بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

اهداف

                      در پایان جلسه از دانشجویان انتظار میرود:

1- لنفوما را تعریف کرده و انواع آن را نام ببرند

2- بیماری هوچکین را تعریف کنند

3- پاتوفیزیولوژی و تظاهرات بالینی بیماری هوچکین را شرح دهند

4- تدابیر درمانی و مراقبتهای پرستاری در بیماری هوچکین را شرح دهند

6- لنفومای غیر هوچکینی را تعریف کنند

7- تظاهرات بالینی لنفومای غیر هوچکینی را نام ببرند

8- تدابیر درمانی و مراقبتهای پرستاری در لنفومای غیر هوچکینی را فهرست نمایند

9- بیماری مالتیپل میلوما را تعریف کنند

10- پاتوفیزیولوژی و تظاهرات بالینی مالتیپل میلوما را لیست نمایند

اسلاید 2 :

لنفوما

نئوپلاسم سلولهای لنفوئیدی با منشأ بافتهای لنفوئیدی اولیه یا ثانویه*

 

اکثراً در غدد لنفاوی شروع شده و بافتهای دیگر را درگیر میکند

 

دسته بندی:

  1. لنفومای هوچکین
  2. لنفومای غیر هوچکیندرگیری بیشتر Bone marrow

اسلاید 3 :

لنفومای هوچکین

Hodgkin’s Disease

(HD)

سال 1832 ← کالبد شکافی‌های فردی بنام هوچکین ← بیماری هوچکین

سال 1838 ← تشریح سلولهای متمایز توسط رید و اشترنبرگ ← نامگذاری سلول

بدخیمی نادر با میزان بهبودی بالا

شیوع در اوایل دهه 20 و بعد از 50 سالگی و در مردان بیشتر است

 

اسلاید 4 :

از یک غده لنفاوی شروع و از طریق لنف انتشار می‌یابد

سلولهای بدخیم (سلولهای رید - اشترنبرگ) منشأ لنفوبلاستی دارند

ادامه رشد سلولهای تومورال ← جایگزین سلولهای طبیعی ← مناطق نکروزه

هوچکین توانایی گسترش به تمام بافتهای بدن جز CNS را دارد ← لنف

امکان گسترش خونی نیز وجود دارد

انواع بیماری هوچکین:

  1. اسکلروز ندولار
  2. سلولاریته مختلط

علل:           ویروس / زمینه ژنتیکی / سیستم ایمنی تضعیف شده / سموم

اسلاید 5 :

تظاهرات بالینی:

♣ بزرگی غدد لنفاوی                          ♣ خارش 

♣ فشار توده به ارگانها                         ♣ نقص در سیتم ایمنی

♣ افزایش ابتلا به زونا                         ♣ نشانه‌های B

♣ آنمی خفیف، کاهش یا افزایش لکوسیت‌ها و پلاکت نرمال ← عدم ساپرسیون مغز استخوان

اسلاید 6 :

مرحله بندی:

 

مرحله 1 : درگیری یک گره یا ساختمان لنفاوی

مرحله 2 : درگیری 2 ناحیه یا بیشتر در یک طرف دیافراگم

مرحله 3 : درگیری نواحی یا ساختمانهای لنفاوی در رو طرف دیافراگم

مرحله 4 : درگیری مناطق خارج از محدوده گره‌های لنفاوی

اسلاید 7 :

تشخیص:

♣ مطالعات تشخیصی جهت رد عفونتهای مختلف

♣ بیوپسی از غدد لنفاوی ← مشاهده سلولهای رید – اشترنبرگ *

♣ بررسی بروز نشانه‌های B

♣ معاینه فیزیکی سیستم لنفاوی و سایز کبد و طحال

♣ CT Scan & X-Ray از قفسه سینه، شکم ولگن ← ؟؟؟

♣ PET اسکن ← بهترین تصویرسازی

♣ CBC, ESR, LFT, BUN, Cr

♣ بیوپسی مغز استخوان ← ؟؟؟

♣ اسکن استخوان

اسلاید 8 :

درمان:

♣ کیموتراپی* ← رژیم ABVD ← آدریامایسین، بلئومایسین، وین بلاستین، داکاربازین

♣ رادیوتراپی ← در 3 منطقه  ← بالا پوش، پارا آئورتی، لگن

♣ پیوند مغز استخوان ← در صورت مقاومت به درمان

اسلاید 9 :

تدابیر پرستاری:

♣ آگاهی دادن به بیمار در رابطه با احتمال ایجاد سرطانها و بیماریهای ثانویه

♣ آموزش اجتناب از سایر عوامل سرطانزا

♣ آموزش روشهای خود مراقبتی

♣ آموزش علایم ابتلا به عفونت و ضرورت مراجعه به پزشک

♣ آموزش عوارض کیموتراپی و رادیوتراپی و نحوه مدیریت آنها

اسلاید 10 :

لنفومای غیرهوچکین

مجموعه‌ای از بدخیمی‌ها ناشی از رشد نئوپلازی بافت لنفوئیدی

همانند CLL از یک دسته منفرد لنفوسیتها (اکثریت B) بوجود می‌آید

از نظر خاستگاه سلولی، مورفولوژی و رفتار بالینی، هتروژنوس هستند

وسعت درگیری بافتهای لنفوئیدی با سلولهای بدخیم زیاد و غیرقابل پیش بینی است

موضع حقیقی مشخص نیست

شیوع ← پس از 35 سالگی دو برابر شده و میانگین سن تشخیص 65 سال است

انواع :

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید