بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسمه تعالی
آلودگی های عفونی
در
آزمایشگاه
و
راههای کنترل آن
اسلاید 4 :
چرا باید دستوالعمل های ایمنی را در آزمایشگاه بکار بندیم؟
تا:
از آلودگی خودمان با عوامل عفونی موجود در آزمایشگاه حین کار پیشگیری نمائیم
از آلودگی دیگران (همکاران، مراجعین، خانواده) با عوامل عفونی موجود در آزمایشگاه پیشگیری نمائیم
از آلودگی محیط پیشگیری نمائیم
از قوانین و نیزدستوالعمل های علمی- حرفه ای تبعیت کرده باشیم
اسلاید 5 :
کادر آزمایشگاه
آموزش صحیح کادر در بدو ورود و آموزش ضمن خدمت
پرهیز از تعویض مکرر کادر
واکسیناسیون علیه HBV وبررسی BCG و انجام آزمایش های لازم شاملHBS Ab, Ag و سایر آزمایشات مربوط به بیماریهای منتقله از خون مانند ,HIV HCV در بدو ورود به کار و ثبت نتایج آزمایشات در پرونده
اخذ و نگهداری یک نمونه سرم( در منفی 80 درجه) در بدو شروع بکار
تشکیل پرونده ایمنی برای کادر
ثبت و گزارش هرنوع جراحت و حادثه ناشی از کار که برای هر یک از شاغلین در آزمایشگاه (کادر رسمی، نیرو های قراردادی، دانشجویان، خدمه،.) رخ میدهد در پرونده و اطلاع به مسئول کنترل عفونت و مشاوره با متخصص عفونی
مطالعه بر روی حوادث اتفاق افتاده در آزمایشگاه و شناسائی محل های پر خطر و اصلاح آن
اسلاید 6 :
دستورالعمل ها بر اساس استاندارد ها قبلا آموزش داده شوند
اسلاید 7 :
شستشوی دستها: 30 ثانیه (در حالت عادی، با صابون) و در صورت آلودگی مشخص این زمان تا 45 ثانیه افزایش می یابد
ضدعفونی : الکل اتانول 70-62درجه (اکثر ژلهای ضد عفونی پایه الکلی دارند)
قبل از الکل زدن ، آلودگی و هرگونه کثیفی پاک شود
شستشو و ضدعفونی دستها
اسلاید 8 :
Where do we miss?
اسلاید 9 :
Photos: WHO
اسلاید 10 :
بخش های آزمایشگاه
استفاده از دستکش، روپوش، ماسک (در موارد لزوم) الزامی است
از زیور آلات، ساعت، موبایل، لپ تاب شخصی، خودکار شخصی در حین کار (و محیط کار) استفاده نشود
از خودکار و لوازم اداری مختص محیط کار استفاده شود. بهتر است بر روی لوازم اداری هربخش لیبل زده شود تا به بخش های دیگر منتقل نشود
روپوش تا آخرین تکمه بسته
کفش: روباز نباشد، بدون بند
اسلاید 11 :
خوردن، آشامیدن، سیگار کشیدن، در داخل آزمایشگاه و نگهداشتن مواد خوراکی در یخچال نگهداری مواد آزمایشگاهی،ممنوع
اسلاید 12 :
آلودگی عفونی در کجا اتفاق می افتد؟
اتاق انتظار
پذیرش
نمونه برداری
سرویس های بهداشتی
بخش های آزمایشگاه
اتاق استراحت کارکنان
سرویس های بهداشتی کارکنان
هنگام ریلیز جواب توسط مسئول
توسط وسایل شخصی کادر
توسط نیروی خدماتی آزمایشگاه
لوله شوئی
هنگام دفع زباله
اسلاید 13 :
مسیر جریان هوا
اسلاید 15 :
1) Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, infectious canine hepatitis virus, non-pathogenic E. coli species
2) Salmonella species, pathogenic Toxoplasma, Clostridium botulinum, hepatitis B virus
3) Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii
4) Marburg virus, Ebola virus, viruses that cause Congo-Crimean hemorrhagic fever, Lassa fever
اسلاید 16 :
اتاق انتظار
آلودگی های عفونی منتقل شونده از طریق هوا (سل، انفولانزا)
تهویه هوای مناسب
با تخصیص فضای مناسب برای این بخش، تراکم مراجعین در حد قابل قبول حفظ شود
استفاده از فیلتر های ضد باکتری تصفیه کننده هوا
آلودگی های عفونی منتقل شونده از طریق تماس مستقیم یا غیر مستقیم (باکتریائی، انگلی، قارچی یا ویروسی)
ضد عفونی مناسب و نظافت روزانه ( دستگیره درب، آبخوری، دستگاه نوبت دهی اتوماتیک و یا ATM..)
اسلاید 17 :
خطرات بالقوه در بخش پذیرش
بیماریهای منتقله از خون (هپاتیت B و C، HIV)
بیماریهای منتقله از تماس مستقیم یا غیر مستقیم:
باکتریائی: MRSA، سودوموناس، ویبریو کلرا، .
انگلی: تخم کرمهای انگلی، کیست تک یاخته ها، .
قارچی
اسلاید 18 :
پذیرش
متصدی پذیرش و وسایل اداری اش مجزا از بخش های آزمایشگاه باشد، عدم آلوده بودن دستها و نوشت افزاراداری وی
ورود و استفاده از وسایل اداری بخش پذیرش توسط کادر آزمایشگاه (با دستان آلوده ) ممنوع
استفاده از تلفن داخلی جهت ارتباط کادر آزمایشگاه با پذیرش
سیستم شبکه کامپیوتری جهت ارتباط کادر آزمایشگاه با پذیرش
برگ رسید، پول، جواب آزمایش، بروشورهایی که به مراجعین داده می شوند، دفترچه بیمه مراجعین توسط کادر پذیرش آلوده نشود.
نوشت افزار و یا امکاناتی که در دسترس مراجعین قرار داده می شود حتما تمیز بوده و بطور مداوم ضدعفونی گردد.
اسلاید 19 :
نمونه برداری: خطرات تهدید کننده مراجعین
هر نوع نمونه برداری از افراد باید با وسایل تمیز و در صورت تهاجمی بودن با وسایل استریل انجام گیرد.
از انتقال آلودگی از یک بیمار به مراجعه کننده بعدی پرهیز کنیم
عدم رعایت شرایط آسپتیک در حین نمونه برداری موجب آلودگی آنان با عوامل عفونی که احتمالا در محیط وجود دارند می گردد:
آلوده بودن سرنگ ، گارو و وسایل خونگیری (بیماریهای منتقله از طریق خون)
آلوده بودن اسپکولوم ، سواب، دستکش و سایر وسایل حین تهیه پاپ اسمیر (بیماریهای STD)
آلوده بودن تیغ بیستوری، دستکش و سایر وسایل حین تهیه نمونه تراشه قارچ (بیماریهای قارچی)
آلوده بودن ظرف ادرار ، ظرف مدفوع و.
اسلاید 20 :
نمونه برداری: خطرات تهدید کننده کادر
خطرات در اثر فرو رفتن سرنگ یا اجسام نوک تیز آلوده در دست یا بدن کارکنان (needle sticks and sharps-related injuries )
باز گرداندن کاور سرسوزن بر روی سرسوزن پس از خونگیری ممنوع (استفاده از کاتر سرسوزن و یا SAFETY BOX)
385,000 needlesticks
آلوده شدن به عوامل عفونی منتقله از طریق هوا (سل، آنفولانزا)
ورود عوامل عفونی در اثر تماس با پوست آسیب دیده
استفاده از دستکش در حین کار