

در استخوان اثرات استروژنی (بالاخص در گردن فمور)

در پستان اثرات ضد استروژنی و عدم افزایش تراکم بافتی

بهبود میل جنسی

  • اثرات بر لیپو پروتئین ها

کاهش HDL به میزان 20%

کاهش کلسترول توتال به میزان 15%

کاهش تری گلیسیرید به میزان 20%

عدم تغییر میزان LDL

اسلاید 10 :

چگونگی هورمون درمانی در آندومتریوز

×تیبولون

  • عوارض:

کم خوابی

تحریک پذیری

آکنه

آپاتی

فیبروم رحم

افزایش خطر DVT

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید