بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
استانداردها و شاخص هاي مراقبتی در پرستاری
اسلاید 2 :
تعریف استاندارد پرستاری
توافق هایی هستند که جهت سنجش فعالیت ها بکار میروند
و
تضمین کننده مراقبتهای پرستاری موثر و ایمن می باشند
به عبارتي
تعيين سطح قابل قبولي از عمكرد افراد ،در مقايسه با سطح ايده آل
اسلاید 3 :
برای تدوین استاندارد ها حداقل دو ویژ گی لازم است
1- استاندارد به گونه ای نوشته شود که سطح قابل قبول عملکرد را تعیین کند وبرای مجریان قابل درک واجرا باشد
2-استاندارد ها باید:
قوانین
عملکرد
و برایند ها را شامل شوند.
اسلاید 4 :
شرایط تدوین استاندارد های مراقبتی پرستاری
اجماع افراد متخصص در یک رشته
قوانین ملی
دستوالعمل های دولتی
تحقیق و پژوهش
استاندارد های اعتبار بخشی سایر کشورها
توسط معاونت پرستاری، وزارت بهداشت و درمان وآموزش پزشکی ، نظام پرستاری ،دانشگاها ، دفتر امور پرستاری بیمارستان های دولتی ،تامین اجتماعی و خصوصی
اسلاید 5 :
تعريف شاخص ها
معيارهاي هستند كه خصوصيات كيفي را در قالب كميت ها بيان مي كنند
شاخص ها براي معتبر كردن ،اندازه گيري ، ارزشيابي و اثربخشي ،استاندارد ها بكار گرفته مي شوند
استاندارد ها بدون اين معيار ها(شاحص ها) مثل خط كشي هستند كه هيچ خط نشانه دار براي اندازه گيري روي آن وجود ندارد
لذا معيار اندازه گيري تخميني خواهد بود
اسلاید 6 :
انواع شاخص
نسبت
كميت نسبي يك عدد را به عدد ديگر نشان ميدهد و شامل موارد زير است :
نسبت هايي كه صورت ، بخشي از مخرج است
نسبت هايي كه صورت و مخرج از دو جامعه متفاوت هستند
ميزان
احتمال وقوع يك حادثه در مدت زمان مشخص ودر جمعيت معين است
فراواني
شاخصي است كه تعداد وقايع را به صورت مطلق نشان مي دهد .
اسلاید 7 :
طبقه بندي شاخص ها
شاخص هاي پايش
شاخص هاي ورودي (ساختاري) : به اطلاعات مورد نياز براي انجام فعاليت ها برمي گردد
شاخص هاي فرايندي: فعاليت هاي در حال اجرا را اندازه گيري مي نمايد
شاخص هاي ارزيابي (برآيندي)
شاخص هايي كه خروجي فعاليت را اندازه گيري مي كنند
( output )
شاخص هايي كه پيامد فعاليت ها را نشان مي دهند (outcome)
شاخص هايي كه اثرات بلند مدت فعاليت ها را نشان مي دهند(impact)
اسلاید 8 :
انواع استاندارد ساختاري
1-استاندارد هاي مديريتي و رهبري
داشتن مدير آگاه،توانمند،با تجربه،برخوردار از علم نوين مديريتي،براي هدايت گروه در راستاي اهداف مركز
شاخص مربوطه:
وجود اهداف سازمانی در بیمارستان
وجود شرح وظایف مصوب کارکنان پرستاری
تعدادمسئوليت هاي مديريتي تفويض شده
تعداد جلسات برگزار شده مترون با رئيس، مدير ، سوپروايزرين و.در خصوص تصميم گيريهاي درون سازماني
اسلاید 9 :
ادامه انواع استاندارد هاي ساختاري
2 -استاندارد هاي منابع و نيروي انساني
سازمان بايد از نيروي انساني آگاه،با تجربه،كافي برخوردار باشد
شاخص هاي مربوطه
نسبت تعداد كارشناس به تعداد كل كاركنان پرستاري
نسبت تعدادپزشك به پرستار
ميانگين ساعت اضافه كاري
نسبت تعداد كادر پرستاري به تعداد تخت فعال مركز
نسبت تعدادبازنشستگان پرستاری به تعداد پرستاران جدیدالورود
اسلاید 10 :
ادامه استاندارد ساختاري
استاندارد مربوط به هزينه و امكانات(بودجه وهزينه)
شاخص هاي استاندارد بودجه وهزينه
نسبت هزينه هاي صرف شده جهت فراهم نمودن امكانات وشرايط ايمني محيط به كل هزينه هاي بيمارستاني
نسبت هزينه مربوط به آموزش پرستار-بيماربه كل هزينه هاي آموزشي بيمارستان در سال
وجود مواد و رسانه های آموزشی برای بیماران دربخش ها
میزان ساعت بازآموزی برای کادر پرستاری
اسلاید 11 :
استاندارد فرايندي
استاندارد فرايندي نسبت به ساير استاندارد ها(ساختاري و برايندي) تاثير مستقيم تري در ارتقاء كيفيت خدمات پرستاري و جلب رضايت مددجو دارد
بهترين شيوه براي تدوين استاندارد فرايندي، بر اساس فرايند پرستاري است
بررسي وارزيابي ، تشخيص وشناسايي، برنامه ريزي، اقدامات باليني ، اجرا و ارزشيابي
اسلاید 12 :
علاوه بر استاندارد هاي كه در قالب فرايند پرستاري مطرح است ،ساير استاندارد هاي مد نظر
ایمنی و ارزیابی خطر(مدیریت خطر و شناسایی ریسک فاکتورها)
ارتباط موثر
راز داري
بهداشت فردي
ثبت وگزارش نويسي
تحرك مددجو
اسلاید 13 :
تعیین شاخص های استاندارد های فرایندی
شاخص های مربوط به استاندارد به دو گروه تقسیم می شوند:
1-شاخص های مربوط به زمان و نحوه مراقبت
2-شاخص های مربوط به رضایتمندی پرستار و شرایط محیط کار
اسلاید 14 :
شاخص هاي مربوط به زمان و نحوه مراقبت
وجود استاندارد هاي مربوط به مراقبت پرستاري
وجود خط مشي ها و مشخص بودن نقش ها و مسئوليت ها
ميانگين مدت اقامت بيمار در بيمارستان
ميانگين زمان انتظار بيمار براي در يافت خدمت پرستاري در بخش اورژانس
ميانگين زمان انتظار بيمار براي پاسخگويي بيمار به زنگ بيمار در بخش
نسبت زمان آموزش به بيمار توسط پرستار به كل زمان مراقبت پرستاري ارائه شده در 24 ساعت
اسلاید 15 :
شاخص های مربوط به رضایتمندی پرستار از شرایط کار
میزان رضایت پرستاران از ماهیت حرفه خود(پرستاری از بیمار)
میزان رضایت پرستاران از نحوه مدیریت پرستاری در بیمارستان
میزان رضایتمندی از پرستاران از شرایط محیط کار
وجود تسهیلات و امکانات رفاهی برای کارکنان پرستاری(مهدکودک- تغذیه-ایاب و ذهاب و.)
نسبت تعدادپرستارانی که دچار آسیب های شغلی(جسمی،روحی،روانی)ناشی از شرایط کاری شده اند، به تعداد کل کادر پرستاری در سال
اسلاید 16 :
استاندارد برايند
استاندارد برایند ،نتایج خدمات را تعریف و افق ها را مشخص می کنند
این استاندارد ها دودسته هستند:
1-استاندارد های رضایتمندی مددجو
2-استانداردهای اجتناب و پیشگیری از وقوع عوارض و حوادث مراقبتی
اسلاید 17 :
استاندارد رضایتمندی مددجو
یکی از جنبه های اطمینان از ارائه مراقبت با کیفیت و مناسب،رضایت مدجو-خانواده وبستگان وی ،از خدمات دریافت شده است.
شاخص مربوطه:
میزان رضایتمندی( بیمار،خانواده،همراه )ازمراقبت های پرستاری دریافت شده
نسبت تعدادبیمارانی که از حقوق خود (بعنوان مددجو) در بیمارستان آگاهی دارند به تعدادکل بیماران
نسبت تعدادبیمارانی که از آموزش ارائه شده (مراقبت از خود در منزل)توسط پرستاررضایت دارند به تعدادکل بیماران بستری در بخش طی یک ماه
اسلاید 18 :
استاندارد های اجتناب وپیشگیری از وقوع عوارض و حوادث مراقبتی
ارائه مراقبت ایمن،بدون حوادث خطرزا برای مدد جو، وبا حداقل عوارض احتمالی از اصول بسیار ضروری و پایه در کیفیت خدمات پرستاری است.
نکته:
1-بخشی از حوادث و عوارض وجود دارند که آستانه خطا ندارند،بدین معنی که وقوع آنها باید به صفر برسد:
مانند فوت بیمار ناشی از تجویز خون ناسازگار
2-برخی عوارض مراقبتی وجود دارند که تاحدودی غیر قابل اجتناب بوده و میزان معینی از آن قابل قبول است،مانند تعدادبیمارانی که دچار فلبیت محل تزریق وریدی شده اند،در این موارد آستانه خطایی تعیین می گردد که باید به حداقل ممکن برسد.
اسلاید 19 :
شاخص های استاندارد اجتناب ازوقوع عوارض وحوادث
نسبت تعدادموارد زخم فشاری در بیماران به کل بیماران بستری نیازمند مراقبت ویژه در ماه
میزان وقوع اشتباه در انجام مراقبت های پرستاری توسط پرستاران در سال
نسبت تعداد موارد سقوط از تخت بیماران به تعداد کل بیماران بستری در سال
اسلاید 20 :
کلام آخر
حرف آخر:هر چند استاندارد های مراقبتی پرستاری در ارتقای کیفیت خدمات پرستاری در راستای سیاست های مراکز درمانی و اهداف بیمارستانی امر کاملا ضروری و اجتناب ناپذیر می باشد
ولی کافی نیست
باید به جنبه های دیگر منابع نیروی انسانی و مسائل درونی پرسنل شاغل(داشتن وجدان بیدارو حساس و حس مسئولیت پذیری وایجاد انگیزه کافی) در مراکزتوجه کافی داشت.
