بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
tOPV- bOPV
Switch
سوئيچ واكسن خوراكي سه ظرفيتي فلج اطفال
به واكسن دو ظرفيتي
اسلاید 3 :
بدنبال اجرای موفق برنامه ریشه کنی آبله، سازمان جهانی بهداشت در سال 1988 برنامه ریشه کنی فلج اطفال تا سال 2000 را تصویب نمود. هرچند هدف اولیه ریشه کنی تا سال 2000 محقق نشده است ولی موفقیت های فراوانی بدست آمده است..
تا قبل از اجرای برنامه ریشه کنی، سالانه حدود 400000 نفر دچار فلج اطفال می شدند.
مقدمه:
اسلاید 4 :
در سال 1974 سازمان جهاني بهداشت استفاده از OPV را به عنوان جزئي از برنامه گسترش ايمن سازي (EPI) توصيه كرد . اين واكسن به دليل ارزاني ، سهولت استفاده و ايجاد ايمني مخاطي ، براي سالهاي طولاني به عنوان واكسن انتخابي در برنامه ريشه كني فلج اطفال به كار رفته است.
اسلاید 5 :
Last case Nov. 2012, Nigeria
اسلاید 6 :
این تعداد به 416 مورد در سال 2013، 359 مورد در سال 2014 و 73 مورد در سال 2015 کاهش یافته است.
هم چنین، تعداد کشورهای پولیوآندمیک از 125 کشور در سال 1988 به 3 کشور در سال 2012 رسیده است.
سروتیپ 2 در سال 1999 ریشه کن شده و سروتیپ 3 در آستانه ریشه کنی است. در سال 2015، کشور نیجریه از فهرست کشورهای بومی پولیو خارج شد و در حال حاضر تنها دو کشور افغانستان و پاکستان بومی فلج اطفال هستند.
اسلاید 7 :
Global Progress in Polio Eradication
اسلاید 9 :
Certification of Global Eradication of Wild Poliovirus type 2 on 20th Sep 2015
اسلاید 10 :
واکسن انتخابی برنامه ریشه کنی فلج اطفال و برنامه گسترش ایمن سازی، قطره خوراکی پولیو بوده است.
این واکسن دارای دو عارضه بسیار نادر ولی جدی پولیوی فلج ناشی از واکسن و پولیوویروس مشتق از واکسن است که با کاهش تعداد موارد فلج اطفال ناشی از ویروس وحشی، اهمیت روزافزونی پیدا کرده اند.
اسلاید 11 :
عوارض OPV
VDPV (ويروس پوليوي مشتق از واكسن (
VAPP (پوليو ميليت فلجي ناشي از واكسن)
بسيار نادر
جدي
عمدتا ناشي از سروتيپ 2 هستند.
با كاهش موارد پوليو ، نيازمند توجه ويژه هستند.
اسلاید 12 :
آنزيم مسؤول همانندسازي ژنوم ويروس RNA Polymerase)) در هر سيكل تكثير ويروس احتمال خطايي معادل 10-4/cycle دارد که باعث موتاسيون در ويروس مي شود.
در صورت تغيير در توالي ژني كمتر از 1% ژنوم ويروس
Sabin Like(SL)
درصورتي كه نوکلئوتيدهاي مهم به وضعيت اول (ويروس وحشي) برگردد، مي تواند باعث ايجاد فلج در فرد واکسينه شود.
اسلاید 13 :
در صورت تغيير در توالي ژني بيشتر از 1%
ژنوم ويروس
VDPV
Vaccine Derived Polio Virus
(ويروس پوليوي مشتق از واكسن (
بيش از 95% موارد ناشي از سروتيپ 2 است
اسلاید 14 :
VAPP پوليو ميليت فلجي ناشي از واكسن
Vaccine Associated Paralytic
Poliomyelitis
بسيار نادر است.
30-4 روز پس از دريافت قطره خوراكي فلج اطفال
علائم باليني كاملا مشابه فلج اطفال است.
معمولا در دريافت كنندگان دز اول واكسن رخ مي دهد.
معمولا در افراد با نقص ايمني هومورال مشاهده ميشود.
40% موارد ناشي از سروتيپ 2 است.
اسلاید 15 :
برنامه راهبردی گام نهایی ریشه کنی فلج اطفال 2018-2013 در ژانویه 2013 توسط هیأت اجرایی سازمان جهانی بهداشت به تصویب رسید. بر اساس این برنامه باید تمام انواع قطره خوراکی فلج اطفال طبق یک برنامه زمان بندی شده قطع شوند.
در اولین مرحله،واکسن خوراکی سه ظرفیتی تبدیل به واکسن دو ظرفیتی (حاوی سروتیپ 3 و 1) خواهد شد. این اقدام در حرکتی هماهنگ و همزمان در سطح جهان از 17 آوریل تا اول ماه مه 2016 انجام خواهد شد.
اسلاید 16 :
Objective 1 in three distinct steps-step 2
Before end
2015
2016
2019-2020
Ongoing STRENGTHENING of routine immunization services
اسلاید 17 :
Objective 2 in three distinct steps-step 2
Before end
2015
2016
2019-2020
Ongoing STRENGTHENING of routine immunization services
اسلاید 18 :
tOPV and IPV protect against poliovirus types 1, 2 and 3.
The type 2 component of tOPV causes the majority of circulating VDPV cases.
bOPV and IPV protect against poliovirus types 1, 2 and 3.
bOPV has a lower risk of circulating VDPVs.
The switch from tOPV to bOPV
(17 April-1 May 2016)
اسلاید 19 :
كاهش پوليوي فلجي ناشي از واكسن
كاهش پوليوويروس مشتق از واكسن
تسريع در ريشه كني فلج اطفال
اهداف مرحله نهايي
اسلاید 20 :
طبق دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت، کلیه کشورها موظف هستند روزی را از 17 آوریل تا اول مه 2016 به عنوان «روز ملی سوئیچ» انتخاب نمایند. در روز ملی سوئیچ، واکسن خوراکی دو ظرفیتی فلج اطفال جایگزین واکسن خوراکی سه ظرفیتی خواهد شد. در ایران، شنبه 4 اردیبهشت 1395 (23 آوریل 2016) روز ملی سوئیچ خواهد بود.
