بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
مانیتورینگ آنتی کوآگولانت تراپی
(وارفارین)- PT (هپارین)APTT
اطمینان به نتایج تست
متغیرهای پرآنالیتیکال
اسلاید 2 :
پرآنالیتیکال(مربوط به بیمار)
سن
گروه خونی
زمان خونگیری ( صبح – سرما)
الکل-سیگار
آسپرین
حاملگی-قرص ضدحاملگی-منوپوز-زمان mens
ورزش
آنمی شدید – پلی سیتمی-همولیز
اسلاید 3 :
پر آنالیتیکال(مربوط به خونگیری)
خون وریدی در ظرف nonactivated
- پلاستیکی
- شیشه ای سیلیکونیزه
–محلول 2% سیلیکون ( Dimethy dich orosi amine) در حلال لوله ها را بخیسانید(استفاده از دستکش و هود ) سپس با آب شسته و 10 درجه 10 دقیقه یا یک شب تا صبح بماند
سوزن G 23-21 و بچه ها 22-19
سرنگ کوچکتر از 20 میلی انتخاب شود
اسلاید 4 :
30-15 دقیقه استراحت قبل از خونگیری
همیشه در یک وضعیت ثابت
تورنیکه کمتر از یک دقیقه
خونگیری طولانی یا سخت نشود
لوله به اندازه پر شود
از محل ست تزریق وریدی نباشد
مخلوط شدن مناسب خون و ضد انعقاد
چند لوله کشت خون-p ain - انعقادی - ژل-CBC-
ضد انعقاد مناسب 3.2% با نسبت 1/9
اسلاید 5 :
اسمولاریته 2/3% به اسمولاریته پلاسما نزدیکتر است
3.2 دارای غلظت کمتری است و در هماتوکریت بالا کمتر تست را تغییر می دهد
سازندگان کیتPT میزان ISI را اب سیترات 2/3 ارائه میدهند
*سیترات 3.8% باعث بالارفتن INR میشود
اسلاید 6 :
در یک لیتر آب حل کرده و به حجمهای 10 میلی لیتری تقسیم کنید سپس به مدت 15 دقیقه در 121 درجه اتوکلاو شود
در دمای 4 درجه یخچال تا چند ماه پایداراست
در صورت مشاهده کپک یا کدورت دور ریخته شود
اسلاید 7 :
موارد عدم پذیرش نمونه
لوله ای که به اندازه کافی پر نشده باشد(کمتر از 90%)
وجود لخته میکروسکوپی
بعد از سانتریفوژ باید P t< 10 ´ 10 9 /
معمولاًg 1500 به مدت 15 دقیقه در حرارت اطاق
بهتر است سانتریفوژ swing o t باشد
اگر بعد از سانتریفوژ همولیز داشت
نمونه ایکتریک، لیپمیک با اپتیکال آزمایش نشود
اسلاید 8 :
پره آنالیتیکال( حمل و نقل نمونه )
گذشت زمان به علت حساسیت فاکتورهای 5 , 8
افزایش دما منجر به افزایش تخریب
سرما فاکتور 7 را فعال می کند وPT¯
PT: تا 24 ساعت دمای 24-18 یا 4-2 درجه سانتیگراد
سانتریفوژ شده یا نشده با درب بسته و پلاسما روی سلولها بماند
APTT : تا 4 ساعت با همان شرایط بالا ایده آل تا 2 ساعت است
❋ در صورتیکه نمونه agitate شود مثلاً جای دیگری آزمایش شود پلاسما ظرف یک ساعت جدا شده و تا 4 ساعت آزمایش شود
❋ پلاسما تا دو هفته در 20 - درجه و تا 6 ماه در دمای 70 –پایدار است
اسلاید 9 :
تجهیزات
بن ماری
C ° 5 + 37
با آب مقطر پر شود
یخچال و فریزر
2 + 4 و 2 + 20-
در طول روز ری چک شود
سانتریفوژ
تمیز باشد
به صورت چشمی از نظر وجود ترک چک شود
کنترل کیفی انجام شود
لوله
اندازه mm 10 ´ 75 برای انجام آزمایش شیشه ای
برای رقیق سازی و نگهداری و تهیه محلول پلاستیکی
بهتر است یکبار مصرف باشد یا اسید کرومیک شسته شود
پی پت
دقت و صحت آن کنترل شده باشد
موقع کار دقت کرد مایع به خوبی کشیده و تخلیه شود
کورنومتر
كنترل شده
اسلاید 10 :
زمان نمونه گیری
فعالیت فیبرینولیتیک دارای الگوی سیکادین است و در 6 صبح به حداقل میرسد
در ارتباط با زمان تجویز دارو
انتقال به آزمایشگاه
هرچه زودتر انجام شود
برای تهیه ppp بهتر است دو بار سانتریفوژ کرد یا با فیلتر 0.2 میکرومتری صاف کرد
