بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
ویروس هرپس زوستر که اغلب آن را به زونا می شناسند به آن در پزشکی واریسلا زوستر می گویند که باعامل آبله مرغان یکی می باشد.زونا به آبله مرغان بالغین شهرت دارد. ویروس "واریسلازوستر" جزء خانواده ویروس های "هرپس" كه تبخال را ایجاد می كند است، لغت زوستر به معنی تسمه یا كمربند است
اسلاید 2 :
بيماران مبتلا به آبله مرغان پس از اين که بهبود يافتند ، اين ويروس به صورت غيرفعال براي تمام عمر در اعصاب مجاور نخاع اين بيماران باقي مي ماند و آنان را براي هميشه نسبت به آبله مرغان مصون مي سازد ، هر چند موارد استثناء نيز وجود دارد . ضعيف شدن سيستم ايمني افراد مسن ( بالاتر از پنجاه سال ) مي تواند ويروس موجود در بدن آنها را دوباره فعال کند و موجب بروز بيماري زونا شود .
عوامل محرك كه باعث فعا ليت مجدد ويروس در گانگليون مي شوند هنوز شناخته نشده اند به نظر مي رسد ضعف سيستم ايمني باعث تكثير ويروس در گانگليون شده و متعاقب آن التهاب و درد شديد ايجاد مي كند. ويروس در مسير رو به پايين عصب به طرف پوست حركت كرده و موجب تشكيل وزيكول مي شود. احتمالا .ايمني سلولي مهمترين عامل دفاعي ميزبان در برابر عفونت واريسلا-زوستر است
اسلاید 3 :
نواحی درگیر:
پس ازمدتي کوتاه حدود چند روز از شروع بيماري، وزيكول هاي متعددي بر روي پوست منطقه اي كه حس آن توسط اعصاب مبتلا تامين مي شوند به وجود مي آيد ضايعات مشخص زونا درهمان ناحيه دردناک درسطح پوست ظاهر مي شود. به عنوان يك اصل نحوه توزيع ضايعات پوستي متناسب با مناطقي است كه توسط يك گانگليون ريشه خلفي عصب دهي مي شوند.
ضايعات پوستي ناشي از زوستر از لحاظ پاتولوژي شبيه ضايعات واريسلا هستنداين بثورات معمولا بصورت محدود ، منطقه اي و يك طرفه بوده و تنه ، سر و گردن وکمروناحيه ساکرال را بيشتر از ساير نقاط بدن در گير مي كند.پس از مدتي وزيكول ها به سرعت تبديل به پوستول مي شوند وظرف يک هفته به دلمه يا كراست تبديل شده و انتشار ضايعات متوقف مي گردد. ولي درد نورالژي بيمار در صورت عدم شروع درمان در 24 تا 48 ساعت اول شروع بيماري ممکن است مدتها باقي بماند وبيمار را دچار مشکلات زيادي بنمايد
اسلاید 4 :
تشخیص زونا:
در اين دوره پيش از بروز دانه‌هاي پوستي، تشخيص بيماري ممکن است مشکل باشد و درد آن‌قدر شديد باشد که بسته به محل عصبي که درگير شده بيماري با سنگ کليه، سنگ صفرا، آپانديسيت، التهاب پرده پوشاننده ريه و تجمع مايع در آن (پلورزي) يا حتي حمله قلبي اشتباه شود.
اسلاید 5 :
علائم شایع
- تاول‌هاي قرمز و دردناك كه امكان دارد در هر جايي از بدن به وجود آيند. اين تاول‌ها 5-4 روز پس از آغاز علايم اوليه ظاهر مي‌شوند. تاول‌ها معمولاً در روي يك نوار پهن پوست قرمز در امتداد مسير رشته‌هاي عصبي حسي در يك ناحيه خاص پوست پديد مي‌آيند. تاول‌ها را غالباً مي‌توان در ناحيه قفسه سينه ديد كه البته تنها در يك طريف بدن گسترش مي‌يابند.
تب و لرز خفيف
احساس كسالت
تهوع، دل‌پيچه يا اسهال خفيف
درد روي قفسه سينه، صورت، يا درد سوزشي در پوست شكم برحسب ناحيه‌اي كه گرفتار شده است .
اسلاید 6 :
.1عفونت باكتريايي ثانويه در تاول‌هاي زونا
.2درد مزمن، خصوصاً در سالمندان، كه تا ماه‌ها يا سالها در مسير رشته‌هاي حسي محل قبلي وجود تاول‌ها باقي مي‌ماند.
.3زخم قرنيه
.4عفونت دستگاه عصبي مركزي
.1سن بالاي 50 سال
.2استرس
.3وجود يك بيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد
.4استفاده از داروهاي سركوب‌كننده ايمني يا ضدسرطان
.5جراحي يا تاباندن اشعه به نخاع
.6لوسمي يا لنفوم
.7بيماري هوجكين
اسلاید 7 :
سوال:
آیا زونا یک بیماری واگیردار است؟
- روابط عمومي دانشگاه علوم پزشكي تهران: زونا يك بيماري عفوني پوستي ويروسي است و ويروس آن همان ويروس آبله مرغان است بنابراين زونا واگيردار نيست و فعال شدن ويروس آبله مرغان در بدن است كه منجر به ابتلاء افراد به آبله مرغان مي شود.
اسلاید 8 :
واكسن آبله مرغان براي پيشگيري از زونا در افراد بالاي 60 سال ضروري است
بر اساس آخرين تحقيقات پزشكي، تزريق نوعي واكسن جديد ويروس آبله مرغان براي پيشگيري از بيماري زونا در افراد بالاي 60 سال ضرروي است.به گزارش فارس به نقل از پايگاه اينترنتي مركز كنترل و پيشگيري از بيماريهاي ايالات متحده، اين ويروس كه در كودكان باعث ايجاد بيماري آبله مرغان مي شود، در بزرگسالي ممكن است منجر به بيماري زونا شود كه طي آن ويروسي كه سالها در نخاع بيماران به حالت خفته باقي مانده است باعث درد شديد و بروز علائم پوستي در امتداد مسير يك عصب (معمولاً روي سينه يا شكم) مي شود. درد ناشي از اين بيماري كه ممكن است باعث زمينگير شدن بيمار شود از چند هفته تا چند سال طول مي كشد.
واكسن جديد كه در سال 2006 به تأييد سازمان دارو و غذاي آمريكا رسيده است، توسط مركز كنترل و پيشگيري از بيمارهاي براي افرادي كه در سن 60 يا بالاتر به سر مي برند توصيه شده است. شواهد نشان مي دهد كه واكسن مذكور باعث كاهش ميزان شيوع اين بيماري تا حد 50 درصد در بيماران معمولي و تا حد 64 درصد در افراد بين سنين 60 تا 69 سال مي شود.
تقريباً 95 درصد افراد طي عمر خود به ويروس زونا آلوده مي شوند و به اين ترتيب، اكثر مردم در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار دارند.
اسلاید 9 :
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم زونا را دارید.
* اگر علی‌رغم درمان ، درد غیرقابل تحمل باشد.
* اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
اسلاید 10 :
درمان زونا :
- درمان زونا به عوامل متعددي مانند سن بيمار، محل ضايعات، وضعيت ايمني بيمارو وجود بيماريهاي همراه بستگي دارد.
تشخیص معمولا تا زمان بروز بثور پوستی امکان‌پذیر نیست. قبل از آن، علایم ممکن است شبیه آپاندیسیت، جمع شدن مایع دور ریه یا سایر بیماری‌ها باشند.
* ندرتا آزمایش خون ، کشت مایع تاول‌ها و نمونه‌برداری از پوست انجام می‌گیرد.
* هدف اصلی درمان عبارت است از تخفیف خارش و درد تا حدامکان، که برای این کار معمولا از داروهای مالیدنی و خوراکی استفاده می‌شود. دردی که پس از پاک شدن تاول‌ها باقی می‌ماند را خیلی مشکل بتوان درمان کرد، و متأسفانه هیچ راه قطعی برای پیشگیری از آن وجود ندارد.
* در وان آبی بخوابید که به آن نشاسته ذرت یا پودر جو دوسر اضافه شده باشد.
* سایر روش‌های کاهش درد نیز مطرح هستند، اما تأثیر هیچ کدام به‌طور قطعی اثبات نشده است. این روش‌ها عبارتند از تحریک یا مالش متناوب، استفاده از جریان الکتریکی در پوست ، گرما ، اسپری سرد ، و قطع رشته‌های عصبی یا جراحی
