بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
برنامه كشوري پيشگيري و كنترل ديابت
اسلاید 3 :
مقدمه
ديابت يك تهديد جدي براي سلامت جهاني است.
با رواج الگوي زندگي ماشيني و صنعتي در جوامع درحال توسعه كه با كم تحركي و دريافت كالري زياده از حد و استرس و فشارهاي روحي همراه است، ميزان بروز ديابت نوع 2 افزايش يافته است.
طبق برآوردهاي سازمان جهاني بهداشت
در حال حاضر 285 میلیون نفر دیابتی در دنیا زندگی می کنند.
تا سال 2030 ميلادي تعداد 435 ميليون نفر در سراسر جهان به ديابت مبتلا خواهند بود.
می توان گفت به همین میزان افراد پره دیابتی وجود دارد.
اسلاید 4 :
مقدمه .
هیچ منطقه ای در جهان وجود ندارد که بیمار دیابتی در آن زندگی نکند.
شیوع جهانی بیماری دیابت برابر با 6.4% است.
آمریکای شمالی (10.2%) بیشترین شیوع دیابت در دنیا دارد.
منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا (9.3%) مقام دوم را داراست.
در کشورهای در حال توسعه، هر سال 8 تا 14 میلیون نفر در اثر بیماریهای غیر واگیر، که قابل پیشگیری هستند، می میرند.
پیش بینی سازمان بهداشت جهانی:
در 10 سال آینده میزان شیوع دیابت در جهان 17% رشد خواهد داشت.
بیشترین رشد (27%) در کشورهای با درآمد کم تا متوسط خواهد بود.
منطقه شرق مدیترانه رشدی بالغ بر 25% را خواهد داشت.
اسلاید 5 :
مقدمه .
هزینه سالیانه بیماری دیابت در جهان بالغ بر 490 میلیارد دلار است.
بحرین، مصر، کویت، عمان و عربستان سعودی و امارات متحده عربی جز ده کشور دیابت خیز جهان هستند.
بیماریهای غیرواگیر عوامل خطر مشترک دارند که می توان با کنترل آنها ، تا حد بسایر زیادی از بروز کلیه بیماریها پیشگیری کرد.
مداخلات پیشگیرانه در عوامل خطر هزینه بخش تر از مراقبت بیماری هاست.
اسلاید 6 :
بیماری دیابت در ایران
روند رشد بيماري ديابت در كشورمان از اوايل دهه قبل آغاز شد.
در حال حاضر نيز بار سنگيني را به نظام سلامت تحميل مي نمايد .
اما بدلايل:
روند تغييرات سني بخش عمده جمعيت كشور بسوي ميانسالي
تغيير چشمگير در شيوه زندگي
رشد بي سابقه شهرنشيني دركشورمان
در دهة آتي و پس از آن، هزينه هاي مستقيم و غيرمستقيم ديابت، بار بسيار سنگين تری را به نظام سلامت و به تبعيت از آن به روند توسعه كشور تحميل خواهد نمود.
اسلاید 7 :
چه کرده ایم؟
برنامه كشوري پيشگيري و كنترل ديابت با هدف ارتقاء سلامت و كاستن از بار بيماري ، پس از طراحي، اجراي آزمايشي و بازنگري از سال 1383 در نظام سلامت ادغام گرديد.
فاز 1 : مناطق روستايي
وجود شبكه منسجم و جامع بهداشتي درماني در سراسر مناطق روستائي كشور
دسترسي محدود ساكنين مناطق روستائي كشور به خدمات تخصصي پزشكي
عدم وجود منابع مالي كافي
اسلاید 8 :
نتايج حاصل از اجراي فاز 1 برنامه: نوبت اول (سال 84-83)
5,785,981
2,008,006
49,851
188,907
TOTAL SCREENED PEOPLE
AT RISK PEOPLE
PREDIABETICS
Diabetics
اسلاید 9 :
نتايج حاصل از اجراي فاز 1 برنامه: نوبت اول (سال 88-87)
افراد غربالگري شده = 8,135,922 نفر
افراد در معرض خطر = 5,500,632 نفر
افراد پره ديابتي = 55,000 نفر
بيماران ديابتي = 210,231نفر
اسلاید 10 :
نتايج حاصل از اجراي فاز 1 برنامه در دانشگاه: نوبت اول (سال 88-87)
افراد غربالگري شده = 62005نفر
افراد در معرض خطر = 14242نفر
افراد پره ديابتي = 922نفر
بيماران ديابتي جديد = 466نفر
بيماران ديابتي قديمي= 1558نفر
اسلاید 11 :
فاز دوم: اجراي برنامه در شهرهاي بزرگ
اهداف برنامه:
هدف كلي:
پيشگيري و كنترل ديابت و عوارض ناشي از آن
اهداف اختصاصي
پيشگيري اوليه- كاهش بروز و شيوع ديابت نوع 2 در افراد بالاي 30 سال پره ديابتي
پيشگيري ثانويه: پيشگيري ، كاهش و تاخير در بروز عوارض كوتاه و دراز مدت ديابت
پيشگيري ثالثيه: كاهش و تاخير در بروز معلوليت و ناتوانيها و مرگ حاصل از عوارض ديابت و كاهش سالهاي از دست رفته عمر افراد بالاي 30 سال مبتلا به ديابت
اسلاید 12 :
پيشگيري و كنترل بيماري ديابت و عوارض آن
كاهش عوامل خطر و بيماري ديابت
كاهش عوارض زودرس و ديررس
كاهش مرگ و مير و بهبود اميد به زندگي
پيشگيري اوليه
پيشگيري
ثانويه
پيشگيري ثانويه
اسلاید 13 :
فاز دوم:.
اجرای برنامه در شهرهاي بزرگ ، خصوصاً در شهرهائي که بيش از يك ميليون نفر جمعيت دارند.
6 جزء تشكيل دهنده شامل :
اطلاع رساني و آموزش (فراخوان منطقه اي براي مراجعه افراد بالاي 30 سال)و(آموزش تيم اجرايي (پزشك-كارشناس پرستار- كارشناس تغذيه)و جامعه)
غربالگري وجود عوامل خطر
انجام آزمون غربالگري بيوشيميايي
تشخيص بيماري
مراقبت
ارزشيابي
اسلاید 14 :
اطلاع رساني و آموزش:
اطلاع رساني و آموزش عموم جامعه در ارتباط با شناخت و پيشگيري از بيماري ديابت و عوارض آن
آموزش پرسنل بهداشتي و درماني و اجرايي
آموزش بيماران ديابتي و خانواده هاي آنها
آموزش مبتلايان به عوامل خطر بروز بيماري ديابت
اسلاید 15 :
غربالگري وجود عوامل خطر بروز بيماري ديابت:
چاقي
ديابت در فاميل درجه يك
ديس ليپيدمي
فشار خون بالا
IGT يا IFG
ديابت بارداري
ماكروزومي- مرده زايي يا سقط بدون دليل
اسلاید 16 :
انجام آزمون غربالگري بيوشيميايي:
انجام آزمايش سرمي براي آزمون غربالگري ديابت و ديگر عوامل خطر
انجام آزمايش GCT با 50 گرم گلوكز
انجام آزمايش ادرار از نظر آلبومين
اسلاید 17 :
تشخيص بيماري:
پره ديابتي( قند خون بين 101-125)
تكرار آزمايش قند خون در موارد بالاي 126 براي تاييد تشخيص
تشخيص مبتلايان قطعي
تشخيص زنان مبتلا به ديابت بارداري
اسلاید 18 :
مراقبت و ارزشيابي :
ويزيت مستمر بر اساس دستورالعمل( جهت دستيابي به كنترل متابوليك مطلوب و پيشگيري از عوارض زودرس و ديررس)
پيگيري هاي لازم
مشاوره هاي تخصصي لازم
توصيه هاي موثر و مهم در تغيير روش زندگي ناسالم به سالم
پايش مستمر عملكرد اجرايي
اسلاید 19 :
استراتژيهاي برنامه
كاهش بروز ديابت در افراد پره دیابتی
كاهش نسبت بيماري پنهان در كشور
کاهش مرگ و میر ناشی از دیابت
افزايش دسترسي به خدمت مناسب
بهبود كيفيت ارائه خدمت
اسلاید 20 :
نحوه اجرای برنامه
بجز موارد زير ، نحوه اجرای برنامه مشابه مناطق روستائی است:
هدف اصلی ایجاد ساختار و الگوی مناسبی برای شناسائی و کنترل دیابت است و لذا بر نقش واحدهای دیابت در برنامه شهری بیشتر تاکید می شود.
بنا براین شناسائی بیماران بخش کوچکی از برنامه خواهد بود.
غربالگری و بیماریابی بصورت غیر فعال و با اطلاع رسانی به صورت منطقه اي صورت مي گيرد.
