بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
سوء تغذيه، عفونت و توصيه هاي تغذيه اي در بيماريهاي شايع
اسلاید 3 :
اهداف ويژه:
ارتباط سوء تغذيه و عفونت بيان شود.
تغذيه در جريان اسهال حاد آبكي و اسهال پايدار شرح داده شود.
تغذيه در جريان عفونت حاد تنفسي بيان شود.
هدف كلي: آشنا شدن با اهميت تغذيه در جريان بيماريهاي شايع و ارائه توصيههاي كاربردي تغذيهاي
اسلاید 5 :
وضعيت تغذيه فرد تحت تأثير بيماري قرار ميگيرد، به گونهاي كه دريافت ناكافي مواد غذايي از طريق تأثير بر عملكرد سيستم ايمني زمينه را براي تشديد بيماري فراهم ميكند. در دوران بيماري، از يك سو اتلاف مواد غذايي (مثل اسهال، استفراغ و تب)، از سوي ديگر دريافت كم غذا به دليل بياشتهايي، پرهيزهاي غذايي شديد و يا درد هنگام خوردن غذا، فرد را تهديد ميكند. اين در حالي است كه در اين زمان نياز به مواد غذايي به دليل مقابله با عوامل مهاجم و پاسخ به افزايش متابوليسم بدن، بيشتر ميشود. سوء جذب مواد غذايي و افزايش متابوليسم بدن، رشد كودك را مختل ميسازد و عفونتهاي پيدرپي موجب از دست دادن فرصت براي رسيدن به رشد مطلوب كودك ميگردد.
اسلاید 7 :
علل افت تغذيه در كودك مبتلا به اسهال
كاهش دريافت غذا :
بي اشتهائي و عادت غلط غذايي
كاهش جذب غذا :
عبور سريع مواد غذايي ، كاهش ديساكاريداز و غلظت اسيدهاي صفراوي
با عبور سريع غذا از روده، زمان هضم و جذب غذا كم ميشود و در مجموع جذب مواد غذايي 30% كاهش مييابد.
افزايش نياز به غذا :
افزايش نيازهاي متابوليكي
ترميم آسيب وارده به روده
جبران پروتئين از دست رفته
اسلاید 8 :
افزايش نيازهاي متابوليكي همراه با تب
ترميم آسيب وارد شده به اپيتليوم روده
جبران پروتئين از دست رفته ی سرم از طريق مخاط آسيبديده كه در حالت ديسانتري اتفاق ميافتد
علل افزايش نياز به غذا:
اسلاید 9 :
اثرات تغذيه بر اسهال
كاهش دوره بيماري و شدت اسهال
ترميم مخاط روده و بازگشت سريع تر عملكرد لوزالمعده
در توليد آنزيم ديساكاريداز و افزايش جذب غذا
اسلاید 10 :
تغذيه كودك مبتلا به اسهال
تغذيه در اسهال حاد آبكي:
در جريان اسهال حاد آبكي، تغذيه كودك، در پيشگيري از بروز علايم كمآبي و سوء تغذيه نقش مهمي بازي ميكند. بهجز در موارد عدم تحمل به لاكتوز و پروتئين موجود در شيرگاو كه در جريان اسهال پايدار ممكن است ديده شود، معمولا“ در اسهال آبكي غذا به خوبي جذب ميشود.
اسلاید 11 :
بدين منظور توصيه ميشود؛ به كودك بيشتر از معمول مايعات داده شود:
علاوه بر ORS، مايعات مناسب براي سن شيرخوار يا كودك و آب را ميتوان به كودك داد و با اضافه كردن كمي نمك تاثير اين مايعات غذايي در پيشگيري از كمآبي را افزايش داد. تغذيه با اين مايعات، بايد براساس تمايل كودك و تا قطع اسهال ادامه يابد.
اسلاید 12 :
تغذيه كودك شيرمادرخوار به طور مكرر با شيرمادر
كودك غیر شيرمادرخوار : دادن شير معمولش ، در صورت وجود علايم كمآبي، به طور موقت براي 6-4 ساعت شير مصنوعي قطع شود. در كودكان بزرگتر از 6 ماه:
نيمي از انرژي دريافتي روزانه از غذاي تكميلي نظير ماست، تخممرغ، غلات و ساير غذاهاي نشاستهاي، گوشت، ماهي، حبوبات و سبزيجات تامين شود
به هر وعده غذاي كودك يك قاشق غذاخوري روغن نباتي مايع اضافه شود
اسلاید 13 :
كودك به خوردن حداقل 6 وعده غذا در روز تشويق شود.
غذاهاي كودك تازه بوده و خوب پخته شده باشد.
مخلوط شير و مواد غذايي در بچههاي بالاتر از 6 ماه بهتر از شير به تنهايي تحمل ميشود.
از دادن نوشيدنيهاي تجاري شيرين پرهيز شود زيرا داراي اسمولاريته بالا وپروتئين كمي است كه ممكن است اسهال را تشديد كند.
اسلاید 14 :
در صورت مشاهده استفراغ بعد از خوردن ORS و يا غذاهاي مايع بايد به كودك آهستهتر و در حجم كمتر و به دفعات بيشتر غذا داد.
غذاهاي توصيه شده بايستي بعد از اسهال نيز ادامه يابد و تا 2 هفته بعد از قطع اسهال، روزانه يك وعده غذاي اضافي به كودك داده شود.
اسلاید 15 :
زنجبيل: در كاهش حالت تهوع مؤثر است.
شيرسويا: براي افرادي كه دچار كمبود آنزيم لاكتاز هستند و نميتوانند قتد شير يعني لاكتوز را تحمل كنند، مفيد است.
موز: سرشار از پتاسيم است و براي اينكه افرادي كه در اثر ابتلا به اسهال دچار كمبود پتاسيم ميشوند مفيد است.
هويج: حاوي مقادير زيادي بتاكاروتن است و به بهبودي لاية پوششي معده و روده كمك ميكند، بنابراين براي افراد مبتلا به اسهال و يا التهاب و زخم معده مفيد است.
اسلاید 16 :
هنگامي كه اسهال حاد آبكي
14روز و يا بيشتر طول بكشد
اين نوع اسهال در
بيماران مبتلا به سوء تغذيه و
كودكاني كه از شير گاو تغذيه ميشوند
بيشتر ديده ميشود.
تغذيه در اسهال پايدار:
اسلاید 17 :
تغذيه در اسهال پايدار
كودك زير 6 ماه با علائم دهيدراتاسيون و يا سؤ تغذيه شديد بايد به بيمارستان ارجاع داده شود.
نيمي از انرژي از شير و بقيه از غذاهايي خصوصاً فرآورده تخميري نظير ماست باشد.
روزانه حداقل 6 وعده غذا مصرف نمايد و در برنامه غذايي حبوبات، گوشت ، ماهي و تخم مرغ گنجانده شود.
از دريافت ويتامين ها و املاح اطمينان حاصل شود.
5 روز بعد، بار ديگر براي مراقبت مراجعه نمايد:
در صورت قطع اسهال : ادامه حداقل روزانه يك وعده غذاي اضافي تا يكماه بعد
درصورت عدم توقف اسهال: به بيمارستان ارجاع داده شود.
اسلاید 18 :
تغذيه كودك مبتلا به عفونت حاد تنفسي
در زير 6 ماهگي : افزايش تغذيه با شير مادر
بعد از 6 ماهگي:
غذاهاي كمكي با ميزان كالري بيشتر در حجم كمتر
دادن غذاهاي حاوي غلات ، حبوبات ، گوشت ، مرغ با كمي روغن مايع
دادن فرآوردههاي لبني و تخم مرغ
دادن مايعات غذايي گرم نظير سوپ
تميز نمودن بيني از ترشحات قبل از تغذيه
دادن مقداري عسل با چاي ولرم ( بعد از يكسالگي)
اسلاید 19 :
تغذيه بعد از بيماري در عفونت حاد تنفسي
بمدت دو هفته يا تا وقتيكه كودك دوباره به وزن طبيعي برسد روزانه يك وعده غذاي اضافي داده شود.
اسلاید 20 :
تغذيه كودك تب دار
تب سبب كاهش اشتها و افزايش متابوليسم بدن مي شود.
افزايش تغذيه با شير (مادر) و تعداد دفعات تغذيه حتي با حجم كم توصيه مي شود.
مصرف آب كافي
