بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
ابزارهای مختلف ارزیابی سالمندان در حیطه های عملکردی
((ADL-IADL-BARTHEL-KATZ-LAWTON
اسلاید 3 :
سالمندی می تواند همراه با:
تهدیدات بالقوه ای سلامتی
ناتوانی های جسمی و ذهنی
عدم تعادل
ناتوانی در فعالیت های روزمره
اهمیت فعالیت های روزمره در سالمندی
اسلاید 4 :
یکی از اهداف مراقبت از سالمندان ، ﺑﺮﺧﻮرداري از اﺳﺘﻘﻼل وﻋﺪم واﺑﺴﺘﮕﻲ اﺳﺖ.
ﻳﻜﻲ از ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ راﻫﻬﺎي ارزﺷﻴﺎﺑﻲ اﺳﺘﻘﻼل ﻋﻤﻠﻜﺮدي ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺑﺮرﺳﻲ ﺳﻄﺢ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎي روزﻣﺮه و اﺑﺰاري زﻧﺪﮔﻲ
قرار دادن اﻃﻼﻋﺎت ﻻزم ﺟﻬﺖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ ﻧﻴﺎزﻫﺎي ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان
اﺳﺘﻘﻼل عملکردی از ﻓﺎﻛﺘﻮرﻫﺎي ﻣﻬﻢ تعیین کننده سلامت
توانایی انجام دادن ADL ، ﺑﺎزﮔﻮﻛﻨﻨﺪة از استقلال سالمند
اسلاید 5 :
فعالیتها جهت حفظ خویشتن وکسب استقلال در زندگی روزمره
فعالیتهای روزمره :
:BADL فعالیت های پایه زندگی BASIC Activity Of Daily Living
ابزارهای ارزیابی عملکرد سالمندانADL: Activity of Daily Living
اسلاید 6 :
IADLفعالیت های کار ساز زندگی
برنامه ریزی،مداخله درمانی بهتر
ترخیص بموقع
ارتقای سطح استقلال، روحیه شادتر
اعتماد به نفس بالاتر و
سطح کیفی مطلوبتر
حضور فعالتردر فعالیتهای
اجتماعی ؛شغلی و فردی
IADL:INSTRUMENTAL Activity of Daily Living
اسلاید 7 :
اﺑﺰارﻫـﺎي ﻓﻌﺎﻟﻴـﺖﻫـﺎي روزﻣـﺮه زﻧـﺪﮔﻲ ADLو ﻓﻌﺎﻟﻴـﺖ ﻫـﺎي اﺑـﺰاري زﻧـﺪﮔﻲ IADL ﺑـﻪﻋﻨـﻮان آزﻣﻮن ﻫﺎﻳﻲآﺳﺎن و ﺳﺮﻳﻊ ﺟﻬﺖ ارزﻳﺎﺑﻲ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﻣﻮرد ﺗﺎﻳﻴـﺪ است.
( ﭘﺮﻳﺴﺎ ﻃﺎﻫﺮي ﺗﻨﺠﺎﻧﻲ و مجتبی آزادﺑﺨﺖ ) در 1394 روایی و پایاییﻧﺴﺨﻪ ﻓﺎرﺳﻲ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎي روزاﻧﻪ زﻧﺪﮔﻲ و فعالیت های اﺑﺰاري زﻧﺪﮔﻲ را انجام دادند .
ﻧﺘﺎﻳﺞ رواﻳﻲ ﻫﻤﮕﺮایی داشت ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦﻧﻤﺮات IADLوIADL در دو ﮔﺮوه ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺑﺎ وﺿﻌﻴﺖ ﺷﻨﺎﺧﺘﻲ ﻣﻄﻠﻮب و نامطلوب به طور معنی داری متفاوت است.
ADL-IADL
اسلاید 8 :
نتایج رواﻳﻲ ﮔﺮوه ﻫﺎي ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه ﻧﻴﺰ ﻧﺸﺎن داد اﺑﺰارﻫـﺎي ﻣـﻮرد ﺑﺮرﺳـﻲ ﻗـﺎدر ﺑـﻪ ﻣﺘﻤـﺎﻳﺰ ﺳـﺎﺧﺘﻦ ﮔـﺮوه ﻫـﺎي ﺳـﻨﻲ مختلف می باشد.
نتیجه: ﻧﺴﺨﻪ ﻫـﺎيADL IADL- ایرانی از رواﻳـﻲ و ﭘﺎﻳـﺎﻳﻲ ﻣﻄﻠـﻮﺑﻲ ﺑﺮﺧـﻮردار ﻫﺴـﺘﻨﺪ و در پروژه های ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ از آن ها استفاده شود .
اسلاید 9 :
ﻫﺮ آﻳـﺘﻢ داراي ﺳـﻪ امتیاز است:
*وابسته :0 امتیاز *نیازمند کمک :1 امتیاز * مستقل: 2 امتیاز
ﺷﺎﺧﺺ کلی ADL :
از 0 ﺗﺎ 14اﺳﺖ و ﻫﺮ آزﻣﻮدﻧﻲ :
واﺑﺴﺘﻪ (0-6)
ﻧﻴﺎزﻣﻨﺪ ﻛﻤﻚ( 10-7)
ﻣﺴﺘﻘﻞ اﻣﺘﻴﺎز (14-11)
در پرسش نامه ADL
اسلاید 10 :
IADL نسخه 9 آﻳﺘﻤــﻲ:
اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﻠﻔـﻦ، ﻣﺼـﺮف دارو، آﻣـﺎده ﺳﺎﺧﺘﻦ ﻏﺬا، اﻧﺠﺎم ﻛﺎرﻫﺎي ﻣﻨﺰل، ﺧﺮﻳﺪ ﻣﺎﻳﺤﺘـﺎج زﻧـﺪﮔﻲ، شستن لباس،اﺳﺘﻔﺎده از وﺳﺎﻳﻂ ﻧﻘﻠﻴﻪ و ﻛﻨﺘﺮل دﺧﻞ و ﺧﺮج ماهیانه زندگی.
اسلاید 11 :
مستقل:2 نیازمند به کمک :1 وابسته :0
نمره کلی IADL : 0 –18
0-8:وابسته
9-13:نیازمند کمک
14-18:مستقل
امتیاز بالا نشان دهنده استقلال بیشتر
نمره گذاری پرسش نامه
اسلاید 13 :
ADL-IADL
اسلاید 14 :
روانسنجی فرمهای کوتاه مقياس بارتل توسط زهرا تقربی ،خدیجه شریفی ،زهرا سوگی 1392انجام شد.
دوروتی بارتل و ماهونی فلورنس در سال 1965 در امریکا تدوین ودرسال 2006 توسط Oveisgharanوهمکاران درمرکز تحقیقات سکته مغزی اصفهان به فارسی ترجمه و روایی-پایایی شد.
مقیاس بارتل دارای دو نسخه10سوالی Modified Barthel Index/MBI ونسخه دیگر20سوالی توسط Collinو همکاران در انگلیس پیشنهاد شده
(معمول ترین و گسترده نسخه)Barthel INDEX OF ADL
اسلاید 15 :
وضعیت تحرک" 15 امتیاز
" انتقال از صندلی به تخت وبرعکس " 15امتیاز؛
بالا و پایین رفتن از پله" ؛" استفاده از دستشویی " و کنترل ادرار"؛ هر کدام حداکثر10 امتیاز و در استفاده از ویلچر" و "حمام کردن" هر کدام حداکثر 5 امتیاز.
اﻳﻦ اﺑﺰار ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﻓـﺮد را در اﺑﻌﺎد ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻤﻠﻜﺮد روزاﻧﻪ در مقیاس 0-100تعیین کرده و بیانگر وضعیت بهتر است.
BARTHELدر رابطه با نمره دهی
اسلاید 16 :
اﻳﻦ اﺑﺰار ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﻓـﺮد را در اﺑﻌﺎد ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻤﻠﻜﺮد روزاﻧﻪ در مقیاس 0-100تعیین کرده و بیانگر وضعیت بهتر است.
0-20 :وابستگی کامل 20- 60 :وابستگی شدید 61-90 : وابستگی متوسط 91-99 :وابستگی جرئی نمره 100 :مستقل
اسلاید 19 :
ﻛﺎﺗﺰ، ﻓﻮرد، ﻣﻮﺳﻜﻮوﻳﺘﺰ، ﺟﻜﺴﻮن و ﺟﺎف ﻧﻴﺰ در ﺗﻼش ﺑﺮاي ﺳﺎﺧﺘﻦ اﺑﺰاري ﺑﺮاي ﺳﻨﺠﺶ فعالیت ﻫﺎي زﻧﺪﮔﻲ روزاﻧﺔ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان، ﻳﻚ ﻣﻘﻴﺎس ﺳﻨﺠﺶ ﻛﺎرﻛﺮد روان ﺷﻨﺎﺧﺘﻲ و ﺷﻨﺎﺧﺘﻲ را ﻃﺮاﺣﻲ کردند ﻛﻪ ﺑﻌﺪﻫﺎ اﺻﻼح و ﺑﻪ"ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ های زندگی روزانه ﻛﺎﺗﺰ معروف شد.
جهت ﺗﺸﺨﻴﺺ و درﻣﺎن ﺑﻴﻤﺎري ﻣﺰﻣﻦ در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪي ﺗﺪوﻳﻦ ﺷﺪ .
اﻳﻦ ﺷﺎﺧﺺ زﻳﺮﻣﻘﻴﺎس ﻧﺪارد و تنها شامل :
دوش ﮔﺮﻓﺘﻦ، ﻟﺒﺎس ﭘﻮﺷﻴﺪن، دﺳﺘﺸﻮﻳﻲ رﻓﺘﻦ، جا به ﺟﺎ ﺷﺪن، ﺧﻮدداري و ﻏﺬاﺧﻮردن بود.
KATZ INDEX OF ADL
اسلاید 20 :
قابلیت Katz نسبت بهbarthel در مراکز نگهداری بیماران انجمن ها میباشد.
از خصوصیات مهم شاخص Katz :نمره بندی براساس سلسله مراتب (سختی یا شدت ) می باشد، از دست رفتن توانایی در انجام فعالیتهای روزمره زندگی و بهبودی بعد از آن را به دنبال ضایعه و سالمندی به خوبی پیش بینی می کند.
آیتیمها به معنای واقعی در سطح پایه فعالیتهای روزمره زندگی می باشد.
آزمونkatzدر بیماران خاص و بارتل به صورت عام، دارای قابلیت اجرا است.
نتایج این مطالعات:
شاخص کاتز در بیماران حاد، پایا بوده و قابلیت ارزیابی وضعیت عملکردی افراد حاد در بیمارستانها و مراکز درمانی در زمانهای مختلف را دارا میباشد.
KATZ INDEX OF ADL