بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن الرحیم
اسلاید 2 :
موضوع : پلی هیدرآمنیوس
اسلاید 3 :
هیدرآمنیوس:
پلی هیدرآمنیوس نیز نامیده می شود.
افزایش غیرطبیعی حجم مایع آمنیون دارد.
در1-2 درصد حاملگی ها دیده می شود.
شک به پلی هیدرآمنیوس بودن:
درصورتی که اندازه رحم بیش از محدوده مورد انتظار براساس سن حاملگی باشد
اسلاید 4 :
هیدرآمنیوس:
در پلی هیدرآمنیوس:
رحم در لمس سفت(تحت فشار)
دشواری در لمس اجزای کوچک جنین
دشواری درسمع صدای قلب جنین
اسلاید 5 :
نمونه شدید پلی هیدرامنیوس:
اسلاید 6 :
تقسیم بندی هیدرآمنیوس براساس شدت آن:
اسلاید 7 :
درصورت استفاده ازعمیقترین بسته منفرد مایع آمنیون:
هیدر آمنیوس خفیف:8-9.9 سانتی متر
هیدرآمنیوس متوسط:10-11.9 سانتی متر
هیدرآمنیوس شدید:12 یا بیش از 12 سانتی متر تعریف می شود.
اسلاید 8 :
:نمای هیدرآمنیوس شدید در سونوگرافی
اسلاید 9 :
به طور کلی در مقایسه با هیدرآمنیوس خفیف که به طور شایع ایدیوپاتیک و خوش خیم است، هیدرآمنیوس شدید با احتمال بسیار بیشتری دراثر اتیولوژی های زمینه ای به وجود می آید و با عواقبی برای حاملگی همراه است.
اسلاید 10 :
اتیولوژی:
علل زمینه ای شایع هیدرآمنیوس شامل:
ناهنجاری های مادرزادی جنین(تقریبا 15% موارد)
دیابت(15-20% موارد)
علل نادرتر هیدرآمنیوس:
عفونت های مادرزادی
آلوایمونیزاسیون گلبولهای قرمز
اسلاید 11 :
عفونت ها
عفونت هایی که ممکن است به صورت هیدرآمنیوس تظاهر پیدا کنند شامل:
سیتومگالوویروس
توکسوپلاسموز
سیفلیس
پاروویروس
اسلاید 12 :
هیدرآمنیوس اغلب یکی از اجزای هیدروپس جنینی است
عواملی که سبب هیدروپس جنین و جفت می شوند شامل:
چندین مورد از اتیولوژی های ذکرشده
برخی از انواع خاص (ناهنجاریها، عفونتها و آلوایمونیزاسیون)
اسلاید 13 :
پاتوفیزیولوژی زمینه ای:
برونده قلبی بالا
کم خونی شدید جنین
دیابت شیرین:
غلظت گلوکز مایع آمنیون درزنان دیابتی بیشتر از زنان فاقد دیابت است
ممکن است AFI با غلظت گلوکز مایع آمنیون ارتباط داشته باشد.
اسلاید 14 :
دیابت شیرین:
هیپرگلیسمی مادر سبب هیپرگلیسمی جنین می شود
در نتیجه آن، دیورز اسموتیک جنین به داخل کمپارتمان مایع آمنیون رخ می دهد.
اسلاید 15 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
اختلالات شدید دستگاه عصبی مرکزی :
آننسفالی
هیدرآننسفالی
هولوپروزنسفالی
که در اثر مختل کردن روند بلع جنین سبب هیدرآمنیوس می شوند.
اسلاید 16 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
اسلاید 17 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
اختلالات شدید قفسه سینه جنین:
فتق دیافراگمی
ناهنجاری کیستیک آدنومائید
احتباس ریوی
ممکن است در اثر انحراف مدیاستن و اختلال بلع (و گاهی اوقات پیدایش هیدروپس) سبب هیدرآمنیوس شوند.
انسداد بخش فوقانی دستگاه گوارش جنین (آترزی مری یا دوازدهه ) اغلب با هیدرآمنیوس همراه است.
اسلاید 18 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
اسلاید 19 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
اسلاید 20 :
ناهنجاریهای مادرزادی:
تومورهای زیر با وجود نادر بودن به کرات با افزایش غیرطبیعی حجم مایع آمنیون همراه هستند:
تراتوم ساکروکوکسیژئال جنینی
نفروم مزوبلاستیک جنینی
کوریوآنژیومهای بزرگ جفت