دانلود پاورپوینت آشنایی با اصول طب انتقال خون

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

فرآورده هاي خوني تنها زماني تجويز شوند كه انديكاسيون قطعي داشته باشند.

با تزريق خون ، فرد در معرض ايجاد يكسري عوارض جانبي قرار مي گيرد.

تا حد امكان از تعداد كمتري واحد خون براي بيمار استفاده گردد.

از زمان خروج خون از سازمان تا زمان تزريق مسئول حفظ سلامت خون هستيم.

با نگهداري يا تزريق نامناسب خون نه تنها به بيمار كمك نمي كنيم بلكه عوارض انتقال خون را به او تحميل نموده ايم.

اسلاید 2 :

حجم 500-450ميلي ليتر

فاقد پلاكتهاي فعال و فاكتورهاي انعقادي ناپايدار

نگهداري در دماي 6-2 درجه سانتگراد تا 35 روز

 موارد مصرف:

خونريزي فعال و شديد

تعويض خون        

بيماران نيازمند گلبول قرمز وقتي پك سل در دسترس نباشد.

By pass

اسلاید 3 :

سازگاري با ABO و Rh گيرنده

تزريق طي حداكثر 4 ساعت

هرگز دارويي ديگري به آن اضافه نگردد.

1واحد افزایش Hb و3 واحد افزایش Hct

اسلاید 4 :

حجم300-200 ميلي ليتر

نگهداري در دماي 6-2 درجه سانتيگراد تا 35 روز

 مورد مصرف:

آنمي علامتدار

 طريقه مصرف:

 همانند خون كامل/ جهت تسهيل جريان خون مي توان50 تا 100 ميلي ليتر نرمال سالين را با استفاده از ست تزريقي به شكل Y به آن اضافه كرد.

اسلاید 5 :

A: آنمي همراه با كمبود آهن

B: آنمي پرنيسيوز

C: كمبود تغذيه‌اي

D: عدم جذب گوارشي

E : ترميم زخم

F: كمبود فولات و B12

G: آنمي همولتيك ارثي

H: براي بهبود حال عمومي

در اين بيماران فقط هنگامي كه خونريزي فعال از دستگاه گوارش يا جاهاي ديگر بدن باشد نياز به تزريق داريم البته در چنين بيماراني هدف تصحيح هموگلوبين نيست بلكه هموگلوبين در حدي باشد كه بيمار علائم حياتي پايدار داشته باشد.

اسلاید 6 :

Washed RBCS are RBCs washed with sali e to remove most of the plasma.

Washed red cells are rarely used a d are i dicated o ly for patie ts with:

1)severe allergic reactio s associated with tra sfusio or immu oglobuli A (IgA) deficie cy.

2)Paroxysmal octur al haemaglobi uria

3)Severe recurre t tra sfusio reactio s

Washed RBCs must be give through a sta dard blood filter, ca tra smit hepatitis a d other i fectious diseases

Because bag must be e tered to i troduce sali e, washed RBCs must be give withi 24 hrs of preparatio .

اسلاید 7 :

حجم70-50 ميلي ليتر

نگهداري در دماي 24-20درجه براي حداكثر5روزروي شيكر

نگهداري طولاني تر احتمال تكثير باكتريها و سپتي سمي را در گيرنده افزايش مي دهد.

 موارد مصرف:

ترومبوسيتوپني

اختلال عملكرد پلاكتي

اسلاید 8 :

1 u it of platelet co ce trate/10 kg body weight: i a 60 or 70 kg adult, 4–6 si gle do or u its co tai i g at least 240 x 109 platelets should raise the platelet cou t by 20–40 x 109/L

I creme t will be less if there is:

    — Sple omegaly

    — Dissemi ated i travascular coagulatio

    — Septicaemia

اسلاید 9 :

در صورتي كه تعداد پلاكت‌هاي بيمار كمتر از 000/10 در ميكروليتر يا كمتر از 000/20 در ميكروليتر و همراه با تب باشد.

مواردي كه توليد پلاكت در مغز استخوان كاهش يافته باشد و يا بين 10000تا20000در ميكروليتر باشد مانند بيماران داراي بدخيمي‌هاي خوني و يا بيماراني كه تحت كموتراپي بوده‌اند.

شمارش پلاكت كمتر از 000/50 در ميكروليتر براي جراحي‌هاي كوچك.

شمارش پلاكت كمتر از 000/80 در ميكروليتر براي جراحي‌هاي بزرگ.

شمارش پلاكت كمتر از 000/50 در ميكروليتر در بيماراني كه خونريزي فعال دارند.

شمارش پلاكت كمتر از 000/50 در ميكروليتر در بيماراني كه تحت ترانسفوزيون وسيع قرار داشته‌اند.

شمارش پلاكت كمتر از 000/50 در ميكروليتر در بيماراني كه قرار است مورد اعمال تهاجمي قرار مي‌گيرند.

اسلاید 10 :

نبايد قبل از تزريق در يخچال نگهداري شوند زيرا سبب كاهش عملكرد پلاكتي ميشود.

بايد طي 30 دقيقه تزريق شوند.

درصورت امكان بايد از كنسانتره هاي پلاكتي كه سازگاري ABO دارند استفاده شود (جز درموارد اورژانس)

پلاكتهايي كه از اهدا كنندگان Rh مثبت تهيه شده اند نبايد براي خانمهاي Rh منفي كه در سنين باروري هستند تجويز شوند.

واكنشهاي آلرژيك كهيرزا وواكنشهاي تبزاي غير هموليتيك

بخصوص در بيماران با سابقه تزريق خون ديده مي شود.