بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
تعارض منافع در طب
اسلاید 2 :
چه قضاوتی خواهید داشت اگر:
داور بازی فوتبال بین سپاهان اصفهان و تراکتور سازی تبریز، اصفهانی باشد.
اسلاید 3 :
تعریف تعارض منافع
شرایطی که در آن احتمال تاثیر نامطلوب منافع ثانوی بر عملکرد حرفه ای شخص وجود داشته باشد
وجود تعارض منافع نیاز به اثبات تأثیر حقیقی منافع شخصی روی کار حرفه ای ندارد.
اسلاید 4 :
شرایطی که در آن احتمال تاثیر نامطلوب منافع ثانوی بر عملکرد حرفه ای وجود داشته باشد
عملکرد حرفه ای:
درمان موثر بیمار
تولید علم
آموزش فراگیران پزشکی
منافع ثانوی:
منافع مالی
ارتباطات سازمانی
شهرت، ارتقاء شغلی و . . .
اسلاید 5 :
مَن وَضَعَ نَفسَه مَواضِعَ التُّهمَةِ فَلا یَلُومَنَّ مَن أَسَاءَ بِهِ الظَّنَّ
کسی که خود را در معرض تهمت قرار دهد، نباید کسی را که به او بد گمان میشود ملامت و نکوهش کند.
نهج البلاغه- حکمت 159
اسلاید 6 :
اهمیت اخلاقی موضوع تعارض منافع
بیماران انتظار دارند پزشک هیچ انگیزه ای به جز سلامت آنان را در اقداماتی که انجام می دهد، در نظر نگیرد.
تعارض منافع (صرف نظر از آنکه پزشک واقعاً تحت تأثیر منفعت ثانویه باشد یا خیر) در حفظ اعتماد بیمار به پزشک و اعتماد جامعه به حرفه پزشکی اهمیت تعیین کننده دارد.
اسلاید 7 :
درک از تاثیر تعارض منافع
Of principles and pens: attitudes and practices of medicine housestaff toward pharmaceutical industry promotions. Am J Med. 2001;110:551–557
اسلاید 8 :
باور به تاثیر هدایای شرکتهای دارویی از دید بیمار و پزشکان
A comparison of physicians’ and patients’ attitudes toward pharmaceutical industry gifts. J. Gen Intern Med. 1998 Mar;13(3):151-4.
اسلاید 9 :
تاثیر بر رفتار پزشکان
CHEST. 1992;102(1):270-273
اسلاید 10 :
تاثیر بر رفتار پژوهشگران
Scope and Impact of Financial Conflicts of Interest in Biomedical Research: A Systematic Review
ارتباط معنی دارگزارش نتایج به نفع فراورده مورد پژوهش در پژوهشهایی که پژوهشگر وابستگی مالی با شرکت دارویی داشته اند.ratio: 3.60; 2.63-4.91 ) (0dds
JAMA. 2003 Jan 22-29;289(4):454-65.
اسلاید 11 :
نحوه مديريت تعارض منافع در عمل
اصل اول: آگاهی از تعارض منافع
آشکار سازی
سیستم های بررسی و تأیید رسمی
ممنوعيت
اسلاید 12 :
چرا آشکارسازي؟
باعث پرهيز از موقعيتهاي تعارض منافع شديد مي شود.
باعث مي شود افراد آن را در قضاوت خود به حساب بياورند.
امکان ارزيابي و نظارت را توسط نظامهای نظارتی فراهم مي آورد.
اسلاید 13 :
سيستمهاي بررسي
تعيين حدود و ضوابطی براي کنترل تعارض منافع
نظارت خارجي دقيق بر طراحي و اجرای مسئولانه مطالعه
اسلاید 14 :
تعارض منافع در پزشکی
در طبابت
افزایش هزینه ها
افت کیفیت خدمات
در پژوهش
خدشه دراخذ رضایت آگاهانه از شرکت کنندگان
خدشه در ضوابط متدولوژیک اجرای مطالعه
در آموزش
تغییر جهت فراگیری از شواهد علمی معتبر به آنچه شرکتها ارائه میکنند
در سیاست گزاریها (تدوین راهنماهای بالینی)
افت کیفیت خدمات
سازمانهای نظارتی
فساد سازمان/ افزایش تعارضات منافع
اسلاید 15 :
در طبابت
خود ارجاعی
تسهیم درآمد
پذیرش هدایای شرکتها
اسلاید 16 :
خود ارجاعی
به یکی از صور زیر رخ دهد:
مالکیت یا داشتن سهام در آن مرکز
وجود قراردادهای مالی پزشک با آن مرکز
وجود منافع مالی برای یکی از اعضای نزدیک خانواده پزشک
اسلاید 17 :
ضوابط خود ارجاعی
ارجاع بر اساس:
نیاز بیمار
تخصص و توانایی های پزشک یا مرکز مورد ارجاع
شفاف سازی انجام گیرد.
حق انتخاب به بیمار داده شود.
اسلاید 18 :
دریافت یا پرداخت پول صرفا به علت ارجاع بیماران (fee splitting) غیراخلاقی است.
تسهیم درآمد
cases for MRI
اسلاید 19 :
انواع هدایا:
کالا
دعوت به صرف نهار یا شام
اسپانسر مالی کنفرانس های پزشکی
اسلاید 20 :
اثر ارادی یا غیر ارادی قبول هدایا:
جبران و نشان دادن قدرشناسی
تمایل و بیشتر جهت مصاحبه با نمایندگان شرکت های مربوطه
تصمیم اجرای مطالعات تجربی برروی داروهای این شرکت ها
تجویز بیشتر داروهای ساخت این شرکت ها
تغییر اطلاعات و دانش فرد
