بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
احیای قلبی- ریوی CPR Cardio pulmanary Resusiation
اسلاید 2 :
تعریف احیای قلبی ریوی
سلسله اعمالی که توسط افراد آگاه و حاضر در صحنه برای بازگرداندن عملکرد دو عضو حیاتی یعنی قلب و ریه و در نوع طولانی مدت آن به منظور بازگرداندن عملکرد مغزی صورت می گیرد.
اسلاید 3 :
سطوح مختلف احیای قلبی - ریوی
Basic life support: این اقدامات به منظور باز کردن راه هوایی و اکسیژناسیون و برقراری گردش خون در سطح اولیه صورت می گیرد.
Advanced L.S : به منظور برقراری گردش خون و اکسیژناسیون در سطح پیشرفته صورت می گیرد.
Prolonged L.S: به منظور احیای مغزی و بهبود عملکرد بافت مغز و تثبیت وضعیت بیمار صورت می گیرد.
اسلاید 4 :
علل ایست قلبی و تنفسی
حمله قلبی
ترومای قفسه سینه و سر
خفگی در آب
خفگی با گاز
برق گرفتگی و سوختگی ها
مسمومیت با داروها و سموم
خودکشی و دیگرکشی
اسلاید 5 :
تعریف مرگ بالینی و مرگ فیزیولوژیک
در زمان صفر که فرد دچار ایست قلبی – ریوی شده، فاقد نبض و تنفس است و نشانه های حیاتی در وجود ندارد، اصطلاحا گفته می شود که دچار مرگ بالینی شده است . در این مرحله آسیبهای وارده اغلب قابل برگشت است.
زمانیکه احیاء به دلایلی به تاخیر افتاده، کمبود اکسژناسیون و گردش خون بیشتر از 4-6 دقیقه بطول انجامد، آسیبهای جبران ناپذیری در مغز ایجاد شده منجر به مرگ فیزیولوژیک می گردد.
مرگ فیزیولوژیک عبارتست از ایست قلبی – ریوی که همراه با آسیبهای جبران ناپذیر مغزی است.
اسلاید 6 :
زمان طلایی Golden time
برای اینکه CPR موفق باشد، بطور معمول از زمان صفر تا 4 الی 6 دقیقه فرصت وجود دارد، به این زمان اصطلاحا زمان طلایی گفته می شود.
طبق آخرین بررسی های انجام شده، زمان طلایی در فرد مصدوم با توجه به علایم بالینی و علت حادثه یا مشکل متفاوت است. بنابراین اگر در زمان یاد شده CPR صورت نگیرد، احتمال آسیبهای غیرقابل برگشت وجود دارد.
اسلاید 7 :
زنجیره بقا
شناخت زودهنگام یک پیشامدقلبی
CPR زودهنگام
دفیبریلاسیون زودهنگام
احیا پیشرفته زودهنگام
اسلاید 8 :
اقدامات اولیه حفظ حیات
اقدامات اولیه حفظ حیات جزئی از احیاء پیشرفته بوده، طی آن به ناجی آموخته می شود که علایم عدم هوشیاری را تشخیص داده، راه هوایی را باز کند و تنفس کافی را تضمین نماید و در صورت وجود گردش خون با فشار بر قفسه سینه (ماساژ قلبی) گردش خون را برقرار سازد، به مجموعه اقدامات فوق عملیات اولیه حفظ حیات گویند.
اسلاید 9 :
مراحل BLS
ارزیابی بیمار
تماس با گروه کد
دادن پوزیشن مناسب به بیمار
باز کردن راه هوایی
برقراری تنفس
برقراری گردش خون
ارزیابی مجدد بیمار
ثبت گزارش CPR
اسلاید 10 :
ارزیابی بیمار
ارزیابی بیمار در دو جهت انجام می شود:
تعیین وضعیت هوشیاری:
1- تکان دادن آرام شانه های مصدوم در صورت عدم آسیب ستون فقرات و گردن
2- خطاب کردن و پرسیدن حال فرد مصدوم با صدای بلند
کنترل نبض و تنفس
اسلاید 11 :
کمک خواستن
عبارت از درخواست کمک با صدای بلند و یا در صورت امکان دسترسی به تلفن، تماس با کد یا مرکز اورژانس است.
اگر مصدوم کودک بود بعد از یک دقیقه کمک بخواهید.
اسلاید 12 :
دادن پوزیشن مناسب به بیمار
مصدوم را به پشت روی یک سطح صاف و سفت قرار دهید.
توجه: هنگام تغییر پوزیشن بیمار به ثابت بودن ستون فقرات و مهره های گردن توجه گردد.
اسلاید 13 :
باز کردن راه هوایی
شامل باز کردن، پاک کردن و بازنگهداشتن راه هوایی است.
به منظور باز کردن راه هوایی از چهار مانور زیر استفاده می شود:
مانور خم کردن سر به عقب و بالا کشیدن گردن
مانور کشیدن سر به عقب و بالا کشیدن چانه
مانور کشش فک بطرف جلو، بدون خم کردن گردن
مانور کشیدن فک تحتانی توسط شست ( این روش فقط در بیمارانی که عمیقا بیهوش هستند بکار می رود)
اسلاید 15 :
اقدامات اورژانسی در انسداد راه های هوایی فوقانی
انسداد نسبی راه هوایی
انسداد کامل راه هوایی
اسلاید 16 :
مانور مرسوم جهت رفع انسداد کامل راههای هوایی فوقانی
مانور هیملیخ
در صورتیکه راه هوایی بطور کامل مسدود نشده باشد، تشویق به سرفه کردن بدون وقفه در صورتیکه انسداد کامل گردد و یا وضعیت مصدوم بدتر شده و یا خسته شود، یک یا چند علامت زیر در او ظاهر خواهد شد:
سرفه مصدوم ضعیف و غیر موثر می گردد
مددجو قادر به تولید صدا و تکلم نخواهد بود
رنگ بیمار کبود می گردد.
با بروز هر یک از علائم فوق قبل از اینکه قربانی دچار بیهوشی و کلاپس گردد، باید سعی در خارج نمودن جسم خارجی و رفع انسداد نمود.
هرگز مانور هیملیخ را در بچه های زیر یکسال انجام ندهید.
اسلاید 17 :
مانور هیملیخ در افراد هوشیار
اگر بیمار هوشیار است، او را ایستانیده و پشت سر او قرار گیرید. آنگاه یک دست را مشت کرده، درست بالای ناف و زیر زائده گزیفوئید قرار دهید. سپس دست دیگر را روی آن قرار داده بطرف بالا روی دیافراگم فشار آورید. اینکار را 10-6 بار تکرار کنید تا انسداد رفع شود.
در صورتی که خودتان دچار انسداد راه هوایی توسط جسم خارجی شدید نیز می توانید مانور هیملیخ را توسط فشار لبه صندلی به زیر دیافراگم انجام دهید.
اسلاید 18 :
مانور هیملیخ در افراد بیهوش
دهان فرد بیهوش را باز کرده و با انگشتان خود سعی در خارج کردن جسم خارجی نمائید.
در صورتی که جسم خارجی به داخل حلق یا قسمت فوقانی حنجره فرو رفته باشد، احتمالا قادر به خارج کردن آن نخواهید بود. دقت کنید که جسم خارجی به قسمتهای پایینتر راههای هوایی رانده نشود.
سر بیمار را به عقب خم کرده و سعی در تهویه بیمار نمایید. گاهی یک تنفس آرام و عمیق می تواند هوا را از اطراف ناحیه انسداد وارد ریه نماید و یا باعث رانده شدن جسم خارجی به یکی از شاخه های اصلی برونش شده، راه هوایی یک ریه را بسته و به این ترتیب حداقل موجب از کار افتادن یک ریه شود. بنابراین یکی از ریه ها مورد تهویه قرار می گیرد و متعاقبا در مراکز مجهز جسم خارجی توسط برونکوسکوپ قابل خارج کردن است.
بیمار را به پشت بخوابانید، بطوریکه صورت او بسمت بالا باشد.
در دو طرف رانهای بیمار زانو بزنید.
نرمه یک دست را روی قسمت میانی سطح فوقانی شکم بین ناف و خط تحتانی استرنوم قرار داده و دست دیگر را بر روی دست اول قرار دهید. سپس با فشار ناگهانی و با تمام وزن به سمت داخل و بالا روی بدن بیمار فشار آورید.
