بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
طبقه بندی ترکيبات روانگردان
فنوتيازين ها
بوتيروفنون ها
تيوگزانتين ها
ترکيبات جديد هتروسيکليک
اسلاید 2 :
فارماکوکينتيک
محلول در چربي:
جذب خوراکی خوب
ورود راحت به C S
حذف از طريق متابوليسم
نيمه عمر طولانی: تجويز يکبار در روز
اسلاید 3 :
مکانيسم عمل
فرضيه دوپامينی
.1بسياری از ترکيبات روانگردان از طريق بلوک گيرنده های دوپامينی ( به ويژه D2) اثر می کنند
.2داروهای آگونيست دوپامين مانند لودوپا و آمفتامين اسيکزوفرنی را تقويت می کنند
.3تراکم گيرنده های دوپامينی در افراد مبتلا به اسيکزوفرنی در نواحی خاص مغز بالاتر است.
اسلاید 4 :
مکانيسم عمل
گيرنده های دوپامينی
پنج گيرنده دوپامينی (D1-D5)
گيرنده D2 : روانگردان های قديمی
گيرنده های ديگر
بلوک گيرنده آلفا-آدرنرژيک
بلوک گيرنده های سروتونينی 5HT2
اسلاید 5 :
اثرات
بلوک گيرنده های دوپامينی مهمترين اثر مرتبط با مزاياي بالينی برای داروهای قديمی
مسير های دوپامينی مغز:
مسير مزو ليمبيک (تنظيم ذهن و روحيه)
مسير نيگرواستراتيال (مسير خارج هرمی )
مسير توبرواينفونديبولار (کنترل آزاد سازی پرولاکتين)
منطقه گيرنده های حساس شيميايي (تهوع و استفراغ)
اسلاید 6 :
کاربرد بالينی
درمان اسکيزوفرنی
کاهش علائم مثبت با ترکيبات قديمی
کاهش علام منفی با داروهای جديدتر
اولانزاپين، سرتيندول
داروهای جديدتر: موثر در مقاومت داروئي به ترکيبات قديمی:
کلوزاپين، رسپريدون
انديکاسيون های ديگر روانی و عصبی
درمان اوليه مانيا
سايکوز سمی ترکيبات محرک C S
انديکاسيون های غير روانی
ضد استفراغ
خواب آور و آرام بخش
اسلاید 7 :
سميت
اثرات عصبی قابل برگشت
علائم شبه پارکيسنون: سفتی عضلانی، کندی حرکات و لرزش
ديسکنزي تاخيری
اثرات A S
بلوک گيرنده موسکارينی
بلوک گيرنده های آلفا
اثرات اندوکرين و متابوليک
علائم افزاِيش ترشح پرولاکتين: هيپرپرولاکتينمی، افزايش وزن، ژينکوماستی و نازائي
سندرم بدخيم نورولپتيک
افراد حساس به داروهای روانگردان: ستدروم هيپرترميک، سفتی عضلانی، توقف تعريق، ناپايداری سيستم اتونوم
خواب آلودگی
سميت های متفرقه
نقصان بينائي، آريتمی بطنی (تيوريدازين)، آگرانولوسيتو ز( کلوزاپين)
مسموميت دوز های بالا: درمان مسموميت با تيوريدازين سخت
