بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
پاتوفیزیولوژی سوختگی
- در درجه حرارت 44-40 درجه سانتیگراد آنزیمها موجب تغییراتی در پروتئینها می شوند که عملکرد سلولی را مختل می کنند.
- ایجاد رادیکالهای آزاد اکسیژن
اسلاید 2 :
شوک سوختگی
- سوختگی بیش از 40-35% کل سطح بدن که منجر به اختلالات شدید و غیر طبیعی در در عملکرد فلب و عروق
- جریان خون ناکافی در سطح کاپیلری و آرتریولی است.
- در ابتدا بصورت شوک هایپوولمیک
- بدلیل شیفت مایعات و هایپوولمی و ترشح واسطه هاس التهابی نظیر هیستامین و ......
- کاهش حجم داخل عروقی، افزایش مقاومت سیستمیک، کاهش برون ده قلبی، ایسکمی اندامهای تحتانی، اسیدوز متابولیک
- نارسایی حاد کلیه کلاپس قلبی عروقی و مرگ
اسلاید 3 :
طبقه بندی سوختگی ها از روی عمق
- سطحی (درجه 1)
- با ضخامت نسبی (درجه 2)
- تمام ضخامت (درجه 3)
- سوختگی الکتریکی (درجه 4)
اسلاید 4 :
سوختگی سطحی
- فقط اپیدرم را درگیر می کند
- توسط یک فلاش، مایعات داغ یا آفتاب ایجاد می شود.
- پوست صورتی یا قرمز و خشک بوده و بسیار دردناک است. تاول ایجاد نمی شود ممکن است پوست کمی متورم باشد.
اسلاید 5 :
سوختگی با ضخامت نسبی
- اپیدرم و بخشهایی از درم
- تماس با آتش، مایعات یا اجسام داغ، مواد شیمیایی یا آفتاب
- بدلیل تخریب عروق خونی، تاول ایجاد می شود.
دو نوع دارد
- ضخامت نسبی سطحی: تاولهای با دیواره نازک، پوست صورتی و مرطوب، پوست نرم و حساس
- ضخامت نسبی عمقی: تاولهایی با دیواره ضخیم، پوست قرمز و سفید و رتگ پریده، احساس فشار در ناحیه، پرشدن مویرگی ضعیف
اسلاید 6 :
سوختگی تمام ضخامت
- درگیری تمام لایه های پوست
- تماس با مایعات یا جامدات خیلی داغ، شعله آتش، مواد شیمیایی و برق
- پوست خشک، سخت، چرمی و خشن شده و بنظر سفید و چرب تا قهوه ای تیره یا سیاه و زغال مانند می رسد.
اسلاید 7 :
سوختگی خیلی عمیق
- اپیدرم، درم، عضله، عروق خونی و اعصاب را درگیر می کند.
- همراه با صدمات الکتریکی
اسلاید 8 :
عوامل موثر در تعیین شدت سوختگی
- درصد درگیر سطح بدن
- محل سوختگی
- عمق سوختگی
- سن بیمار
- بیماریهای زمینه ای بیمار
- احتمال صدمات استنشاقی
- عامل ایجاد کننده سوختگی
اسلاید 9 :
درصد فضای سطحی بدنBody Surface Area
- قانون نه ها: در سوختگی های سطحی کاربرد ندارد
- سر و گردن با هم، هر یک از اندامهای فوقانی، قفسه سینه، شکم، قسمت بالایی پشت، قسمی پایینی پشت، قسمت قدامی هر کدام از اندامهای تحتانی و قسمت خلفی هر یک از اندامهای تحتانی نمایانگر 9 درصد و ناحیه ژنیتال 1 درصد می باشد.
- برای کودکان یکسال و کمتر: سر و گردن 18%، قفسه سینه و شکم 18%، تمام پشت 18%، هر اندام فوقانی 9% و هر اندام تحتانی 14%
- کودکان بالای یکسال: برای هر سال افزایش سن، 5/0% به هر پا اضافه کرده و 1% از سر کم کنید
- قانون استفاده از فضای سطحی کف دست که تقریبا برابر 1% BSA است
اسلاید 10 :
سوختگی وخیم
- سوختگی های تمام ضخامت دربرگیرنده دستها، پاها، صورت، چشمها، گوشها و ژنیتال
- سوختگی همراه با صدمات دستگاه تنفسی
- سوختگی تمام ضخامت بیش از 10% سطح بدن
- سوختگی با ضخامت نسبی بیش از 25% سطح بدن بزرگسالان
- سوختگی با ضخامت نسبی بیش از 20% سطح بدن در کودکان و افراد سالمند
- سوختگی دور تا دور اندام
- سوختگی شیمیایی
- سوختگی الکتریکی با ولتاژ بالا
- سوختگی همراه با سایر تروماها