پاورپوینت خون

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحيم

خون

اسلاید 2 :

پلاسما 55 درصد خون را تشکيل مي دهد.

سلولهاي خوني 45 درصد خون را تشکيل مي دهند.

اسلاید 3 :

اريتروسيت ( گلبولهاي قرمز )
اريتروسيت ها سلولهاي ديسک مانند معقر الطرفيني هستند.
داراي هموگلوبين بوده و در اتصال با اکسيژن قرمز رنگ و در محيط بدون اکسيژن به رنگ آبي تيره در مي آيند .
نقش مهمي در انتقال اکسيژن و انيدريد کربنيک بازي مي کنند .
مقدار طبيعي آن در مردان 2/5 ميليون و در زنان 7/4 ميليون سلول در هر ميکروليتر است.
Erythrocyte

اسلاید 4 :

اريتروسيت ( گلبولهاي قرمز )
اريتروسيت هاي بالغ 120 روز عمر دارند.
گويچه هاي سرخ فرسوده توسط سيستم رتيکولوآندوتليال که در مغز استخوان، کبد و طحال متمرکزند به دام افتاده و دژنره مي شوند، سپس هموگلوبين آن به بيلي روبين تبديل مي شود.
Erythrocyte

اسلاید 5 :

سرنوشت بيلي روبين
بيلي روبين از راه خون به کبد مي رسد و از آنجا به مجاري صفراوي ترشح مي شود و در نهايت به شکل استرکوبيلين در مدفوع دفع مي شود.

بخشي از بيلي روبين به اوروبيلين تبديل شده و از طريق ادرار دفع مي شود.

هر گونه اختلال در دفع بيلي روبين، تجمع اين ماده را درخون و مايعات ميان بافتي به همراه دارد و بنام زردي يا يرقان شناخته مي شود .

اسلاید 6 :

يرقان
بطور کلي يرقان را مي توان به اشکال زير تقسيم کرد؛
يرقان فيزيولوژيک: در اثر توليد بيش از حد بيلي روبين بروز مي کند مثل يرقان نوزادان
يرقان هموليتيک: در اثر تخريب بيش از حد گويچه هاي سرخ بوجود مي آيد مثل بيماري مالاريا
يرقان عفوني: بدنبال عفونت و آسيب کبد بروز مي کند. مثل هپاتيت هاي ويروسي از جمله هپاتيت A,B,C,D
يرقان انسدادي: يرقان ناشي از انسداد مجاري صفراوي (سنگهاي صفراوي)

اسلاید 7 :

محل سنتز گلبولهاي قرمز
در هفته هاي اول بارداري، گويچه هاي سرخ هسته دار در کيسه زرده توليد مي شود.

در سه ماهه دوم بارداري کبد و در حد کمتري طحال مسئول توليد گلبولهاي قرمز مي باشد.

در ماه آخر بارداري و بعد از تولد در مغز استخوان ساخته مي شود.

اسلاید 8 :

منشاء سلولي گويچه هاي سرخ
همه سلولهاي خوني از سلولهاي مادر خونساز چند کاره بوجود مي آيند.
تکثير و تمايز اين سلولها بوسيله القا کننده هاي رشد و تمايز ( نظير اينترلوکين III ) کنترل مي شود.
پروارتيروبلاست از سلولهاي مادر CFU-E منشاء مي گيرند.
سلولهاي تقسيم اول اريتروبلاست هاي بازوفيلي ناميده مي شوند، سپس اين سلولها با تغليظ هموگلوبين به اريتروبلاست پلي کروماتوفيل تبديل مي شوند.

اسلاید 9 :

منشاء سلولي گويچه هاي سرخ
هسته اريتروبلاست پلي کروماتوفيل بر اثر متراکم شدن کوچک گشته و از سلول به خارج رانده مي شود و شبکه آندوپلاسميک جذب مي شود سلول در اين مرحله رتيکولوسيت ناميده مي شود.
رتيکولوسيتها وارد گردش خون شده و پس از 1 تا 2 روز بالغ شده و اريتروسيت ناميده مي شود.

اسلاید 10 :

رتيکولوسيت
رتيکولوسيت فرم نابالغ اريتروسيت در گردش خون است، رتيکلوسيتها عمر بسيار کمي دارند و به همين دليل غلظت آنها در خون کمتر از يک درصد است.
بالا بودن رتيکولوسيت خون مي تواند بيانگر بيماريهايي نظير سرطان مغز استخوان باشد.
reticulocytes

اسلاید 11 :

تنظيم توليد گويچه هاي سرخ
فقر اکسيژن و هيپوکسي بافتي اصلي ترين عامل تنظيم توليد گلبولهاي قرمز مي باشد، در چنين شرايطي اريتروپوئيتين ترشح شده ( 90 ٪ کليه و 10 ٪ کبد ) و تکثير و تمايز سلول ها ي خوني را افزايش مي دهد.
براي توليد گلبولهاي قرمز، هموگلوبين بايد سنتز شود و وجود آهن براي ساختن هموگلوبين ضروري است.
ويتامين B12 و اسيد فوليک در روند بالغ شدن گويچه هاي سرخ نقش دارند.
آنمي؛ به معني کم خوني است که مي تواند از تعداد کم گلبولهاي قرمز يا غلظت کم هموگلوبين در گلبولهاي قرمز ناشي شود.

اسلاید 12 :

آنمي
آنمي ناشي از فقر آهن: در صورت فقر آهن يا ترانسفرين آنمي هيپوکروميک ايجاد مي شود، بطوريکه گويچه هاي سرخ رنگ پريده با اندازه کوچکتر از حد طبيعي ديده مي شوند.
آنمي ناشي از خونروي: بعد از خونريزي در ظرف 1 تا 3 روز پلاسما جايگزين مي شود و در ظرف 3 تا 6 هفته غلظت گويچه هاي سرخ خون به حد طبيعي مي رسد.
آنمي آپلاستيک: در صورتيکه مغز استخوان عملکرد خود را از دست بدهد شخص دچار آنمي کشنده اي مي شود آپلازي مغز استخوان مي تواند به دلايل مختلفي نظير اشعه، سرطان، دارو و .. بروز کند.

اسلاید 13 :

آنمي
آنمي مگالوبلاستي (ماکروسيتي ): فقدان ويتامين 12 B ، اسيد فوليک يا فاکتور داخلي مي تواند در روند بلوغ اريتروبلاست اختلال ايجاد کند (مورد نياز براي سنتز DNA) بطوريکه اين سلولها بسيار بزرگتر از حد طبيعي شوند. ( آنمي پرنيسيوز اختلالي است که در اثر کمبود يا فقدان کامل فاکتور داخلي و جذب ويتامين 12 B ايجاد مي شود و آنمي کشنده اي از نوع مگالوبلاستي مي باشد.)
آنمي همو ليتيک: در اين نوع اختلال تعداد گويچه هاي سرخ طبيعي مي باشد ولي بدليل شکنندگي آنها دوره زندگي آنها بسيار کوتاه مي شود. (بيماريهايي نظيراسفروسيتوز ارثي، آنمي داسي شکل يا اريتروبلاستوز جنيني )

اسلاید 14 :

پلي سيتمي
افزايش بيش از حد گويچه هاي سرخ خون ( 7 تا 8 ميليون سلول ) است که ويسکوزيته خون را افزايش مي دهد و بسياري از مويرگها بوسيله خون غليظ بسته مي شوند اين عارضه مي تواند بطور اوليه در اثر يک تغيير ژني حادث شود و يا بطور ثانويه در شرايطي نظير فقر اکسيژن و ارتفاع بوجود آيد.

اسلاید 15 :

گويچه هاي سفيد خون ( لکوسيت ها )
لکوسيت هاي مشتق شده از مغز استخوان
گرانولوسيت ها ( نوتروفيل، ائوزينوفيل، بازوفيل )
عمر گرانولوسيت ها پس از آزاد شدن از مغز استخوان 4 تا 8 ساعت در گردش خون و 4 تا 5 روز ديگر در بافتها است.

اسلاید 16 :

گويچه هاي سفيد خون ( لکوسيت ها )
لکوسيت هاي مشتق شده از مغز استخوان
مونوست ها
مونوسيت ها 10 تا 20 ساعت در خون گردش کرده و به محض ورود به با فت به ماکروفاژ تبديل مي شوند و تا ماهها زنده مي مانند مگر اينکه در حال انجام عمل بيگانه خواري منهدم شوند.

اسلاید 17 :

گويچه هاي سفيد خون ( لکوسيت ها )
لکوسيت هاي تکامل يافته در تيموس و بافت لنفاوي
لنفوسيت ها
اين سلولها در ايمني اکتسابي و اختصاصي ايفاي نقش مي کنند، لنفوسيت ها ماهها تا سالها عمر مي کنند و مکرراً بين خون و لنف گرش دارد و در ايمني سلولي دخالت دارند.
پلاسموسيت ها
جزو ايمني اکتسابي و اختصاصي بدن محسوب مي شوند و در ايمني همورال و توليد آنتي بادي دخالت دارند.

اسلاید 18 :

نوتروفيل ها و ماکروفاژها
مهمترين لکوسيت هاي بيگانه خوار بدن محسوب مي شوند.
در پاسخ به مواد شيميوتاکتيک حرکت مي کنند و خود را به محل التهاب و عفونت مي رسانند.
با ايجاد پاي کاذب عوامل بيگانه را فاگوسيت کرده و توسط آنزيمهاي سلولي هضم مي کنند.
Neutrophils

اسلاید 19 :

نوتروفيل ها و ماکروفاژها
ماکروفاژها اولين سلولهاي دفاعي در روند التهاب محسوب مي شوند.
نوتروفيل ها دومين رده سلولي هستند که در دفاع شرکت مي کنند.
خط سوم دفاعي مونوسيت هاي گردش خون هستند که به بافت ملتهب مهاجرت کرده و تبديل به ماکروفاژ مي شوند.
خط دفاعي چهارم افزايش توليد گرانولوسيت ها و مونوسيت ها است اين روند نيز به کندي ا نجام مي گيرد.
monocyte

اسلاید 20 :

ائوزينوفيل
حدود 2 درصد لکوسيت ها را تشکيل مي دهند و فاگو سيت هاي ضعيفي هستند و در عفونتهاي انگلي تعداد آنها افزايش مي يابد اين سلولها به سطح انگل ها چسبيده و موادي آزاد مي کنند که بسياري از انگلها را مي کشند. اين مواد شامل آنزيمهاي گوارشي ليزوزومي، سوپر اکسيد، آب اکسيژنه، يون هيدروکسيل و پروتئين بازي اصلي ( MBP ) مي باشد. ائوزينوفيل ها در بيماريهاي آلرژيک نيز افزايش مي يابد.
Eosinophil