بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
مديريت توسعه و هماهنگي پژوهش
اسلاید 4 :
با مقايسه دو گروه (exposed) و (unexposed)
جهت مطالعه ازعلت فرض شده به سوي معلول در آينده است
ضرورت همسان سازي دو گروه از نظر متغيرهاي مخدوش گر
امکان آزمودن چند اثر پيامد از يک مواجهه
طولي بودن تحقيق و صرف زمان و وقت و هزينه زياد
امکان از دست دادن نمونه ها
اسلاید 5 :
الف) وقتي شواهد خوبي براي ارتباط بين مواجهه و بيماري وجود دارد
(بر اساس مطالعات مقطعي و مورد شاهدي قبلي).
ب) وقتي مواجهه نادر بوده ولي بروز بيماري در مواجهه يافتگان بالاست.
ج) وقتي فرسايش (ريزش) همگروههاي مورد بررسي حداقل باشد
(پيگيري مواجههيافتگان آسان باشد ، همکاري خوب داشته باشند و .)
د) وقتي منابع مالي فراهم باشد.
موارد كاربرد مطالعات همگروهي:
اسلاید 6 :
انواع مطالعه كوهورت
اسلاید 7 :
انتخاب افراد مورد مطالعه (بيماري مورد نظر را نداشته باشند)
به دست آوردن داده ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
انتخاب گروه مقايسه
پيگيري
تجزيه و تحليل نتايج
اسلاید 8 :
عاري از بيماري مورد مطالعه در آغاز مطالعه
استعداد برابر در ابتلا به بيماري مورد مطالعه
انتخاب افراد بر اساس داشتن يا نداشتن مواجهه
جمعيت عمومي: مواجهه شايع
گروه هاي خاص: مواجهه
اسلاید 9 :
1. انتخاب افراد مورد مطالعه
2. به دست آوردن داده ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
3. پيگيري
4. تجزيه و تحليل نتايج
اسلاید 10 :
مصاحبه، پرسشنامه پستي
بازبيني گزارشات
معاينات پزشكي يا تست هاي خاص
بررسي هاي زيست محيطي
به دست آوردن داده ها در مورد مواجهه
اسلاید 11 :
1. انتخاب افراد مورد مطالعه
2. به دست آوردن داده ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
3. پيگيري
4. تجزيه و تحليل نتايج
اسلاید 12 :
معاينه پزشكي دوره اي هر يك از افراد
بازبيني گزارشات پزشكي و بيمارستاني افراد
استفاده گزارشات مرگ
ارسال پرسش نامه پستي, تماس تلفني, ويزيت در منزل
پيگيري
اسلاید 13 :
1. انتخاب افراد مورد مطالعه
2. به دست آوردن داده ها در مورد وضعيت مواجهه افراد مورد مطالعه
3. پيگيري
4. تجزيه و تحليل نتايج
اسلاید 14 :
تجزيه و تحليل:
1ـ تعيين ميزان بروز بيماري (Incidence rate) در گروه مواجهه يافته
2- تعيين ميزان بروز بيماري (Incidence rate) در گروه بدون مواجهه
2ـ سپس برآورد کردن خطر نسبي و خطر منتسب در اثر مواجهه يا عامل خطر
خطر نسبي قدرت رابطه را نشان داده و در سبب شناسي بيماري ها مهم است
خطر منتسب در طبابت باليني و سلامت عمومي موثر مي باشد.
اسلاید 15 :
خطر نسبي
Relative Risk (RR) = Iexp / Inon-exp = [a/(a+b)] / [c/(c+d)]
اسلاید 17 :
خطر قابل انتساب (Attributable Risk)
بيماري تحت بررسي به چه ميزان قابل انتساب به مواجهه مي باشد؟
اگر بتوانيم عامل مواجهه را از بين ببريم از چه مقداري از بروز پيشگيري خواهيم کرد
اختلاف بين ميزان هاي بروز در گروه مواجهه يافته و گروه بدون مواجهه
اسلاید 18 :
مطالعات کوهورت (همگروهي) : Cohort Studies
محاسبه خطر قابل انتساب
اسلاید 19 :
خطر نسبي و خطر منتسب را در مطالعه ي زير حساب کنيد:
در مطالعه ي همگروهي بررسي اثر سيگار بر بروز بيماري هاي کرونر قلبي، 3000 فرد سيگاري و 5000 فرد غير سيگاري داشتيم. از ميان افراد سيگاري 84 نفر به بيماري مبتلا شده و در گروه افراد غير سيگاري 87 نفر به بيماري مبتلا شدند.
مثال در مورد تجزيه و تحليل مطالعات کوهورت
RR=0.028/0.0174=1.60
AR=(0.028-0.0174)/0.028
AR:37%
اسلاید 20 :
1- سوگرايي در ارزيابي نتيجه
2- سوگرايي در کيفيت و کميت اطلاعات
3- سوگرايي در اثر پاسخ هاي دريافت نشده و يا موارد از دست رفته
4- سوگرایی تحلیل
سوگرايي هاي احتمالي در مطالعات همگروهي
