بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
حمل دستی بار
(Manual Lifting)
اسلاید 3 :
اهمیت موضوع:
آسیب های کمری 20 درصد از کل آسیب ها و بیماری های ناشی از کار
حدود 25 درصد از کل غرامت سالانه پرداختی به کارگران
هزینه پرداخت غرامت به کارگران دارای آسیب های کمری برابر 11/4 میلیارد دلار
حدود 27 درصد از حوادث گزارش شده در ارتباط با حمل و نقل دستی
اسلاید 4 :
آسیب های اسکلتی عضلانی ناشی از بلند کردن بار:
30% of Shoulder WMSDs
22% of Elbow WMSDs
13% of Hand/Wrist WMSDs
43% of Back WMSDs
اسلاید 5 :
الگوی بیومکانیکی بلند کردن بار:
مسئله اساسی در بلند کردن بار این است که نیروی ناشی از بار بلند شده در ستون مهره ها ده برابر می شود.
اسلاید 6 :
ستون مهره ها
ستون فقرات هر انسان مركب از يك ستون قطعات استخواني معروف به مهره است كه روي يكديگر قرار گرفته اند و تشكيل ستون مهره ها را مي دهند.
7مهره گردني در گردن 12مهره پشتي در بالا و وسط كمر و 5مهره كمري در قسمت پايين ستون فقرات قرار دارد.
پنجمين مهره كمري معروف به L5 است كه روي استخوان خاجي قرار دارد جايي كه در ادامه به استخوان دنبالچه متصل ميشود.
استخوان خاجي مركب از چندين مهره است كه به يكديگر متصل شده اند. استخوان خاجي از پهلو به لگن خاصره متصل ميشود.
اسلاید 7 :
ديسك هاي بين مهره اي
ستون فقرات قادر است خم شود و بچرخد زيرا ديسك هاي قابل انعطافي در بين مهره ها وجود دارد.
هر ديسك يك ساختار پهن با يك مركز ژله مانند به نام نوكلئوس(هسته اصلي) و يك پوسته بسيار محكم خارجي بنام انولوس دارد.
اسلاید 8 :
C-7
T-12
L-5
L5 / S1 disc.
Cervical
Area
Sacral
Area
Thoracic
Area
Lumbar
Area
مهره های کمری با حرف L و مهره های خاجی با حرف S نشان داده می شوند.
دیسک های انتهایی که میان مهره های L4 و L5 قرار دارد، بیشترین آسیب های کمری را تحمل می کنند.
بیشتر آسیبهای دیسک بین مهره ای در قسمت L4/L5 و L5/S1رخ می دهد.
نیروی وارد بر صفحه های میان مهره ای در حالت متحرک 20 تا 200 درصد حالت ایستا می باشد.
الگوی بیومکانیکی بلند کردن بار:
اسلاید 10 :
وضعیت بدن در حین بلند کردن بار:
یکی از عوامل مهم در بلند کردن بار، تکنیک برداشتن بار و چگونگی بلند کردن بار می باشد.
روش ها و تکنیک های بلند کردن بار:
1- وضعیت استوپ (Stoop)
2- وضعیت اسکات (Squat)
3- وضعیت آزاد (Free Style)
اسلاید 11 :
وضعیت استوپ:
وضعیت استوپ یا Back Lift حالتی است که نیروی اعمال شده برای بلند کردن بار از عضلات پشت تامین می شود.
در این حالت زانو ها خم نشده اند و فشار زیادی به ناحیه ستون فقرات وارد می شود.
اسلاید 12 :
وضعیت اسکات:
وضعیت اسکات یا Leg Lift حالتی است که برای بلند کردن جسم، عضلات پاها بیشترین سهم را در فعالیت ایفا می کنند.
در این وضعیت زانوها خمیده و پشت، کشیده و راست می باشد.
نیروهای اعمال شده بر دیسک های بین مهره ای
نسبت به حالت استوپ بسیار کمتر است.
اسلاید 13 :
وضعیت آزاد:
وضعیت آزاد یا Free Style حالتی بینابینی یا نیمه اسکات است که فرد با شرایط دلخواه نسبت به برداشتن جسم اقدام می کند.
اسلاید 14 :
از دیدگاه بیومکانیک استرس های اعمال شده بر بدن در وضعیت اسکات کمتر از وضعیت استوپ می باشد.
در وضعیت استوپ میزان مصرف انرژی متابولیکی کمتر از حالت اسکات می باشد.
در وضعیت نیمه اسکات خستگی ایجاد شده در بدن نسبت به دو حالت دیگر کمتر می باشد.
اسلاید 15 :
نتیجه گیری کلی:
از لحاظ لزوم کنترل نیروهای اعمال شده بر ستون فقرات و محاسبات بیومکانیکی حالت اسکات مطلوب تر است.
از لحاظ میزان مصرف انرژی بهترین حالت Free Style می باشد.
اسلاید 16 :
مشکلات برنامه های آموزشی مربوط به آسیب های کمر:
محدود بودن مدت زمان اثر آموزش
فرد هیچ گونه پس خوردی از سوی بدن دریافت نمی کند زیرا در صفحه بین مهره ای هیچ گونه پایانه عصبی عبور نمی کند.
مهار کردن شرایط اضطراری که به آسیب کمری منجر می شود، بسیار مشکل است.
اسلاید 17 :
5 حرکتی که سبب آسیب می شود:
بلند کردن (Lifting)
هل دادن/کشیدن (Pulling/Pushing)
چرخش کمر (Twisting)
حمل کردن (Carrying)
نگه داشتن (Holding)
اسلاید 18 :
رعایت موارد زیر به بلند کردن ایمن و صحیح بار کمک می کند:
دید کافی در هنگام حمل بار
قرار دادن بار در ارتفاعی بین نوک انگشتان و شانه
اجتناب از بلند کردن بار بالای سطح شانه
اجتناب از چرخش کمر هنگام بلند کردن بار
اجتناب از خم شدن به داخل جعبه های عمیق
استفاده از سطوح کار با ارتفاع قابل تنظیم
سطح تکیه گاه پهن
قرار دادن بار نزدیک بدن تا جای ممکن
اسلاید 19 :
معادله NIOSH برای حمل دستی بار:
در این روش برای بلند کردن بار، سه معیار در نظر گرفته شده است:
معیار بیومکانیک
بیشترین فشار در ناحیه مهره های L5-S1
بیشترین نیروی فشارنده بین دیسکی 3400 نیوتن
معیار فیزیولوژیک (بویژه در زمانی که حمل بار مکرر وجود داشته باشد):
بیشترین میزان کارهوازی (برای جلوگیری از خستگی عضلانی): 9/5 کیلوکالری در دقیقه
در یک بار بلند کردن بار: حداکثر 70٪ حداکثر ظرفیت هوازی
در 1 ساعت: حداکثر 50٪، 2 ساعت:حداکثر 40٪ ، 2-8 ساعت:حداکثر 33٪
معیار روانی- جسمانی (پذیرش بلند کردن بار از سوی کارگر با توجه به قضاوت ذهنی):
مبنا: برای 75٪ زنان و 99٪ مردان قابل پذیرش باشد.
اسلاید 20 :
معادله NIOSH برای حمل دستی بار:
معادله NIOSH در موارد زیر کاربرد دارد:
بلند کردن بار ثابت با هر دو دست
بارهایی که پهنایشان بیشتر از 75 سانتیمتر نباشد
با کفشهای دارای اصطکاک مناسب
با دمای مناسب محیط
