بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
اختلالات شخصیت و مصرف مواد در بیماران سرپایی
اسلاید 4 :
، اختلال شخصیت عبارت است از: «یک الگوی با دوام و پایدار از رفتار و تجربه درونی که بهطور قابلملاحظهای با انتظاراتی که از شرایط فرهنگی فرد وجود دارد، متفاوت و فراگیر و غیرقابل انعطاف باشد، شروعش به دوران نوجوانی یا اوایل بلوغ برگردد، در طول زمان پایدار باشد و به ناراحتی یا آسیبدیدگی روانی منجر شود.» به بیان دیگر، فرد مبتلا به اختلال شخصیت نمیتواند آنگونه که معمول و در جامعه پسندیده است، با دیگر افراد ارتباط برقرار کند.
تعریف
اسلاید 5 :
شخصیت یعنی « مجموعهای از رفتار وشیوههای تفکر شخص در زندگی روزمره که با ویژگی های بی همتا بودن ، ثبات (پایداری) و قابلیت پیش بینی» مشخص میشود. از این تعریف چندین نکته قابل استنباط است.
شخصیت چیست؟
اسلاید 6 :
•بی همتایی و تفاوت : شخصیت یک فرد بیهمتاست و در عین بعضی مشابهتها ، هیچ دو شخصیت یکسان و همسان وجود ندارد
اسلاید 7 :
شخصیت میتواند سازگار و یا ناسازگار باشد. «ناسازگاری» زمانی مطرح میشود که افراد قادر نباشند تفکر و رفتار خود را با محیط و تغییرات آن تطبیق دهند. سازگاری یا عدم سازگاری ارتباط نزدیکی با «انعطاف پذیری» دارد. یک شخصیت سالم با وجود ثبات و پایداری به میزانی از انعطافپذیری بهره میبرد. اما افراد ناسازگار در برخورد با موقعیتهایی که واکنش به آنها مستلزم تغییرات و تصمیمات جدید است، تفکر و رفتار انعطاف ناپذیری از خود بروز میدهند. بنابراین ، اختلال شخصیت یعنی «رفتارهای ناسازگار و انعطاف ناپذیر در برخورد با محیط و موقعیت ها»
اسلاید 8 :
اگر فردی در جزیرهای تنها باشد، تنها بیماری روانپزشکیای که نمیتواند به آن مبتلا شود، اختلال شخصیت است زیرا اختلال شخصیت در ارتباط با دیگر افراد جامعه معنی پیدا میکند. فرد در این موقعیت فرضی میتواند افسرده شود، وسواس پیدا کند یا ارتباطش با واقعیت دگرگونه شود، اما از آنجا که اختلال شخصیت خود را در «ارتباط» با دیگر افراد جامعه نشان میدهد، نمیتوان او را مبتلا به اختلال شخصیت دانست
اسلاید 9 :
مستلزم سابقه ای از مشکلات درازمدت فرد
خودپذیر
انعطاف ناپذیری
پنهان نمودن اضطراب
فاقد همدلی با دیگران
تثبیت در یک مرحله رشدی وناپخته ماندن
مشکلات بین فردی
مشخصات کلی اختلال شخصیتی
اسلاید 10 :
گروه افراد عجیب ونامتعارف(پارانوئید-اسکیزوئید-اسکیزوتایپال)
گروه افراد نمایشی ودمدمی(اختلال شخصیت ضد اجتمایی-مرزی-نمایشی وخود شیفته)
گروه افراد مضطرب وهراسان(اختلال شخصیت وسواسی جبری- دوری گزین ووابسته)
طبقه بندی
اسلاید 11 :
افراد عجیب ونامتعارف:
پارانوئید:در خانواده های بیماران اسکیزوفرنیک ومبتلا به اختلال هذیانی زیادتر است.ومسائل وراثتی وبد رفتاری خانواده در زمان کودکی .با سوئ ظن دیرپا وعدم اعتماد به مردم
تشخیص افتراقی: ازاختلال هذیان پارانوئیدکه هذیان با ثبات دارد
درمان:هالوپریدول-دیازپام-رواندرمانی حمایتی
مداخلات پرستاری:افزایش ارتباط وتشویق به فعالیت
انواع اختلالات
اسلاید 12 :
کناره گیری از روابط اختمایی-درونگرایی وعواطف کند ومنزوی وآنهودنیا وبی تفاوت وسطحی بودن عاطفه
علل:روابط آشفته خانوادگی
تشخیص افتراقی:با اسکیزوفرنی
مردها بیش از زنان مبتلا می شوند
درمان:داروهای ضد جنون وحمایتی روان درمانی گروهی
اختلال شخصیت اسکیزوئید
اسلاید 13 :
در این اختلال رفتار-فکر-حالت عاطفی وتکلم وظاهربیمار به اشکال متعددی عجیب ونامتعارف ااست و
صحبت هایشان فقط برای خودشان مفهوم دارد وشوخی های عجیب وغریب
تشخیص افتراقی:با اسکیزوفرنی
درمان:داروهاهالوپریدول وپیموزاید وحمایتی روان درمانی گروهی
مداخلات پرستاری:مدارای با احتیاط در موارد هذیان-اتحاد درمانی در صورت عدم اعتماد
اختلال شخصیت اسکیزوتایپال
اسلاید 14 :
اختلال شخصیت ضد اجتمایی:رفتار غیر انطباقی بدون در نظر گرفتن حقوق دیگران-دروغگویی-فرار از مدرسه ومنزل-دزدی-نزاع-سوء مصرف دارو-بی مبالاتی جنسی- رانندگی در حالت مستی
علل:عضوی-ADHD-غیبت والدین از خانه-بدرفتاری آنها وتنبیه مکرر
تشخیص افتراقی:با سوئ مصرف مواد-عقب ماندگی ذهنی
درمان:رفتاری مثل:مجازات های قانونی
پرستاری:رفتاری محکم واستوار وثابت وشناساندن رفتار واحساسات غلط-به حداقل رساندن تحریکات محیط ونشان دادن اینکه رفتارهای او مورد پذیرش نیست
گروه افراد نمایشی،احساساتی ودمدمی
اسلاید 15 :
در مرز بین نوروز وپسیکوز قرار دارد وبا بی ثباتی عاطفه،خلق ورفتار وحالت بحران-لحظه ای اهل بحث ولحظه ای افسرده اند.تنهایی را تحمل نمی کنند
علل:عضوی-بدرفتاری جسمی وجنسی وغیبت یامداخله گری افراطی والدین
تشخیص افتراقی:با اختلال شخصیت نمایشی
درمان:روان درمانی مرکب حمایتی-رفتار درمانی- ضد افسردگی
مداخلات:جلب اعتماد بیمار-کاهش محرکات محیطی
اختلال شخصیت مرزی
اسلاید 16 :
در اشخاص هیجانی وتحریک پذیربا رفتارهای پرزرق وبرق ونمایشی ورفتار توجه طلبانه مشخص است. ودر مواقع بی توجهی حملات کج خلقی نشان می دهند
علل:مشکلات در روابط اولیه
تشخیص افتراقی:از مرزی باید تشخیص داده شود
درمان:ضد افسردگی-ضد اضطراب
پرستاری:رفتار ثابت وحرفه ای گذاشتن برخی محدودیت ها
اختلال شخصیت نمایشی
اسلاید 17 :
این افراد با احساس عمیق،اهمیت شخصی،احساس خود بزرگ بینی وبی نظیر بودن وانتقاد ناپذیر وجاه طلب وروابط شکننده مشخص می شود.
علل:طرد شدن از جانب مادر یا از دست دادن او در اوایل کودکی
درمان:روانکاوی-لیتیوم وضد افسردگی
پرستاری:اقدامات طبق برنامه-گذاشتن محدودیت
اختلال شخصیت خود شیفته
اسلاید 18 :
اختلال شخصیت وسواسی جبری:
این بیماران با اصول،مقررات،نظم ونظافت وکسب کمال اشتغال ذهنی وپشتکار ورسمی وجدی وانعطاف ناپذیرهستند ودوست زیاد انتخاب نمی کنند.
علل:با مسائل مرحله مقعدی رشد روانی-جنسی مربوط است
درمان:خود بیمار-روان درمانی حمایتی یا بینش گرا-دارو کلونازپام وکلومیپرامین
گروه افراد مضطرب وهراسان
اسلاید 19 :
نسبت به طرد شدن بسیار حساس هستند وبه زندگی بدون روابط روی می آورند-عدم یا فقدان اعتماد به نفس وخود را دست کم گرفتن- وانتخاب مشاغل حاشیه ای ونیازمند پذیرفته شدن بدون انتقاد
علل:سرزنش وتحقیر از جانب والدین در ملا عام
درمان:روان درمانی فردی وحمایتی یا بینش گرا-گروه درمانی
اختلال شخصیت دوری گزین
اسلاید 20 :
مبتلایان متکی به دیگران هستند-فاقد اعتماد به نفس- ودر تنهایی احساس ناراحتی واضطراب می کنند.در کار خود پشتکار ندارد ودر کار کردن برای دیگران احساس راحتی می کنند.در بچه های کوچکتر خانه دیده می شود.
علل:اختلال اضطراب جدایی وبیماری جسمی در کودکی
درمان:روان درمانی-رفتار درمانی-خانواده درمانی-گروه درمانی
پرستاری:شرکت در فعالیت بخش وآموزش به خانواده بیمار
اختلال شخصیت وابسته
