بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

  • تمركز زدايي يكي از بزرگترين تغييرات ساختاري دربرنامه اصلاح نظام سلامت است
  • استراتژي تعريف شده مورد توافقي براي انجام تمركز زدايي وجود ندارد.
  • تمركز زدايي بايد مبتني بر شرايط سياسي، مديريتي و سازماني كشور صورت پذيرد.

اسلاید 2 :

  • عدالت(Equity)
  • كيفيت(Quality)
  • كارايي (Efficiency)
  • پاسخگويي و انتخاب محليLocal Choice and Accountabilityكارآمدی(Efficacy)
  • شفافيت (تراز) مالي(Financial soundness)

اسلاید 3 :

  • افزايش اثربخشي خدمات ارائه شده از طريق ايجاد سازگاري ميان شرايط و اهداف با نيازهاي محلي.
  • بهبود كارايي استفاده از منابع از طريق هم سو كردن مقامات محلي در خصوص توافق بر تركيب خدمات و هزينه ها.
  • افزايش آگاهي در خصوص هزينه كرد و كارايي خدمات از طريق ايجاد ارتباط نزديك ميان تخصيص منابع و بهره مندي از آن
  • افزايش انگيزش پرسنل بهداشتي از طريق نظارت محلي و ايجاد مشاركت استفاده كنندگان در امر نظارت و ارزيابي عملكرد و .........

اسلاید 4 :

  • بهبود پاسخگويي، شفافيت عملكرد و قانون گرايي از طريق ادغام ارائه خدمات درساختار مديريتي محلي.
  • افزايش مشاركت شهروندان در ارائه خدمات سلامت از طريق ايجاد سيستم ها و روشهاي ايجاد مشاركت در برنامه ريزي، تخصيص منابع، نظارت و ارزشيابي.
  • افزايش عدالت در ارائه خدمات از طريق توانمند سازي گروه هاي فقير و حاشيه نشين، در دسترسي به ارائه دهندگان خدمات سلامت و در تاثير بر تصميم گيري بر تركيب حدمات و هزينه ها.
  • افزايش نقش بخش خصوصي در ارائه خدمات سلامت از طريق جداسازي بخش گردش مالي از بخش ارائه خدمت.

اسلاید 5 :

 موافقان و مخالفان تمركززدايي چه كساني هستند؟

  • مخالفان
  • اغلب صاحبان قدرت در مقابل انتقال قدرت به ساير افراد مقاومت مي كنند.
  • يكي از اصلي ترين مراكزي كه با تمركززدايي مخالف است سطح ملي وزارت بهداشت است.
  • حرفه اي هاي بهداشت در خدمات عمومي گروه ديگري هستند كه اغلب با تمركززدايي مخالفت مي كنند.
  • ارائه دهندگان خدمات در بخش دولتي
  • موافقان
  • ادارات بهداشت محلي و شهرستاني.
  • دولتهاي محلي منبع ديگري براي حمايت از تمركززدايي مي باشند.
  • رهبران جديد دموكراتيك و گروههاي سياسي كه اقدامات دموكراتيك را پايه گذاري مي كنند يا آن را گسترش داده اند.
  • انجمن هاي خيريه منبع ديگري براي حمايت و دفاع از تمركززدايي محسوب مي شوند .

اسلاید 6 :

چارچوب هاي تحليل تمركز زدايي:

  • رويكرد مديريت عمومي(Public Administration Approach)
  • رويكرد گزينه هاي مالي محلي(Local fiscal choice Approach)
  • رويكردشهري اجتماعي(Social Capital approach)
  • رويكرد مدير و كارمند(Principle agent approach)
  • رويكرد فضاي تصميم گيري(decision space approach)

اسلاید 7 :

رويكرد مديريت عمومي :

  • روش مديريت عمومي اولين بار توسط دنيس روندينلي و جي شبير چيما ارائه شد.
  • با كمك آن ميتوان طيف وسيعي از فرآيندهاي تمركز زدايي را در كشورهاي در حال توسعه ارزيابي كرد.
  • اين رويكرد تمركز زدايي درمقالات وابسته به سازمان جهاني بهداشت (WHO) به وسيله، آن ميلز و همكاران تحت عنوان" تمركز زدايي نظام سلامت، مفاهيم ، موضوعات و تجربيات كشوري"در سال 1990 منتشر شد.
  • اين روش امروزه ميان مجامع بهداشتي بين المللي از مقبوليت گسترده اي برخوردار است

اسلاید 8 :

اين رويكرد 4 گونه شناخته شده از فرمهاي تمركززدايي را بسط داده است:

  • تراكم زدايي (Deconcentration): همان انتقال قدرت از ادارات مركزي به ادارات محيطي است كه ساختار اداري يكسان دارند. مانند وزارت بهداشت و ادارات استاني (ادارات تابعه)
  • تفويض اختيار (Delegation) : انتقال مسئوليت و اختيار به آژانسهاي نيمه مستقل است( مانند هيأتهاي امناي سلامت ، كميسيون مستقل نظارت و يا كميسيون اعتبار بخشي)
  • واگذاري به ساير بخشهای دولتی (Devolution) : انتقال مسئوليت و اختيار از ادارات مركزي وزارت بهداشت به ساختارها مديريتي مجزا است كه هنوز تحت مديريتهاي دولتي اداره ميشوند ( مانند دولتهاي محلياستاني يا ايالتي و شهرداريها )
  • خصوصي سازي (Privatization) : انتقال مسئوليتهاي اجرايي و در بعضي موارد مالكيت به شركتهاي خصوصي است كه اغلب در قالب يك قرارداد انتظارات متقابل از بخش خصوصي و از صندوق عمومي دولت مشخص مي گردد، مثلاً تبديل بيمارستانهاي عمومي به مالكيت خصوصي به منظور ارائه خدمات خاص

اسلاید 9 :

  • در هركدام از اين گونه هاي تمركز زدايي اختيارات و مسئوليتهاي قابل توجه و با اهميت اغلب بر عهدة ادارات مركزي باقي مي ماند. (نقش سياستگذاري و كنترل )
  • در بعضي موارد اين انتقال و جابجايي منجر به بازنگري در تعاريف مسئوليتهاي وظيفه اي ميشود.
  • حيطة اصلي كار اغلب نواحي، شهرستانها و جوامع كوچك است.

اسلاید 10 :

.1نقاط ضعف:     

اين رويكرد نمي تواند راهنمايي مناسبي براي تحليل عملكردها و وظايفي كه از يك سازمان                           رسمي به ديگــــري واگذار مي شود داشته باشد.

نمي تواند طيفي از گزينه ها براي تصميم گيرندگان را در هر سطح مشخص نمايد.

.2نقاط قوت:

يك دسته بندي آسان براي مشخص كردن ساختارهاي رسمي تمركز زدايي را فراهم ميكند.

اين رويكرد اغلب به درجات و ماهيت ساختاري توجه دارد كه، مسئوليت و اختيارات به آن واگذار     مي شود يا ازآن سلب مي گردد.

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید