پاورپوینت بهداشت محیط - گندزدایی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

بهداشت محیط

گندزدایی

اسلاید 4 :

گندزدایی

یکی از راهکارهای اصلی پیشگیری از انتقال عفونتهای بیمارستانی ، کاهش تعداد یا از بین بردن عوامل میکروبی محیط ( شامل سطوح ، ابزار و . ) میباشد که به این منظور بایستی از روشهای مختلفی استفاده کرد. به این منظورپاک نمودن خون و ترشحات بدن از روی وسیله،  قبل از گندزدایی یا استریل کردن ضروری می باشد.

اسلاید 5 :

انواع
پاکسازی و شستشو cleaning
گندزدایی یا ضدعفونیdisinfection 
استریل کردن sterization

اسلاید 6 :

استریل کردن
طی این عمل کلیه میکروارگانیسمهای زنده از جمله ویروسها و اسپورها از بین می روند.
 استریل کردن به دو شیوه شیمیایی و گرمایی انجام می شود
پاکسازی و شستشو
زدودن فیزیکی آلودگی از سطح
پاکسازی موثر ، مکمل پروسه گندزدایی و استریلیزاسیون
با پاکسازی موثر از غیرفعال شدن مواد گندزدا ، توسط بقایای مواد آلی جلوگیری گشته و امکان تماس با مواد گندزدا یا عامل استریل کننده فراهم می شود.

گندزدایی یا ضدعفونی
از بین برنده میکروارگانیسمهای فعال و یا کاهش تعداد آنهادر اشیاء بی جان تاحدی که برای سلامتی مضر نباشد و با روشهای فیزیکی قابل انجام است .
(اسپورها را از بین نمیبرد)

مواد  گندزدا ساختارهای متفاوتی دارند که استفاده از هر کدام دارای منافع و مشکلات خاص خود می باشد. درهنگام انتخاب یک ماده گند زدا  داشتن حداکثر کارائی و حداقل ضرر شرط اصلی است. از عوامل موثر در فعالیت یک ماده گندزدا  غلظت ، زمان تماس و دما میباشد.

یک ماده گندزدای ایده ال باید در حداقل غلظت در کوتاهترین زمان و در دمای معمول اتاق بهترین اثررا داشته و همچنین با محیط زیست سازگار بوده و برای افراد در تماس ، خطر چندانی نداشته باشد.

اسلاید 7 :

طبقه بندی ابزار پزشکی بر اساس ریسک  انتقال عفونت :

ابزار و وسایلی که برای تشخیص و درمان مورد استفاده قرار می گیرند، با توجه به ریسک احتمالی ایجاد عفونت  و محل ورودشان به بدن به سه دسته تقسیم میگردند که برای هر سطح به روشهای پاکسازی و گندزدایی خاصی نیاز می باشد.

اسلاید 8 :

ریسک انتقال عفونت
وسیله مورد استفاده
مثال
سطح ضدعفونی مورد نیاز
بحرانی یا حیاتی
(Critical)
 
هرگونه وسیله ای که  به داخل سیستم عروقی یا بافتهای استریل وارد میشود
وسایل جراحی ، آرتروسکوپی و بیوپسی و.
استریلیزاسیون
نیمه بحرانی یا نیمه حیاتی
Semi-critical))
وسایلی که در تماس با غشاهای مخاطی و پوست آسیب دیده و  غیر سالم قرار میگیرند
واژینال اسپکولوم ،آندوسکوپ
و ابزار بیهوشی و.
ضدعفونی سطح بالا
غیر بحرانی  یا غیر حیاتی
((non-critical
وسایلی که در تماس با پوست سالم هستند یا با بیمار تماس ندارند
تختخوا بها ، دستگاه اندازه گیری فشارخون و .
ضدعفونی سطح متوسط یا پایین

اسلاید 10 :

گندزدایی در سه سطح صورت می پذیرد:

1-سطح بالا یا High level : ترکیبات این گروه شامل: پراکسید هیدروژن – پراستیک اسید-گلوتارالدئید- فرمالدئید

2-سطح متوسط یا Intermediate level : ترکیبات این گروه شامل : ترکیبات کلر– ترکیبات ید ( بتادین –الکل یده) الکل 70 درجه)  بیشتر از ده دقیقه )

3-سطح پایین یا Low level : ترکیبات این گروه شامل: ترکیبات فنل  –  ترکیبات آمونیوم

اسلاید 11 :

توجهات:
v    کلیه وسائل قبل از گندزدایی باید با آب و دترجنت شسته و تمیز گردند.
v    الکل باعث تخریب وسائل لنزدار می شود.
v    وایتکس با مواد نیتروژن دار (آمونیاک –اوره) یا مواد آلی (استون – فرمالدئید) مخلوط نشود زیرا کارسینوژن است.
v    وایتکس با مایعات اسیدی بدن (ادرار) یا اسید مخلوط نشود چون تولید گاز کلر سمی می کند.
v    هنگام مصرف وایتکس ، آنرا با آب رقیق کنید ودما از 40 درجه تجاوز نکند.
v    فرمالدئید کارسینوژن می باشد.
v    گلوتارآلدئید دارای بخارات سمی مضر جهت پوست –چشم و تنفس می باشد.در هنگام مصرف از دستکش – عینک و رسپیراتور فیلتردار (ماسک N95 )استفاده شود .درب ظرف حاوی محلول گلوتارال  ، باید بسته باشد.
v    گلوتارالدئید بعد از اضافه نمودن محلول فعال کننده به رنگ سبز کم رنگ در می آید که نشان دهنده فعال بودن محلول است این محلول برای 14 روز فعال است و بعد از آن باید دور ریخته شود.
v    هر محلول گندزدا در طول مدت قابل نگهداری بدفعات قابل استفاده می باشد مشروط بر این که وسائل قبل از غوطه ور شدن در آن تمیز شده باشند و در ظروف درب بسته باشد مثلاً وایتکس 2% طی 24 ساعت بدفعات قابل استفاده میباشد.
v     الکل 96 درجه قدرت گندزدایی ندارد و جهت گندزدایی باید به الکل 70 درجه تبدیل گردد.
v    تمامی محلولهای گندزدا ، در هنگام استفاده در بخش بایستی دارای مشخصات باشد .(نام محلول ،درصد رقت ، زمان تهیه  و تاریخ انقضاء ثبت گردد).

اسلاید 12 :

خصوصیات یک ماده گندزدای خوب:
1- وسیع الطیف باشد.
2-  سریع الاثر باشد.
3- تحت تأثیر عوامل محیطی قرار نگیرد: در حضور مواد آلی (خون –خلط- مدفوع) فعالیت خود را حفظ کند.
4- غیر سمی باشد : برای فرد مصرف کننده محرک و مضر نباشد.
5-برای استفاده سطوح مناسب باشد : نباید بر روی لوازم و سطوح فلزی خاصیت خورندگی داشته باشد و نباید باعث فرسایش مواد پارچه ای , لاستیک ،پلاستیک و.. شود.
6- پس از مصرف اثر باقی مانده روی سطوح نداشته باشد.
7- طرز استفاده از آن آسان باشد.
8- فاقد بو باشد یا بوی مطبوع داشته باشد.
9- مقرون به صرفه باشد.
10- محلول یا محلول در آب باشد.
11- غلظت و رقت مورد نظر ثبات داشته باشد.
12- خاصیت پاک کنندگی داشته باشد.

اسلاید 13 :

نمونه ای از وسائلی که باید استریل گردند:
1-    فورسپس نمونه برداری آندوسکوپ                    
2-    آندوسکوپ نوع انعطاف پذیر
3-    ایمپلنتها
4-    وسائل داخل عروقی
5-    سوزن BM
6-    ستهای جراحی
7-    اسپکولوم
8-    ظروف آزمایشات میکروبیولوژی
9-    دستگاه بخور
    10   - شیر دوش
    11- لوله های خرطومی ونتیلاتور (ترجیحا یکبار مصرف استریل ، استفاده شوند )
    12- ست بی هوشی
    13- پروب دستگاه کرایوتراپی (فریز)
     14- کاپ واکیوم
 کلیه وسائل این گروه بعد از استفاده با آب و صابون شسته و تمیز می گردند سپس اتوکلاو می گردند .

اسلاید 14 :

نمونه ای از  وسائلی که باید گندزدایی سطح بالاشوند:

1-وسائل مربوط به امور دندانپزشکی : آینه – کندانسور – آمالگام کریر

2-نوک دستگاه تونومتر (اندازه گیری فشار داخل چشم ) 

3-کلیه تجهیزات تنفس ( اعم از ماسک اکسیژن – ماسک بی هوشی – لوله های خرطومی – تیغه های لارنگوسکوپ-  آمبوبگ ) بعد از استفاده با آب و صابون شسته و تمیز می گردند سپس گندزدایی سطح بالا انجام می شود.
16-کیبورد رایانه
17- وان حمام                                         
18– لوازم و اسباب نوزاد                                                         
19- ملحفه ها                                         
20- عصا                                            
22 – میز غذاخوری                         
23– اسباب و لوازم بیمار
24–کف زمین
25– چکش رفلکس
26- الکترود دستگاه EEG – ECG
27– لگن- تخت- نرده کنار تخت
28–دیوار 
29-انکوباتور
30-لاکرها
31-ترالی ها
32- میز معاینه و سینی معاینه
33- گوشی تلفن
34- ترمومتر

 بعد از استفاده با آب و صابون شسته و تمیز می گردند سپس گندزدایی سطح متوسط انجام می شود.
نمونه ای از وسائلی که باید گندزدایی سطح متوسط شوند:  
اسپکولوم گوشی و وسائل معاینه گوش و بینی
2- قسمت سر ماشین ریش تراش برقی
3- ترمومتر در فواصل بین بیماران
4 – باتل ساکشن
6- بالش و تشک پلاستیکی
7- مانیتور و پدالهای دفیبریلاتور
8- دسته لارنگوسکوپ
9-گندزدایی حمام
10- وسائل تمیز کننده (تی و سطل)
11- بین کثیف
12- تلفن
13- دستشویی ها
14- نگهدارنده قطعه دهانی و توربین و کندانسور اسپیرومتر
15-سطل زباله

اسلاید 15 :

گندزدایی سطوح گندزدایی ابزار
گندزدایی

اسلاید 16 :

گندزدایی سطوح

اسلاید 18 :

روشهای گندزدایی سطوح در بیمارستان
سایاسپت اچ پی
وایتکس

اسلاید 19 :

گندزدایی با وایتکس
محلول هیپوکلریت یا آب ژاول یا وایتکس ، تمام میکروبها اعم از قارچ ، ویروس و باکتری را نابود میکند. این محلول را باید در ظروف مات و سربسته نگهداری و از بکار بردن آن به همراه جوهر نمک جدا خودداری کرد.
چون اين ماده موجب خوردگي فلزات مي شود، براي وسايل فلزي مناسب نيست.

اسلاید 20 :

نکات ایمنی حین استفاده از سفید کننده:
مطالعه  برچسب دستور مصرف محصول
نگهداری درمحل خنک و دور از تابش خورشید
محکم بستن درب ظرف
باز نگه داشتن درها و پنجره ها حین استفاده از وایتکس
استفاده از دستکش دست وماسک همچنین در صورت احتمال پاشیده شدن سفید کننده،استفاده از عینک ایمنی
استفاده از آب سرد برای رقیق کردن وایتکس (آب داغ اجزای فعال سفید کننده را تجزیه میکند)