بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
آنچه باید دربارۀ سرطان معده بدانید
اسلاید 3 :
معده بخشی از سیستم گوارشی است. معده عضوی توخالی است که در قسمت فوقانی شکم زیر دندهها قرار دارد.
دیوارة معده یا جدار معده پنج لایه دارد:
لایة داخلی یا لایه پوشاننده (غشاء مخاطی): شیرههای تولید شده توسط غدد موجود در لایة داخلی به هضم غذا کمک میکند. بسیاری از سرطانهای معده از این لایه شروع میشوند.
ساب موکوزا: بافت محافظ لایة داخلی است.
اسلاید 4 :
لایة ماهیچهای:
ماهیچهها در این لايه با حركتهاي انقباضي و انبساطي غذا را خرد و مخلوط میکند.
لایة ساب سروز: بافت محافظی برای لایة بیرونی است.
لایة بیرونی یا غشاي سروز: لایة بیرونی، معده را میپوشاند و آن را در جای خود نگه میدارد.
اسلاید 5 :
هنگاميكه غذا از دهان فرو داده ميشود از مری عبور كرده و به معده میرسد. در معده غذا به حالت نيمه مایع تبدیل میشود، سپس به رودة کوچک منتقل میشود تا بیشتر هضم شود.
سرطان معده میتواند بر اندامهای مجاور و غدد لنفاوی تأثیر بگذارد (متاستاز ) دهد .
سرطان معده میتواند از طریق لایة بیرونی معده به اندامهای مجاور مانند لوزالمعده (پانکراس)، مری یا روده منتشر گردد.
سلولهای سرطانی از طریق خون به کبد، ششها و ساير اندامها نفوذ ميكنند.
سلولهای سرطانی همچنین از طریق دستگاه لنفاوي در غدد لنفاوی سراسر بدن منتشر ميشوند.
اسلاید 6 :
هنگامیکه سرطان از مکان اولیة خود به بخش دیگری از بدن منتقل میشود، تومور جدید، سلولهای غیرطبیعی شبيه به تومور اولیه و اسمی مشابه تومور اصلی دارد. برای مثال اگر سرطان معده به کبد منتقل شود، سلولهای سرطانی کبد همان سلولهای سرطانی معده هستند. در این حالت نام بیماری، سرطان معدة متاستاتیک است و نه سرطان کبد. به این دلیل بهعنوان سرطان معده درمان میشود نه سرطان کبد. پزشکان تومور جدید را بیماری متاستاتیک یا «دوردست» مینامند.
اسلاید 7 :
عوامل خطر سرطان معده:
سن: اين بيماري بيشتر در افراد بالاي 60 سال ديده ميشود.
جنسیت: در مردها دوبرابر بيش از زنها احتمال ابتلا به سرطان معده وجود دارد.
نژاد: سرطان معده در آسیاییها، جزیرهنشینهای اقیانوس آرام، اسپانیاییها و آمریکاییهای آفریقایی تبار شایعتر از آمریکاییهای سفیدپوست غیراسپانیایی است.
رژیم غذایی: مطالعات نشان میدهد افرادی که رژیم غذایی شان پر از غذاهای دودی، شور یا ترشی باشد، ممکن است در معرض خطر مضاعف ابتلا به سرطان معده باشند. از سوی دیگر خوردن میوه و سبزیهاي تازه محافظی در برابر این بیماری است.
اسلاید 8 :
عفونت هلیکوباکترپیلوری:
باكتري اچ. پیلوری نوعی باکتری است که عموماً در معده زندگی میکند. عفونت باكتري اچ. پیلوری خطر التهاب معده و زخم معده و همچنین خطر سرطان معده را افزایش میدهد اما تنها تعداد کمی از كساني كه دارای عفونت معده هستند به سرطان معده مبتلا میشوند. اگر چه عفونت، خطر را افزایش میدهد، اما سرطان، مسری نیست. سرطان معده از بيمار به ديگران قابل انتقال نيست.
کشیدن سیگار: احتمال ابتلای سیگاریها به سرطان بیشتر از آنهایی است که سیگار نمیکشند.
اسلاید 9 :
مشکلات خاص سلامت:
شرایطی که باعث ایجاد التهاب یا دیگر مشکلات در معده میشود، خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش میدهد، مانند:
عمل جراحی معده.
التهاب مزمن معده (التهاب طولانیمدت لایه پوشاننده معده (
کمخونی «پرنیسیوز» (بیماری خونیاي که بر معده اثر میگذارد)
گروه خوني A : احتمالاً افراد با گروه خوني A در معرض خطر ابتلا به سرطان معده باشند.
اسلاید 10 :
سابقه خانوادگي سرطان معده: افراديكه خويشاوندان درجه اول آنها به سرطان معده مبتلا بودهاند نيز بيشتر در معرض ابتلا به اين بيماري قرار دارند.
جراحي قبلي روي معده: سرطان معده در افراديكه بخشي از معده آنها به دليل بيماريهاي غير سرطان نظير زخم معده برداشته شده باشد بيشتر است.
گاستريت آتروفيك : كه در خلال اين بيماري جدار داخلي معده دچار تحليل ميگردد.
كاهش اسيديته معده و تماس طولاني با داروهايي كه ترشح اسيد معده را ميكاهند.
اسلاید 11 :
علايم و نشانههاي سرطان معده:
سوء هاضمه يا يك احساس سوزش در معده
آروغ زدن
حالت تهوع و استفراغ
نفخ معده بعد از غذا
كاهش وزن غيرقابل توجيه
احساس درد يا ناراحتي در شكم
اسهال يا يبوست
كم خوني
كم شدن اشتها
احساس ضعف و خستگي
خونريزي و استفراغ خوني يا وجود خون در مدفوع (مدفوع سياه )
ورم شكم ناشي از انباشته شدن مايع و سلولهاي سرطاني (آسيت بدخيم )
اسلاید 12 :
پيشگيري از سرطان معده :
• مصرف كافي سبزيها و ميوهها بصورت روزانه
• استفاده از يخچال براي نگهداري از مواد غذايي فاسد شدني
• مصرف غلات همراه با سبوس و فيبرهاي غذايي
• اجتناب از خوردن غذاهاي دودي شده و كاهش مصرف ترشيها
• كاهش مصرف گوشت قرمز و گوشت كباب شده روي شعله مستقيم آتش
• اجتناب از مصرف الكل
• پختن مواد غذايي بصورت آب پز كردن، بخار آب
• داشتن فعاليت فيزيكي منظم روزانه
• مراجعه به مراكز بهداشتي درماني و يا پزشك در صورت داشتن سابقه سرطان معده در خويشاندان درجه يك
اسلاید 13 :
روشهای درمانی:
درمان سرطان شامل درمان موضعی یا درمان سیستمیک است:
• درمان موضعی: عمل جراحی و پرتودرمانی، درمانهای موضعیاند. جراح، سرطان موجود در معده یا اطراف آن را برداشته و یا نابود میکند. وقتی سرطان معده به دیگر بخشهای بدن سرایت كرده باشد، درمان موضعی ممکن است برای کنترل بیماری در آن قسمتهای خاص بهكار گرفته شود.
اسلاید 14 :
درمان سیستمیک: شیمیدرمانی، درمان سیستمیک است. داروی آن وارد جریان خون شده و سرطان را در سراسر بدن نابود کرده و یا آن را مهار میکند.
چون درمانهای سرطان اغلب به بافتها و سلولهای سالم نيز آسیب میرسانند، در درمان سرطان بروز عوارض جانبی رایج است. عوارض جانبی عمدتاً به نوع و میزان درمان بستگی دارد. عوارض جانبی برای بيماران یکسان نيست و در هر نوبت درمان تغيير ميكند.
اسلاید 15 :
عمل جراحی
عمل جراحی معمولترین درمان برای سرطان معده است. نوع جراحی به میزان سرطان بستگی دارد. دو نوع عمده عمل جراحی سرطان معده وجود دارد:
معده برداری ناکامل (Subtotal): جراح، بخشی از معدة مبتلا به سرطان را برمیدارد، و در صورت لزوم بخشی از مری یا رودة کوچک را نیز بر خواهد داشت. غدد لنفاوی مجاور و دیگر بافتها نيز ممکن است برداشته شوند.
معده برداری کامل: پزشک تمام معده، غدد لنفاوی مجاور، بخشهایی از مری و رودة کوچک و دیگر بافتهای نزدیک تومور را برمیدارد. در مواردي طحال نیز برداشته ميشود. سپس جراح مری را مستقیماً به رودة کوچک وصل میکند، و با استفاده از بافت روده یک معدة جدید ميسازد.
اسلاید 16 :
در سرطان معده، نگرانی راجع به خوردن بعد از عمل جراحی، امري طبیعی است. جراح در ضمن عمل، یک لوله براي تغذیه در درون رودة کوچکتان تعبیه ميکند. این لوله به شما کمک میکند در حالیکه دورة نقاهت را میگذرانید، تغذیه کافی هم دریافت کنید.
پس از جراحی، زمان بهبودي در هر شخص متفاوت است. در چند روز اول احساس ناراحتی ميکنید. براي مقابله با درد، داروهايي را براي شما تجويز ميكنند. قبل از عمل باید راجع به برنامة کاهش درد، با پزشك یا پرستارتان گفتوگو کنید. پس از جراحی، اگر شما به مسکن بیشتری نیاز داشتید، پزشک برنامة شما را با وضعیت تان مطابقت ميدهد.
اسلاید 17 :
بسیاری از بيماران که عمل جراحی معده دارند، برای مدتی احساس ضعف و خستگی میکنند. عمل جراحی گاهي باعث یبوست یا اسهال ميشود. معمولاً با بروز این علائم رژیم غذایی را تغيير ميدهند و يا با استفاده از دارو به مقابله با آن ميپردازند. گروه مراقبت از سلامت شما، علائم خونریزی، عفونت یا دیگر مشکلاتی که ممکن است نیازمند درمان باشد را در شما مورد ملاحظه قرار ميدهند.
اسلاید 18 :
شیمیدرمانی:
در شیمیدرمانی، از داروهای ضدسرطان برای نابود كردن سلولهای سرطانی استفاده میکند. این داروها وارد جریان خون شده و بر سلولهای سرطانی در تمام بدن تأثیر ميگذارند.
بيشتر بيماران پس از جراحي شيمي درماني ميشوند. پرتودرمانی نيز در مواردي همزمان با شیمیدرمانی انجام ميشود.
برای سرطان معده معمولاً داروهای ضدسرطان در رگ تزریق میشوند. اما برخی داروها بهطور خوراكي از طریق دهان وارد بدن شوند.
درمان شما در يك درمانگاه، بیمارستان، در مطب پزشك یا داروخانه انجام ميشود. برخی از افراد در صورت لزوم در طول درمان، در بیمارستان بستری ميشوند.
اسلاید 19 :
آثار جانبی شیمیدرمانی عمدتاً به داروهای خاص و ميزان آنها بستگی دارد. اين داروها بر سلولهای سرطانی و سلولهای دیگری که به سرعت تقسیم میشوند، تأثیر میگذارند.
سلولهای خون: این سلولها با عفونت مقابله میکنند، به انعقاد خون کمک میکنند و به تمام بخشهای بدن اكسيژن ميرسانند. وقتی داروها بر سلولهای خوني شما اثر بگذارد، شما بیشتر احتمال دارد دچار عفونت شوید، به راحتی خونریزی کنید و احساس ضعف و خستگی زیادی داشته باشيد.
سلولهای موجود در ریشة موها: داروهای شیمیدرمانی گاهي باعث ریزش مو ميشود، ولي بايد بدانيد كه موهایتان دوباره رشد خواهند کرد، اما ممکن است از لحاظ بافت و رنگ تا حدی متفاوت باشند.
اسلاید 20 :
سلولهایی که مجرای گوارشی را پوشش میدهند: شیمیدرمانی میتواند باعث کماشتهایی، سوءهاضمه، حالت تهوع، اسهال و خشکی دهان و لب شود.
پرتودرمانی: پرتودرمانی، اشعههایی هستند با ميزان انرژی بالا كه برای کشتن سلولهای سرطانی مورد استفاده قرار ميگيرند. این درمان فقط بر سلولهای موجود در منطقة مورد درمان اثر میگذارد.
این اشعه از یک دستگاه بزرگ بیرون از بدن، تابانده میشود. بیشتر بيماران برای این نوع درمان به درمانگاه بیمارستان مراجعه میکنند. معمولاً درمان 5 روز در هفته و به مدت چندین هفته طول ميكشد.
