بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
از لحاظ آناتومیکی:
در دوره جنینی از یک جوانه بطنی بوجود می آید. پانکراس دئودنوم را در بر گرفته است و به سمت چب تا جایی که دم پانکراس با طحال مجاورت دارد، ادامه می یابد.
لوزالمعده دارای یک مجرای اصلی بنام ویرسونگ و یک مجرای فرعی بنام سانتورینی که مربوط به لوب فوقانی سر پانکراس است می باشد.
اسلاید 2 :
پانکراس دارای ترشحات داخلی و خارجی است که روزانه حدود
1.5–2 لیتر می باشد.
ترشحات داخلی شامل انسولین، گلوکاگون، گاسترین و سوماتوستاتین
است که توسط جزایرلانگرهانس انجام می گیرد وترشحات خارجی شامل آنزیم های ضروری برای غذا می باشد.
اسلاید 3 :
بیماری است مادرزادی که درآن ترشحات موکوزی بیمار فوق العاده غلیظ می شود. از عوارض این عارضه می توان عفونت های مکرر ریوی را به علت انسداد راه های هوایی ( برونش ها و تراشه ) که در نتیجه غلظت موکوز ایجاد می شوند نام برد. درمان این بیماری بیشتر جنبه علامتی داشته و با رژیم های غذایی حاوی الکترولیت ها و املاح علائم بیماری بهتر می شود.
اسلاید 4 :
التهاب غیر باکتریال پانکراس به دلیل فعال شدن آنزیم های پانکراس و آزاد شدن در پانکراس را پانکراتیت می گویند.
الف) پانکراتیت حاد
پانکراتیت حاد، بیماری وخیمی است که عوامل گوناگونی در بروز آن نقش دارند. این عارضه در نتیجه خودهضمی بافت پانکراس بوسیله آنزیم ها علی الخصوص تریپسین ایجاد می شود.
اسلاید 5 :
الف) عوامل متابولیک
1- الکل: علت 40% پانکراتیت حاد و 75% پانکراتیت مزمن را تشکیل می دهد.
2- سایر عوامل متابولیک شامل افزایش لیپید، کلسیم، سم عقرب، مصرف برخی از داروها مثل ازاتیوپرین و فروزماید.
ب) عوامل مکانیکی
1- سنگ کیسه صفراء : علت 40% پانکراتیت و 90% پانکراتیت حاد را تشکیل می دهد. سن بروز معمولا“ دهه پنجم زندگی و در زنان شایع تر است.
2- پانکراتیت بعد از عمل جراحی: در بعضی موارد ، محل عمل جراحی از پانکراس فاصله دارد و توضیح روشنی برای این مورد وجود ندارد. برای مثال در بیش از 50% بیمارانی که عمل جراحی قلب می شوند پانکراتیت بروز می کند.
3- سایر عوامل مکانیکی شامل ترومای بلانت یا نافذ، انسداد مجرای پانکراتیت به علت تومور یا آلودگی انگلی می باشد.
اسلاید 6 :
ج) عوامل عروقی
پانکراتیت در آمبولی های آتروماتو به عروق پانکراس
د) عوامل عفونی
ویروس های اوریون، هرپس سیمپلکس و غیره ممکن است ایجاد پانکراتیت کند.
اسلاید 7 :
اساس طبقه بندی پانکراتیت به حاد و مزمن در توانایی پانکراس جهت بازگشت یا عدم بازگشت به حالت نرمال می باشد.
پانکراتیت مزمن در اثر عودهای مکرر پانکراتیت حاد ایجاد می شود. در این نوع پانکراتیت لوزالمعده تدریجا“ دچار آتروفی شده و کیست و آبسه به وجود می آید. در بیشتر موارد علت بیماری مصرف مزمن الکل است و بیماری تقریبا“ همیشه پیشرونده است حتی زمانیکه بیمار مصرف الکل را ترک کند.
اتیولوژی:
1- الکل
2- انسداد مجرا (بعلت تنگی های اکتسابی و مادرزادی مجرای پانکراس، تومور و التهاب آمپول واتر)
3- سوء تغذیه
4- هیپر کلیسمی
5- پانکراس ارثی
6- بیماری فیبروزکیستیک
اسلاید 8 :
کیست های پانکراس به دو دسته تقسیم می شوند، کیست های کاذب و واقعی.
کیست های واقعی به وسیله سلول های اپی تلیال پوشیده شده اند و کیست های کاذب تجمع مایع به دنبال پانکراتیت هستند که کپسول دار شده اند.
اسلاید 9 :
کیست های کاذب پانکراس شایع ترین ضایعات کیستیک پانکراس هستند. کیست های کاذب تجمع لوکالیزه شیره پانکراس هستند که در نتیجه التهاب پانکراس و یا تروما ایجاد می شوند. کیست های کاذب به دو دسته تقسیم می شوند:
1- کیست های کاذب حاد
این نوع کیست ها دراثر حمله ی التهابی حاد پانکراس ایجاد می شوند. این کیست ها هم در پانکراتیت ناشی از سنگ صفراوی وهم در نوع ناشی از الکل دیده می شود.
2-کیست های کاذب مزمن
به کیست هایی که در پانکراتیت مزمن بدون فعال شدن قبلی بیماری ایجاد می کند و نیز کیست هایی که در بیش از 6 هفته باقی می ماند کیست های کاذب مزمن اطلاق می شود.
اسلاید 10 :
کیست های واقعی پانکراس به سه نوع تقسیم می شوند:
1- کیست های مادرزادی
2- کیست های احتباسی
(کیست های احتباسی پانکراس در بیماری هایی که موجب انسداد مزمن مجرای پانکراتیت می شوند، مثل پانکراتیت مزمن یا کارسینوم پانکراس دیده می شود.)
3- کیست های نئوپلاستیک
