بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
LABAR
زایمان طبیعی
اسلاید 2 :
تفاوت Labar با Delivery:
زایمان:
یک فرایند فیزیولوژیک در اثر انقباض خودبخودی رحم آغاز وجنین در زمان ترم خارج و بعد خروج جفت و پرده های جنینیرخ میدهد.
وضع حمل:
روشی که جنین و جفت از رحم خارج میشود.
اسلاید 3 :
زایمان ترم: هفته37 تا 42 یا 280 روز بعد از LMP
زایمان طولانی Prolang L:
بیشتر از 24 ساعت
زایمان زودرس Preterm L:
قبل از هفته37
زایمان دیررس Postterm L:
بعد از هفته42
اسلاید 4 :
عوامل موثر بر زایمان:
Passenger
Passage
Powers:
عوامل روانی
1.انقباضات رحمی
2.انقباض عضلات شکم
اسلاید 5 :
تئورئهای آغاز زایمان:
A)علل هورمونی
B)علل مکانیکی
C)سایر موارد
اسلاید 6 :
A)علل هورمونی:
استروژن
پروژسترون
کوتیزول جنینی
هورمونCRH
اکسی توسین
پروستا گلاندین ها
اسلاید 7 :
B)علل مکانیکی:
بزرگ و متسع شدن رحم که باعث:
ورود سر جنین به لگن حقیقی و فشار بر سرویکس:
اسلاید 8 :
C) سایر موارد:
عوامل روحی و روانی
بیماریهای مادر و جنین
ROM:پاره کردن مصنوعی پردهای امنیون
اسلاید 9 :
علائم مقدماتی شروع زایمان:
Lightening
Frequency
False Labar
تغییر دهانه رحم
اسلاید 10 :
علائم شروع زایمان:
Diltation
Effacement
Bloody Show
اسلاید 11 :
مراحل زایمان:زایمان 4 مرحله دارد.
مرحله اول:از شروع انقباضات رحمی تا دیلایشن کامل سرویکس
مرحله دوم:از اتساع کامل سرویکس تا خروج کامل جنین
مرحله سوم:از تولد نوزاد تا خروج کامل جفت
مرحله چهارم:چند ساعت اول بعد از خروج جفت
اسلاید 12 :
First stage:
مرحله اول در نخست زاها 18-6 ساعت(متوسط12-10) و در چند زاها 12-2 ساعت (متوسط8-6)
مرحله اول غیر ارادی است
نباید زور بزند
دعوت به استراحت و ارامش مادر
دو مرحله دارد:
فاز پنهان(نهفته)Latent phase:دیلایشن 5-4 سانتی سرویکس
فاز فعالActive phase : 10 سانت شدن سرویکس
اسلاید 13 :
فیزیولوژی مرحله اول:
انقباضات رحمی
تشکیل سگمان فوقانی وتحتانی رحم
تشکیل حلقه فیزیولوزیک رترکشن
افاسمان
دیلاتاسیون
نمایش خونی
تقسیم مایع امینیوتیک
پاره شدن کیسه آب
فشار محور جنینی
اسلاید 17 :
مداخلات مرحله اول:
مرحله اول زایمان خودبخود پیش میروند اما گاهی بدلایل زیر نیز به انحام مداخلات ضروری میباشد:
جلوگیری از طولانی شدن مرحله اول
در صورت عدم پیشرفت زایمان
انواع مداخلات:
آمینوتومی
تجویز اکسی توسین
معاینه واژینال
اسلاید 18 :
N/C مرحله اول:
کنترل V/S
کنترل FHR
کنترل انقباضات رحمی
فعالیت و استراحت
تغذیه
تخلیه مثانه
تخلیه رکتوم
نظافت پرینه
حمایت روانی
تجویز ضد درد و ارامبخش
بررسی مایع آمینیوتیک
اسلاید 19 :
مرحله دوم زایمان:
از دیلایشن 10سانتی سرویکس تا خروج کامل جنین
در نخست زاها متوسط 60-50 دقیقه
در چند زاها متوسط 30-20 دقیقه
مادر با زور زدن کمک به کوتاه شدن مرحله دوم میکند.
مادر این مرحله را با احساس زور و فشار در پرینه و مقعد احساس میکند.
اسلاید 20 :
عوامل موثر در پیشرفت مرحله دوم:
انقباضات رحمی:مدت.شدت وفاصله انقباضاتmin 2 و 60ثانیه
پایین آمدن پرزانتاسیون:پایین امدن عضو نمایش در نخست زاها اهسته و در چند زاها سریع
شرایط جنین:اندازه.وضعیت .قرار.FHR و مایع آمنیوتیک
شرایط مادر:اقطار لگنی و روحیه مادر و میزان زور زدن او
