دانلود فایل پاورپوینت برخورد اورژانسی با تشنج

بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

تعاریف

تشنج(seizure):

حالتی ناشی از فعالیت فراوان غیر طبیعی حسی،حرکتی،خودکارویا
روانی است .که از تخلیه ناگهانی وبیش از حد بار الکتریکی نرون‌های مغز ناشی می شود.

اپی لپسی(Epilepsy):

تکرار تشنج بدون علت زمینه‌ای

اسلاید 2 :

انواع

ژنرالیزه(Generalized):

درگیری هر 2 نیمکره،هوشیاری مختل است

انواع:

(1تونیک کلونیک

(2میوکلونیک(صرع دو طرفه گسترده)

(3ابسنس(Absence)(صرع کوچک)

شایعترین شکل تونیک کلونیک

پارشیال(Partial) یا فوکال:

درگیری یک نیمکره،هوشیاری سالم است

انواع:

(1ساده(Simple) که بدون تغییر هوشیاری است.

(2پیچیده(Complex) که همراه با تغییر هوشیاری است.

(3ژنرالیزه ثانویه

شایعترین شکل آن نوع تغییر یابنده به ژنرالیزه ثانویه

اسلاید 3 :

تب و تشنج

تشنج ناشی از تب(Febrile seizure) در محدوده سنی 6 ماه تا 5 سال بروز میکند.

20 تا 30 درصد کودکان مبتلا به اولین حمله، حمله دیگری را تجربه میکنند.

در کودکان زیر 6 ماه لازم است که پاتولوژی زمینه‌ای به دقت بررسی شود.

باید مابین تشنج ناشی از تب، و تب و تشنج تفریق قائل شد.

اسلاید 4 :

علل تشنج

بیماری مغزی عروقی

تب

افزایش فشار خون

هیپوکسمی

عفونتهای سیستم اعصاب مرکزی

وضعیتهای توکسیک و متابولیک(نارسایی کلیه-الکترولیتها)

تومورهای مغزی

قطع دارو و الکل

آلرژیها

اسلاید 5 :

مداخلات پرستاری حین تشنج

مسئولیت اصلی پرستار مشاهده –گزارش توالی و ترتیب نشانه ها

تحریکهای بویایی –شنوایی-بینایی-لامسه ای –اختلالات روانی –خواب-هیپر ونتیلاسیون (مرحله اوراAura )

ناحیه شروع تشنج -نواحی درگیر تشنج

اندازه مردمک(چرخیدن سر و چشمها )

انجام مکرر بلع – بی اختیاری ادرار و مدفوع

طول مدت تشنج - عدم هوشیاری -عدم تکلم پس از حمله

حمایت جسمی و روحی در حین تشنج

اسلاید 6 :

پرستار پس از حمله

پیشگیری از عوارض آسپیراسیون-و آسیب دیدگی-هایپوکسی

پوزیشن لترال برای خروج ترشحات

ساکشن و ایروی

نرده های کنار تخت بالا باشد

تخت نزدیک زمین باشد

اسلاید 7 :

صرع

اولیه و ثانویه میباشد

بیشتر در دوران کودکی ایجاد میشود به دنبال آسیب حین زایمان،آسیب به سر،کاهش اکسیژن رسانی به نوزادان،بیماری های عفونی،سمیت با co

تخلیه ی الکتریکی غیر طبیعی و مکررسلول های عصبی مغز است . قوای عقلانی بیمار دچار اختلال نیست

اسلاید 8 :

تظاهرات بالینی در صرع

از خیره نگاه کردن تا حرکات تشنجی طولانی همراه با فقدان هوشیاری تغییر میکند.

در حملات منطقه ای ساده:گاهی لرزش یک انگشت یا یک دست یا دهان -صحبت غیر قابل فهم-سرگیجه

-طعم ها،بوها،صداها و تصاویر نامعمول تجربه میشود

در حملات منطقه ای مرکب:فرد یا بی حرکت باقی میماند،دچار هیجانات بیش از حد ناشی از ترس،عصبانیت و شعف میشود.پس از پایان به خاطر نمی آورد.

اسلاید 9 :

ادامه

در حملات عمومی(صرع بزرگ):هر دو نیمکره ی مغز درگیر است.کل بدن دچار سفتی شدید شده و از حالت شل به حالت انقباض به طور متناوب در می آید.(انقباض های تونیک-کلونیک عمومی)

انقباض دیافراگم و فریاد صرعی

بی اختیاری ادرار و مدفوع و جویده شدن زبان

بعد از یک تا دو دقیقه حرکات فروکش میکند در حالت کمای عمیق میرود.به سختی بیدار میشود و دچار کانفیوز میشود.

اسلاید 10 :

داروها و تشنج

داروهای ضد تشنج با سطح خونی بالا و پائین میتوانند تشنج‌زا باشند.

صرع در زنان :در دوران قاعدگی بیشتر است

داروهای ضد تشنج اثرداروهای کنتراسپتیو را ازبین می برد .

خطر انومالی های مادرزادی جنینی در مادران صرعی 2-3 برابر بیشتر است .

داروهای ضد تشنج ایجاد استئوپروز میکند.