پاورپوینت عفونت های تنفسی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

کروناویروس (covid-19)
مرکز بهداشت شمال تهران

اسلاید 2 :

اهمیت عفونت های تنفسی

سالانه 3/9 میلیون نفر به علت عفونت های حاد تنفسی بخصوص سیستم تنفسی تحتانی در جهان فوت می کنند که 1/9 میلیون مورد آن در کودکان زیر 5 سال است (بیش از بیماری های اسهالی در کودکان زیر 5 سال کشور های متوسط و پیشرفته). یعنی حدود 7% علل مرگ ومیر .

حداقل 15 نوع ویروس و برخی باکتری ها بخصوص پنوموک و هموفیلوس آنفلوآنزاو انواعی از مایکو پلاسما و کلامیدیا و در نهایت تعدادی از قارچ ها و انگل ها می توانند پنومونی بدهند
مطابق آمار جهانی و کشور ما حدود 7% بیماران پنومونی که در بیمارستان ها بستری می شوند فوت می کنند ( از 3% در جوانان تا 15% در بالای 65 سال تفاوت می کند )

اسلاید 3 :

تقسیم بندی WHOبرای سهولت کار
عفونت تنفسی حاد = ARI که شدید نیست ونیاز به بستری ندارد و غالبا عفونت های تنفسی بخش فوقانی دستگاه تنفس هستند مانند فارنژیت و سینوزیت .
دسته دیگر عفونت تنفسی شدید = SARI، که بیمارنیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و غالبا گرفتاری در بخش تحتانی دستگاه تنفس است مانند برونشیت شدید – پنومونی و ARDS به علت باکتری ها و ویروس ها

اسلاید 4 :

تاریخچه کوروناویروس ها

اسلاید 5 :

در سال 2002 بیماری تنفسی کشنده ای به نام سارس (SARS) پا به جهان بیماری های بشری گذاشت.
پس از آن روی خانواده کوروناویروس ها حساب جدیدی باز شد.
شش كوروناويروس انساني تا كنون شناخته شده كه دو تا آلفا و 4 تا بتاكوروناويروس هستند. (SARS و MERS بتاكوروناويروس هستند)
کوروناویروس ها ویروس های بزرگی هستند که باعث بيماري هاي متنوعي در بسياري از حيوانات مي شوند و درگذشته به عنوان عامل سرماخوردگی انسان شناخته می شدند.

اسلاید 6 :

MERS-CoV
در بهار ، 1391 تعدادي پزشك و پرستار اُردني به بيماري مرموزي مبتلا شدند و 2 نفر از ايشان فوت شدند؟؟؟
در تابستان 1391، یک پزشک عربستانی، نمونه ترشحات تنفسی بیمارش را که فوت شده بود به هلند بخش ويروس شناسي دانشگاه اراسموس ارسال نمود تا علت مرگ عجیب آن بیمار را روشن نماید
و بدين ترتيب براي اولين بار كوروناويروس جديد كشف شد.

اسلاید 7 :

ردپاي انتقال از حيوان به انسان
تعداد مزارع شتردر نزديكي شهرها در ظرف 10 سال گذشته در عربستان به شدت افزايش يافته است و شتر های مبتلا بدون علامتند .
ويروس درشترهاي عربستان،امارات، عمان، جزاير قناري، اردن، مصر، قطر، نيجريه، اتيوپي، مصر جداشده است.

راه انتقال: تماسي، تنفسي، سطوح آلوده

اسلاید 8 :

شرايط موثر در مرگ و مير
دياليز
سن بالا و قواي جسماني ضعيف
شيمي درماني سرطان
آسم و بيماري هاي مزمن تنفسي
نارسايي كليه، كبد، قلب، تنفسي
ديابت كنترل نشده

اسلاید 9 :

31 ماه دسامبر 2019 میلادی، خوشه ای از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان (Wuhan)، استان هوبای، کشور چین گزارش شد. در ابتدا بر اساس مشاهدات اینگونه به نظر می رسید که برخی از بیماران تاریخچه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را دارند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه 2020 تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید.

اسلاید 10 :

شناسایی تاخیری طغیان
طغیان بیماری شدید تنفسی در آخرین روز سال 2019 اعلام شد (در 31 دسامبر 27 مورد پنومونی با علت ناشناخته اعلام شد که 7 نفر به فرم شدید مبتلا بودند)
9ژانویه کشف این ویروس اعلام شد که 70% قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در خانواده کروناویریده ، گونه بتاکروناویروس و زیرگونه Sarbecovirus قرار دارد
تا آن زمان انتقال فرد به فرد مشخص نبود و به نظر میرسید انتقال از حیوان به انسان بوده و فروشگاه محصولات دریایی و سایر حیوانات ( خفاش، مورچه خوار پولک دار) که بسیاری از بیماران در ارتباط با آن بودند ظن اولیه به عنوان منبع بیماری بود که در 1 ژانویه تعطیل و ضدعفونی شد و بسته ماند

اسلاید 12 :

Coronavirus
What is coronavirus?

اسلاید 13 :

در حال حاضر این ویروس را کووید- 19 (Covid-19) نام گذاری نموده اند.
در 11 ژانویه 2020 اولین مورد فوت ناشی از این ویروس در چین گزارش گردید و گزارش موارد مثبت نیز از کشورهای دیگر مانند تایلند، ژاپن، کره جنوبی و آمریکا تا 20 ژانویه 2020 و انتقال فرد به فرد به کادر درمانی نیز شرایط را پیچیده تر نمود.

اسلاید 14 :

این بیماری جدید یک بیماری قابل انتقال از حیوان به انسان محسوب می شود و نیاز به مطالعات بیشتر دارد. همچنین هنوز واکسن و درمان مناسب برای کووید- 19 وجود ندارد و لذا داشتن ظن بالینی بالا و پرسش از شرح حال تماس از بیماران تب دار و بیماران دارای علائم تنفسی نقش بسیار مهمی در برنامه پیشگیری و کنترل این بیماری دارد.

اسلاید 15 :

فروشگاه غذاهای دریایی و گوشت در شهر ووهان

اسلاید 16 :

آخرین وضعیت اپیدمی
اعلام فوریت بهداشتی با دغدغه بین المللی PHEIC (30 ژانویه)

در تاریخ پنجشنبه 30 ژانویه 2020 (مقارن با 10 بهمن 1398) سازمان جهانی بهداشت همه گیری nCoV را یک فوریت بهداشتی با دغدغه بین المللی PHEIC اعلام نمود.
درحال حاضر آخرین وضعیت اپیدمی بیماری از لینک زیر در دسترس قرار می گیرد:

https://www.worldometers.info/coronavirus/

اسلاید 18 :

آغاز مطالعات گسترده در جهت پاسخ به سوالات فراوان
رشد لگاریتمی سرعت همه گیری
13% موارد SARI بعلت critical condition در ICU بستری شده اند (very severe SARI)
شروع علائم از 8 دسامبر بوده است
بازه سنی مبتلایان 10 تا 90 سال است

اسلاید 20 :

غربالگری در زمان خروج از 15 ژانویه در ووهان شروع شد
دوره کمون احتمالی بیماری بطور متوسط بین 3 تا حداکثر 14روز است(شروع آلودگی با ویروس تا شناسایی آن برای بیمار تایلندی 3 روز و برای بیمار ژاپنی 10 روز بوده است)

4 روز تاخیر از زمان علامت دار شدن تا بستری شدن و تشخیص و ایزوله شدن بیمار