بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
كمك هاي اوليه در خونريزي و شوك
اسلاید 3 :
خونريزي
خارج شدن خون از درون عروق كه در نتيجه جراحت و بريدگي اتفاق مي افتد.
علايم و نشانه ها:
رنگ پريدگي پوست و مخاط ها (علامت شايع و اوليه)
تشنگي ، ضعف، بي حالي، بي قراري و پرخاشگري
تاكي كاردي و ضعيف شدن نبض هاي محيطي ، تنفس سريع و سطحي
تهوع و استفراغ ، افت فشار خون
احساس سبكي سر، سرگيجه و سردي پوست (به دليل كاهش خون اكسيژن دار رسيده به مغز فرد دچار خواب آلودگي، گيجي، سياهي رفتن چشم ها و يا اضطراب و بي قراري مي شود.)
وجود علايم خاص خونريزي در ارتباط با بعضي از قسمت هاي بدن مثلاً خونريزي جمجمه درون قفسه سينه يا شكم و.
مشاهده خروج خون از زخم در موارد خونريزي خارجي
اسلاید 4 :
الف- خونريزي خارجي
خونريزي شرياني: جهنده با فشار زياد و رنگ قرمز روشن و به آساني مهار نمي شود.
خونريزي وريدي: تيره و بدون جهت و فشار بوده و با فشار ملايم مهار مي شود.
خونريزي مويرگي: كه شايع ترين نوع خونريزي است، اغلب شديد نيست و به راحتي بند مي آيدبيشتر اوقات هم لخته تشكيل مي دهد و خودبخود متوقف مي شود.
انواع خونريزي هاي بر اساس منشأ خونريزي
اسلاید 5 :
خونريزي داخلي
خونريزي داخلي زماني ايجاد مي شود كه پوست پاره نشده باشد و خوني ديده نشود. گرچه پيدا كردن آن مشكل است اما مي تواند حيات فرد را به خطر اندازدو خونريزي داخلي يا از آسيب و ضربه اي ناشي مي شود كه پوست را پاره نمي كند و يا بر اثر اختلالاتي غير از ضربه است مانند زخم معده
به دنبال چه بايد بود:
كبودي يا له شدگي پوست
درد، حساسيت به لمس سفت شدن، يا كبود شدن شكم
استفراغ يا سرفه خوني
مدفوع سياه رنگ يا حاوي خون قرمز روشن
اسلاید 6 :
چه بايد كرد:
در مورد يك خونريزي داخلي شديد اين مراحل لازم است:
1- ABC را بررسي كنيد.
2- منتظر استفراغ باشيد، اگر مصدوم استفراغ كرد، او را در حالي كه دراز كشيده است به پهلو برگردانيد تا محتويان بيرون بيايد. با اين كار محتويات وارد راه هوايي نمي شود و بعلاوه از خروج محتويات معده نيز جلوگيري به عمل مي آيد.
3- براي درمان شوك 20 تا 30 سانتي متر پاهاي مصدوم را بالا ببريد و روي او را با كت يا پتو بپوشانيد تا گرم شود.
4- خيلي سريع به دنبال مراقبت هاي پزشكي باشد.
5- در صورت امكان به بيمار اكسيژن داده وبه او هيچ چيز نخورانيد.
6- در اولين فرصت ممكن بيمار را به مركز درماني انتقال دهيد.
اسلاید 7 :
نكته1 : در صورت ضربه به سر- استفراغ هاي مكرر زنگ خطر بزرگي جهت اعلام خونريزي داخل مغزي ميباشد كه ميتواند باعث مرگ مصدوم گردد.همچنين خروج مايع مغزي نخاعي كه همانند آبريزش از بيني و مايع شفافي از گوش مي باشد از علايم ضربه مغزي مي باشد
در ضربه مغزي : سر مصدوم را بالاتر از ساير اندام او قرار دهيد . از خروج مايع مغزي نخاعي به بيرون جلوگيري نكنيد و هر چه سريعتر مصدوم را به مركز درماني انتقال دهيد .
نكته2 : در صورت ضربه به شكم - دل درد شديد زنگ خطر بزرگي جهت اعلام خونريزي داخل شكم ميباشد ودر صورت عدم توجه باعث مرگ مصدوم خواهد شد.
اسلاید 8 :
1. در ارائه كمكهاي اوليه سرعت عمل داشته باشيد اما خونسردي خود را حفظ كنيد تاخيرممكن است به قيمت از دست رفتن جان مصدوم تمام شود.
2. علايم حياتي را كنترل كنيد
3. مصدوم را به پشت بخوابانيد و پاها را در وضعيت بالا ببريد.
4. خونريزي را كنترل كنيد.
5. مصدوم را گرم نگه داريد
6. مصدوم را در وضعيت استراحت قرار داده و اندام زخمي را بي حركت كنيد
7. لباس مصدوم را شل كنيد
8. در صورت بروز شوك، پاهاي مصدوم را بالا نگه داريد اما در صورت خونريزي سر و گردن نبايد سر را نسبت به بقيه بدن پايين تر نگه داشت ، چون سبب خونريزي بيشتر مي شود.
اقدامات و كمكهاي اوليه در خونريزي ها
اسلاید 9 :
9. جهت بررسي وضعيت جريان خون اعضاء از لمس نبض و گرمي هر اندام و همچنين معاينه پر شدن مويرگي ناخن ها (Capillary Nail Test - Blanch Test ) استفاده كنيد.پر شدن فوري بستر ناخن نشاندهنده جريان خون مناسب است و پرشدن بستر ناخن در مدت زمان بيش از 2 ثانيه غير طبيعي است.
10. در صورتي كه خون لخته شده باشد، از كندن و تميز كردن آن خودداري كنيد؛ زيرااين كار سبب خونريزي مجدد ميشود.
11. هرگز اشيائي مانند چاقو، تكه هاي شيشه و. را از زخم خارج نكنيد زيرا امكان تشديد آسيب و خونريزي بيشتر وجود دارد. در اين شرايط، از يك دستمال و يا باند حلقه شده به نام تــامپون استفاده كنيد. توجه داشته باشيد كه تامپون بايد كاملا اطراف جسم را بپوشاند طوري كه وقتي خواستيد روي آن باندپيچي كنيد، به جسم فشار وارد نشود.
12. مصدوم را به مركز درماني انتقال دهيد.
اسلاید 10 :
روشهاي مهار خونريزي كمكهاي اوليه در خونريزي
1. بالا نگه داشتن عضو آسيب ديده .
2. فشار مستقيم بر روي محل خونريزي .
3. فشار بر روي نقاط فشار (منظور از نقاط فشار، نقاطي هستند كه شريان يا همان سرخرگ اصلي، از آن عبور كرده است.)
4. اگر خونريزي جزئي باشد، خونريزي ممكن است با ريختن آب سرد بر روي آن بند بيايد.
5. استفاده از تورنيكت يا شريان بند در خونريزي هاي شديد تورنيكت باند عريضي است كه استفاده از آن به طور صحيح سرخرگ را بسته و مانع خونريزي ميشود. از اين وسيله تنها در موارد بسيار ضروري (نظير قطع سرخرگ بزرگ، قطع عضو و يا عدم مهار خونريزي با روشهاي ديگر) استفاده مي شود.
اسلاید 11 :
چه بايد كرد:
اقدام اوليه در همه انواع خونريزي ها يكسان است، بدون در نظر گرفتن نوع خونريزي يا نوع زخم ابتدا و مهمترين قسمت اينست كه جلوي خونريزي را بگيريد.
(نگاه عملي)
1- با پوشيدن دستكش معاينه خود را در برابر بيماريهاي احتمالي محافظت كنيد. اگر دستكش نبود، از چند لايه گاز يا پوشش پلاستيكي، كيسه نايلون، پارچه تميز، يا پوشش ضد آب استفاده كنيد. مي توانيد از مصدوم خود بخواهيد تا با دست خودش روي زخم فشار وارد كند. همين كه خونريزي بند آمد و به زخم رسيدگي شد، خيلي سريع دست خود را با آب و صابون بشوييد
اسلاید 18 :
2- روي زخم را با برداشتن يا بريدن لباس باز كنيد تا منشأ خونريزي را بيابيد.
3- يك گاز استريل يا پارچه تمييز مانند دستمال كاغذي، يا حوله را روي تمام زخم بگذاريد و با انگشتان يا كف دست خود روي زخم خود فشار مستقيم وارد كنيد. گاز يا پارچه اجازه مي دهد كه شما يك فشار يكنواخت وارد كنيد.
4- اگر خونريزي از بازو يا پا باشد، همچنان كه فشار وارد مي كنيد تا جلوي جريان خون را بگيريد، منطقه مجروح را بالاتر از سطح قلب نگه داريد. با اين كار بدن به سختي مي تواند خون را به علت جاذبه زمين به اندام آسيب ديده پمپ كند.
اسلاید 19 :
5- اگر خونريزي همچنان ادامه دارد، فشار را طوري روي زخم نگه داريد كه جريان خون را كاهش دهد. نقطه فشار جايي است كه شريان نزديك پوست و از كنار يك استخوان عبور كند و مي توان آن را روي استخوان فشار داد. مناسب ترين نقاط فشار در دو طرف بدن نقطه براكيال (بازويي) در داخل بازو و نقطه فمورال (راني) در كشاله ران هستند.
6- براي آنكه آزادانه بتوانيد به ديگر جراحت هاي مصدوم يا مصدومان ديگر بپردازيد، از يك بانداژ فشاري براي بستن زخم استفاده كنيد. براي اينكار يك لوله گاز را محكم از بالا تا پايين زخم و دور پانسمان بپيچيد.
7- اگر نمي توانيد فشار مستقيم وارد كنيد( مثلاً استخوان بيرون زده و يا شكستگي جمجمه رخ داده يا شيئي فرورفته)، براي بند آوردن خونريزي از گاز حلقه اي شكل(دونات) استفاده كنيد.
