بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بخش اورژانس در اعتباربخشي ملي
اسلاید 2 :
ریاست بخش اورژانس
بیمارستان های جنرال
متخصص طب اورژانس، تخصص در یکی از انواع طب بالینی
بیمارستانهای تک تخصصی
تخصص مرتبط
اسلاید 3 :
سرپرستار یا ماما مسئول بخش اورژانس
شرایط احراز ( گذراندن دوره هاي حرفه اي تكميلي بخش اورژانس )
دوره های آموزشی حرفه ای تکمیلی اورژانس.pdf
در بيمارستان هاي تك تخصصي زنان، ماما نيز با احراز شرايط (مدرک تحصیلی، سابقه کار دربخش اورژانس، دوره های حرفه ای تکمیلی بخش اورژانس، دوره های مدیریت عمومی و مدیریت پرستاری) و گذراندن دوره هاي احياي قلبي ريوي پايه و پيشرفته طي يك سال اخير، مي تواند به عنوان ماماي مسئول بخش منصوب گردد.
اسلاید 4 :
پزشک مقیم
هماهنگ با طرح تحول نظام سلامت
در بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور، بايد از دستورالعمل هاي طرح تحول سلامت و اطلاعيه هاي مرتبط در خصوص مقيمي و ماندگاري پزشكان، تبعيت شود.
حضور پزشکان مقیم مطابق با برنامه کاری اعلام شده به دانشگاه و وزارت بهداشت بصورت 24 ساعته
انجام اقدامات اورژانسی و عدم انجام اقدامات الکتیو برای پزشکان مقیم طرح تحول نظام سلامت
متخصص مقيم.pdf
شرایط حضور پزشکان متخصص در بخش اورژانس، به ترتیب ارجحیت :
پزشکان متخصص طب اورژانس، داخلی، جراحی، زنان، کودکان و در بیمارستان های تک تخصصی با ارجحیت تخصص مربوطه به صورت شبانه روزی و تمامي روزهاي هفته اعم از تعطیل و غیر تعطیل
اسلاید 5 :
پذیرش در بخش اورژانس و ارزیابی بيمار
تریاژ ارزیابی اولیه بیمار محسوب نمی شود و صرفا یک ارزیابی سریع برای اولویت بندی است.
محدوده زماني اولين ارزيابي بيماران در انتظار تعيين تكليف توسط پزشك (از زمان پذیرش بیمار در بخش مطابق گزارش پرستاری یا تریاژ در بخش اورژانس، تا ثبت اولین دستورات پزشکی در پرونده بیمار)
زمان های در نظر گرفته شده برای ویزیت و ارزیابی اولیه پزشک همان زمان بندی تریاژ می باشد.
اسلاید 6 :
تریاژ
دستورالعمل اجرا و راه اندازی سامانه ترياژ بیمارستانی در بخش اورژانس (مصوب 1390)
خصوصيات نیروی انسانی، فضاي فيزيكي، تجهيزات و عملكرد Triage.pdf
دوره هاي مستمر بازآموزي ترياژ
فرم ترياژ (فرم غالب تریاژ بر اساس سیستم ESI تصویب شده است)
سياستگذاري تكميل فرم بر اساس طرح تحول نظام سلامت: محاسبه دقيق بار مراجعين
حداقل ثبت و مستندسازی برای سطوح 4 و 5 تریاژ
page1.pdf page2.pdf
اسلاید 7 :
پزشک معالج در بخش اورژانس
در طی تمام مراحل مراقبتی بیمار، پزشک معالج بیمار مشخص شده وهمه مشاوره ها، درمان ها و مراقبت های لازم با اطلاع و هماهنگی وی انجام می پذیرد.
پزشك معالج فردي است كه بيمار تحت سرويس وي بستري شده و يا با تغيير شيفت در بخش اورژانس،با توجه به خط مشي و روش مشخص شده بيمارستان، بیماربه وي تحويل داده شده است.
در بیمارستان هایی که متخصص طب اورژانس دارند، پزشک معالج تا زمان تعیین تکلیف بیمار، پزشک متخصص طب اورژانس می باشد.
پزشکان دیگر در قالب مشاور با پزشک معالج همکاری می نمایند.
اسلاید 8 :
راهنماهای بالینی و گایدلاین ها
راهنماهای طبابت بالینی حداقل در 5 مورد از حالات وخیم و شایع در مراجعه کنندگان به اورژانس همچون شوک، ترومای متعدد، درد قفسه سینه (راهنماهای مورد تأیید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی)
37 راهنمای بالینی و گایدلاین اختصاصی اورژانس
اداره همکار دفتر ارزیابی فن آوری، تدوین استاندارد و تعرفه سلامت وزارت بهداشت
راهنمای بالینی و گایدلاین.pdf
اسلاید 9 :
امكانات و فضای فیزیکی
دستورالعمل تجهیزات اورژانس Equipment.pdf
تعاریف واحدهای داخلی بخش اورژانس ED.pdf
بهسازی فضای اورژانس در قالب طرح تحول نظام سلامت و لحاظ کردن فضاهای عملکردی اورژانس
اسلاید 10 :
استاندارد دارويي
آیین نامه استاندارد داروئی بخش اورژانس – ویرایش پنجم (مصوب تابستان 1392 ) بخشنامه 6082 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی Drug-v5.pdf
اسلاید 11 :
داروهای نجات بخش جهت مراقبت اورژانسی، بر اساس آیین نامه استاندارد دارویی بخش اورژانس موجود و در دسترس است و در تمام ساعات و در همه قسمت های بخش های بالینی موجود مي باشد.
لیست منطبق با بخشنامه موجود باشد - 10 نوع دارو چک شود - هر 10 دارو مطابق بخش نامه و به تعداد الزام شده موجود باشد و تاریخ مصرف داشته باشند.
داروهای ضروري(شامل قفسه دارويي و يخچال) با توجه به آیین نامه استاندارد دارویی بخش اورژانس و مصوبه كميته دارو و درمان بيمارستان موجود است.
فهرست داروهای ضروری در بخشنامه برای بخش اورژانس مشخص شده و برای سایر بخش ها لازم است فهرستی با تایید کمیته دارو و درمان بیمارستان تهیه و بر اساس آن داروها موجود باشند.
اسلاید 12 :
آنتی دوت
وجود آنتی دوت ها مطابق با آیین نامه استاندارد دارویی بخش اورژانس در مراکز مسمومیت الزامی و در سایر بیمارستان ها ترجیحی می باشد.
همواره آنتی دوت ها و یک لیست از آنها بر اساس آیین نامه استاندارد دارویی بخش اورژانس در داروخانه بخش اورژانس وجود دارد و در دسترس ساير بخش ها نيز مي باشد.
داروهای آنتی دوت اختصاصی هر بخش با توجه به لیست شایع ترین مسمومیت های آن بخش و بر اساس مصوبه كميته دارو و درمان بيمارستان باید در بخش مربوطه موجود باشد و آنتی دوت های منطبق بر بخشنامه و لیست شایع ترین مسمومیت های دارويی مربوط به اورژانس در بخش اورژانس یا داروخانه اورژانس موجود است و تمام بخش ها در صورت لزوم به آن دسترسی دارند.
اسلاید 13 :
ترالي اورژانس
ترالی اورژانس مطابق آیین نامه وزارت بهداشت در دسترس بوده و حداقل حاوی موارد ذیل است:
1) دفیبریلاتور
2) مانیتورقلبی، پالس اکسیمتر و امكانات پيس ميكر اکسترنال
3) داروهای اورژانس
4) لوله هوایی (Air Way)درتمامی اندازه ها
5 ) لوله تراشه برای نوزادان، کودکان وبزرگسالان (یک بار مصرف)
6 ) آمبوبگ مناسب برای نوزادان، کودکان وبزرگسالان
7) لارنگوسكوپ و تيغه ها در تمامي اندازه ها
8) باتري و لامپ يدك براي لارنگوسكوپ
9) تخته احیا (بک بورد) اطفال و بزرگسال
10) ساكشن
11) کپسول اکسیژن و ملزومات(پر و آماده استفاده)
اسلاید 14 :
ترالی اورژانس در دسترس کارکنان تمامي بخش ها است به نحوی که در زمان کمتر از یک دقیقه امکان استفاده از محتویات آن برای احیاگران فراهم باشد.
دفیبریلاتور/ مانیتور در تمام اوقات آماده استفاده (سالم و آماده به كار) است.
مانیتور قلبی قابل حمل و دفیبریلاتور، برای مواردی که نیاز به انتقال بیمار وجود دارد، جدا از ترالی اورژانس براي بخش اورژانس، موجود است.
اسلاید 15 :
كميته اورژانس
كميته ترياژ
كميته تعيين تكليف
اسلاید 16 :
شاخص هاي ملي بخش اورژانس بيمارستاني
درصد بیماران تعیین تکلیف شده ظرف مدت 6 ساعت
درصد بیماران خارج شده از اورژانس ظرف مدت 12 ساعت
درصد CPR نا موفق
درصد ترک با مسئولیت شخصی
میانگین مدت زمان تریاژ در هر سطح تریاژ
ميانگين حدت بيماري در اورژانس
شاخص های بخش اورژانس بیمارستانی.pdf
اسلاید 17 :
تصويب و ابلاغ شاخص هاي ملي بخش اورژانس بيمارستاني – سال 1389
تحليل داده هاي دریافت شده از دانشگاههاي علوم پزشكي و استخراج شاخص هاي عملياتي متناسب با شرايط كشور– پايان سال 1393
چشم انداز سال 1395
اسلاید 18 :
استاندارد کشوری ثبت و مستندسازی فرآیند احياء
ضرورت :
عدم بکارگیری فرم یکسان جهت مستندسازی فرآیند احياء در بیمارستانهای کشور
عدم کفایت اطلاعات ثبت شده در فرم های حاضر در زمینه عملیات احياء جهت بررسی کمی و کیفی این فرآیند
اسلاید 19 :
اهداف:
فراهم نمودن ابزاری به روز، روا و پایا جهت گردآوری اطلاعاتی کامل و جامع در زمینه فرآیند احیاء در بیمارستانهای کشور
یکپارچه سازی ابزار، منابع و فرآیند ثبت و مستندسازی عملیات احياء در بیمارستانها و فراهم نمودن امکان درک
یکسان از مفاهیم و آیتم های اطلاعاتی موجود
تقویت مستندسازی قانونی عملیات احياء و افزایش قابلیت پاسخگوئی بیمارستان و کادر درمانی مرتبط در پیگیری حقوقی
فراهم نمودن بستر مناسبی جهت تحقیقات و پژوهش های مرتبط
فرم ثبت گزارش احیا.pdf فرم نظارت و پایش احیا.pdf
