بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
برخورد با بيماری که سم خورده است
اسلاید 4 :
اولين و مهمترين سؤال اين است که: بيمار چه سمی خورده است؟
اهميت اين سؤال
۱)کنترا انديکه بودن برخی درمان ها
۲)درمان سريع و صحيح بيمار
اسلاید 5 :
روش های پاسخ به اين سؤال
۱-تاکيد بر آوردن ظرف محتوی سم
۲- سندرم مجموعه علايم مسموميت بيمار
۳-مورد استفاده سم
اسلاید 6 :
چه سم هايی در دسترس هستند؟
جونده کش ها(مرگ موش)
سموم دفع آفات نباتی
ارگانوفسفره ها
ارگانوکلره ها
پيرتروييدها
علف کش ها
پاراکوات
اسلاید 8 :
ارگانوفسفره ها
۳ دسته
High potency(استفاده در باغات و مزارع وسيع) (پاراتيون ، متوسيستوکس)
Moderate potency(استفاده در دام پروری) (کلرپريفوس)
Low potency( استفاده در باغچه ها ، حشره کش خانگي) (مالاتيون، ديازينون)
اسلاید 11 :
پاتوفيزيولوژی
مهار برگشت ناپذير کولين استراز
کدام سيناپس ها؟
سطح طبيعی کولين استراز بدن؟
شدت علايم بسته به سطح کولين استراز
کاهش تا ۵۰٪(بدون علايم)
۲۰٪-۵۰٪(علايم اندک)
۱۰٪-۲۰٪(علايم متوسط)
>۱۰٪(علايم شديد)
اسلاید 13 :
علايم بالينی
۱- علايم موسکارينی
۲-علايم نيکوتينی
۳-علايم CNS و NMJ
پديده Aging
اسلاید 16 :
علاوه بر اثرات حاد دو سندرم ديگر نيز مشاهده ميشود:
1-سندرم واسطهاي: 4-1 روز پس از مسموميت اتفاق ميافتد. ضعف بارز عضلات پروكسيمال اسكلتي ، عضلات تنفسي و همچنين آسيب اعصاب مغزي مشاهده ميشود.
2-نروپاتي تأخيري ناشي از عوامل ارگانوفسفات (OPIDN): نوعي آسيب متقارن در آكسونهاي حسي و حركتي ميباشد كه ايجاد آن مربوط به مهار نوعي استراز خاص (NTE) ميباشد. اين عارضه حدوداً 7 تا 14 روز پس از تماس با عوامل ارگانوفسفات روي ميدهد. تنها بعضي ارگانوفسفاتها قابليت ايجاد اين نروپاتي را دارند .
گزارشاتي حاكی از تغييرات هسيتوپاتولوژيك در ميوكارد ناشي از ارگانوفسفاتها داده شده است.
