بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
قانون های موجود در سامانه تایید نسخ همودیالیز
اسلاید 4 :
1-تعرفه های همودیالیز حاد و مزمن در بخش های دولتی و خصوصی و عمومی غیر دولتی و خیریه
90% هزینه های دیالیز مزمن و 70% هزینه های دیالیز حاد سهم سازمان بوده و 10% و 30% مابقی آن از محل اعتبارات بیماران خاص پرداخت می شود بگونه ای که 100درصد هزینه ها توسط سازمان پرداخت می شود و بیمه شده مبلغی را پرداخت نمی نماید. تفکیک سهم سازمان از اعتبارات بیماران خاص برای اخذ گزارشات ضروری است.
لیست مراکز دیالیز به تفکیک وابستگی از اسناد پزشکی اخذ و اطلاعات مراکز در سامانه تایید درج گردیده است.
اسلاید 5 :
تعرفه های همودیالیز حاد و مزمن در بخش های دولتی و خصوصی و عمومی غیر دولتی و خیریه
اسلاید 7 :
2- پودر بیکربنات سدیم
پودر بیکربنات می بایست با ذکر کد ژنریک و بر اساس نوع و شماره دستگاه دیالیز مطابق جدول زیر ثبت گردد
اسلاید 9 :
3- محلول همودیالیز
قیمت محلول همودیالیز با کدهای ژنریک 07196، 07197 ، 07198 برای هر گالن (طبق نامه سازمان غذا و دارو وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی) ؛ 242،000 ریال می باشد.
اسلاید 10 :
4- ست دیالیز
قیمت ست، لوله رابط، یک جفت سوزن فیستولا و صافی دیالیز به طور گلوبال معادل 660000 ریال به ازای هر جلسه دیالیز می باشد.کد 98099
اسلاید 11 :
5 – سقف خدمت
بیماران همودیالیز که در سامانه امید نشان دار هستند کد 900145 را تا سقف حداکثر 13 جلسه در ماه در مرکزی که به آن معرفی شده دریافت می نماید و برای دریافت بیشتر از آن می بایست با در دست داشتن دستور پزشك ومستندات، جهت تایید به اداره کل (کارشناس ناظر بیمارستانی ) مراجعه نماید.
کد 900140 دیالیز حاد به صورت گلوبال تا 6 جلسه برای کلیه بیمه شدگان بدون لزوم به نشان دار بودن در سامانه امید مورد تایید است.
اسلاید 12 :
6- ثبت کای دوم دیالیز حاد و مزمن
90 درصد جزء حرفه ای دیالیز مزمن و 70 درصد جزء حرفه ای دیالیز حاد برای پزشکان ارائه کننده مشمول دوکا، مازاد بر K اول قابل پرداخت است. برای این موضوع لازم است که اسامی و نظام پزشکی پزشکان مشمول 2k به ادارات کل استانی اعلام گردد.
اسلاید 13 :
7- شرط تخصص پزشک انجام دهنده خدمت دیالیز حاد و مزمن
برای دیالیز مزمن (کد 900145) و دیالیز حاد (کد 900140) پزشک انجام دهنده خدمت متخصص داخلی و فوق تخصص نفرولوژی می باشد
اسلاید 14 :
8- تعرفه خدمت دیالیز صفاقی
تعرفه خدمت دیالیز صفاقی :
کد ملی 900155 با عنوان آموزش و مدیریت بیمار دیالیز صفاقی با ارزش نسبی 12 کا یک بار در ماه برای بیماران دیالیز صفاقی که در سامانه امید نشان دار شده اند قابل پرداخت می باشد.
تخصص پزشک انجام دهنده خدمت کدملی 900155 فوق تخصص نفرولوژی می باشد.
اسلاید 15 :
9- سایر قوانین
خدمت دیالیز صفاقی و پیوند کلیه همزمان با همودیالیز مزمن قابل پرداخت نیست.
در هر جلسه دیالیز تنها یکعدد پودر بیکربنات و یک ست دیالیز و یک محلول قابل درخواست می باشد.
عدم همزمانی خدمت همودیالیز حاد با مزمن
در هر جلسه دیالیز از انواع محلول و پودر فقط یک نوع قابل پرداخت می باشد
عدم پرداخت همزمان همودیالیز بصورت یک کا و همودیالیز بصورت دو کا
امکان خرید خدمت دیالیز ( پرداخت به مراکز خصوصی و خیریه و.) بر اساس ضریب ارزش نسبی بخش دولتی
اسلاید 17 :
تایید خدمت
این قسمت توسط کاربر مرکز دیالیزثبت می شود
