بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
برنامه گسترش ايمنسازيEPI Expanded Program on Immunization
اسلاید 3 :
سل : واكسن ب.ث.ژ (BCG)
ديفتري، كزاز، سياهسرفه: واكسن سهگانه (DTP)
ديفتري، كزاز : واكسن دوگانه بزرگسالان (Td)
واكسن دوگانه خردسالان (DT)
فلج اطفال : واكسن پوليو خوراكي (OPV)
واكسن پوليو تزريقي (IPV)
سرخك، سرخجه، اوريون : واكسن MMR
كزاز: واكسن توكسوئيد كزاز (TT)
هپاتيت ب: واكسن Hep.B
اسلاید 4 :
ماهيت واكسنها
MMR – OPV: ويروس زنده ضعيف شده
BCG: باكتري زنده ضعيف شده
P (سياه سرفه): باكتري كشته شده
IPV (فلج اطفال تزريقي): ويروس كشته شده
ديفتري، كزاز: توكسوئيد
Hep.B: آنتيژن سطحي ويروس
اسلاید 5 :
مقدار واكسنها
تمام واکسن ها :0/05 ميليليتر
به استثناء:
BCG:
0/05 ميليليتر زير يكسالگي
0/1 ميلي ليتر بالاي يكسالگي
Hep.B:
زیر ده سالگی :0/05 میلی لیتر
بالاي ده سالگي: يك ميليليتر
دياليزيها : دوبرابر مقدار توصيه شده
اسلاید 6 :
روش استفاده واكسنها
OPV: خوراکی
DTP-IPV-Hep.B:تزریقی عضلانی
MMR: زیرجلدی
BCG:داخل جلدی
اسلاید 7 :
برنامه ايمنسازي كودكان ايران
اسلاید 8 :
واكسيناسيون در مواقع خاص:
نوزاد نارس کمتر از 37 هفته با وزن زير 2000 گرم:
بدوتولد-یک ماهگی-دوماهگی-6ماهگی(چهانوبت)
عدم مراجعه كودك زير 1 سال در زمان مقرر:
كاهش فاصله واكسنها تا به زمان معمول واكسن برسد:
حداقل فاصله بين واكسنهاي سهگانه، فلج اطفال ، نوبت اول و دوم هپاتيت : يك ماه
حداقل فاصله بين نوبت دوم و سوم هپاتيت: دو ماه
فاصله بين نوبت سوم واكسن سه گانه و يادآور آن نبايد از 6 ماه كمتر باشد.
اسلاید 9 :
كودكان يك تا شش سال كه در زمان مقرر مراجعه نكردهاند:
اولين مراجعه:
سهگانه- فلج اطفال-ب.ث.ژ-MMR-هپاتيت ب
يك ماه بعد از اولين مراجعه:
سهگانه- فلج اطفال-هپاتيت ب- MMR
يك ماه بعد از دومين مراجعه:
سهگانه- فلج اطفال
6 ماه تا يك سال بعد از سومين مراجعه:
سهگانه- فلج اطفال-هپاتيت ب
6 سالگي:
سهگانه (حداقل يك سال فاصله با نوبت قبلي) - فلج اطفال
اسلاید 10 :
خانمهاي سنين باروري با سابقه ناقص واكسيناسيون دوگانه
اسلاید 12 :
ایمنسازي براي هپاتيت ب در افراد گروههاي پر خطر
نوبت : زمان مراجعه
اول: اولین مراجعه
دوم: یک ماه بعد از نوبت اول
سوم: شش ماه بعداز نوبت اول
اسلاید 13 :
نكات مهم:
كودكان نارس (کمتر از 37 هفته) با وزن بالاي 2000 گرم
کودک زیر 2000 گرم که در وقت مقرر واکسن هپاتیت نگرفته است
تعويض خون يا دريافت خون و فراوردهها در نوزادي
نوزادان دچار زردي به هر علت
سوءتغذيه
سرماخوردگي، تب مختصر و شل بودن مدفوع
تزريق مكرر خون
واكسنهاي زنده ويروسي تزريقي؟
اسلاید 14 :
نكات مهم:
تزريق گاما گلوبولين (عضلاني-وريدي) و فراورده های خونی پس از واكسن زنده ويروسي (به جز تب زرد و پوليو):
حداقل فاصله تزريق واكسن زنده ويروسي با گاما گلوبولين (عضلاني- وريدي) و فراورده های خونی
واكسيناسيون فرد HIV مثبت؟
اسهال شديد همزمان با دريافت قطره فلج
استفراغ و قطره فلج
اسلاید 15 :
محل تزریق واکسن
زیردوسال:قدامی خارجی ران
بالای دوسال: عضله دلتوئید
واکسنBCG:یک سوم فوقانی و دوسوم تحتانی بازو
اسلاید 16 :
مواردمنع واکسن سه گانه
ضایعات مغزی، نخاعی پیشرونده
مواردی که پس از تزریق واکسن سه گانه در نوبت های بعدی باید واکسن دوگانه خردسالان تزریق شود:
گریه مداوم بیش از 3 ساعت كه قابل آرام كردن نباشد
تب بالای40 درجه آگزیلاری
تشنج ظرف 72 ساعت
اسلاید 17 :
نوزاد متولد شده از مادر HBS-Ag مثبت :
تزریق همزمان واکسن هپاتیت ب و ایمنوگلوبولین ترجیحا در72 ساعت اول بعد ازتولد
حداکثر زمان برای تزریق IG: یک هفته
درصورت در دسترس نبودن IG واکسن به تنهایی 70 تا80% ایمنی می دهد.
این نوزادان باید در 9 تا 15 ماهگی از نظر HBS-Ag و HBS-Ab تست شده وپیگیری شوند.
اسلاید 18 :
گروههای پر خطر (high risk) که باید واکسن Hep.B بزنند:
كليه پرسنل شاغل در مراكز درماني بستري و سرپايي كه با خون و ترشحات آغشته به خون به نحوي درتماس هستند شامل: پزشكان، پرستاران، ماماها، بهياران و كمك بهياران، واكسيناتورها، دندانپزشكان، كمك دندانپزشكان، كارشناسان و تكنسين هاي آزمايشگاههاي تشخيص طبي، نظافتچيان بخش هاي درماني و آزمايشگاههاي تشخيص طبي، دانشجويان پزشكي و دندانپزشكي، پرستاري و مامايي و دانش آموزان بهورزي
بيماران تحت درمان دياليز و دريافت كنندگان خون و فرآورده هاي آن كه بطور مكرر انجام مي شود ( تالاسمي، هموفيلي و . .
اعضاء خانواده فرد HbSAg+ ساكن در يك منزل
اسلاید 19 :
كودكاني كه در كانونهاي اصلاح و تربيت نگهداري مي شوند، كودكان عقب افتاذه ذهني و پرسنل مؤسسات نگهداري كودكان عقب افتاده ذهني و خانه سالمندان
آتش نشان ،امدادگران اورژانس ، زندانبانان ،كارشناسان آزمايشگاههاي تحقيقات جنايي وصحنه جرم
افراد داراي رفتارهاي پرخطر جنسي و اعتياد تزريقي كه تحت پيگيري مداوم هستند .
افراد آلوده به هپاتيت C كه حداقل يك تست تكميلي مثبت دارند .
زندانياني كه داراي رفتارهاي پرخطر هستند و داراي محكوميت بيش از 6 ماه هستند .
رفتگران شهرداريها
اسلاید 20 :
تزریق واکسن هپاتیت ب در گروههای پرخطر
اولین مراجعه
یک ماه بعد از اولین مراجعه
6 ماه بعد از اولین مراجعه
