بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
Antiseptics and disinfectants
اسلاید 2 :
Control of Microbial Growth
Sterilizing Agents : تمامی میکروارگانیسم ها را از بین می برد مانند گرما یا اشعه
Disinfectants: اکثر میکروارگانیسم ها را می کشد. برای بافت های زنده خطرناک است (e.g. lysol, NH3)
Antiseptics: اثر ضعیفتری دارند. موضعی قابل استفاده هستند ولی خورده نمی شوند.
Chemotherapeutics: خوراکی مصرف می شوند مانند (e.g. penicillin, sulfa drugs)
اسلاید 3 :
منشا آنتی سپتیک ها
Joseph Lister (1827 - 1912)
متوجه شد مرگ ناشی از جراحی ها اغلب به دلیل عفونت است که در حین عمل به دلیل آلودگی رخ می دهد.
او شروع به استفاده از کربلیک اسید (فنل) در حین جراحی ها نمود تا محیط آسپتیک را رعایت کرده باشد.
ابتدا مانند سملوایز با مقاومت هایی روبرو شد ولی با استفاده گسترده از تکنیک ابداعی او در جنگ آلمان و فرانسه و تاثیر شگرف آن طی 10 سال به عنوان روش آسپتیک جراحی پذیرفته شد و هنوز مورد استفاده قرار می گیرد.
اسلاید 4 :
Antiseptics and disinfectants
دسته ای از داروها که می توانند مانع از رشد، تکثیر و یا منجر به مرگ میکروارگانیسم ها شوند
Antiseptics –
گروهی از داروها که برای پاک نمودن و ضدغفونی زخم ها و غشای مخاطی از میکروارگانیسم ها در بافت، دستگاه گوارش و یا سیستم ادراری استفاده می شوند. برحسب غلظت مورد استفاده اثر باکتریواستاتیک و یا باکتریوسایدال دارند.
Disinfectants –
برای ضدعفونی سطوح و وسایل پزشکی استفاده می شوند.
نکته: همیشه نمی توان به راحتی این دو را از هم جدا کرد. یک ماده با غلظت کم آنتی سپتیک استفاده می شود و با غلظت بالا به عنوان دیس اینفکت.
اسلاید 5 :
یک محلول ضدعفونی کننده باید چه خصوصیاتی داشته باشد
باید طیف وسیعی از میکروارگانیسم ها را پوشش دهد
باید شروع اثر سریع داشته باشد
باید قدرت قابل قبولی داشته باشد
از نظر شیمیایی باید مقاوم و پایدار باشد
باید ارزان باشد و قابل دسترس
باید اثرات مضر روی بافت نگذارد و آلرژن نباشد
باید توسط بافت قابلیت جذب بالایی نداشته باشد
باید سمیت کمی داشته باشد
اسلاید 6 :
اولین آنتی سپتیک ها
از گیاهان استخراج می شدند
بسیاری از گیاهان خواص ضدعفونی دارند
روغن های گیاهی نیز در بسیاری از موارد خواص ضد باکتریایی دارند.
لیستر از کربلیک اسید (فنل) برای ضدعفونی استفاده نمود
فنول در ابتدا از ذغال سنگ استخراج شد
هنوز از ترکیبات آن در تهیه شامپو و خمیردندان استفاده می شود.
برای تعیین میزان فعالیت ضدمیکروبی یک ماده از نسبت فنل phenol ratio استفاده می کنند که به معنی اثر ضد میکروبی ماده در مقایسه با فنل است.
اسلاید 7 :
طبقه بندیAntiseptics and Disinfectants (برحسب ساختار شیمیایی)
I. Inorganic substances
1. Halogens:
Iodine (2%, 3%, 5% alcochol solution)
Iodinolum
Ioddicerinum
Povidon-Iod (Betadinum)
Iodophorm
Lugol’s solution
Chloramine B
Chlorhexidine bigluconate
Pantocidum (Halazone)
2. Oxidizing agents:
Hydrogen peroxide
Potassium permanganate
3. Acids and alkalis:
Boric acid
Salicylic acid
Solution of ammonia
4. Metallic salts:
Hydrargyri dichloridum
Hydrargyri amidochloridum
Silver nitrate
Copper sulfate
Zinc sulfate
Zinc oxide
اسلاید 8 :
ادامه طبقه بندی
II. Organic substances
1. Aldehydes:
Formaldehyde (Formalinum)
Glutaraldehide
Hexamethylentetraminum (Methenamine)
2. Alcochols:
Spiritus aethylicus (Ethyl alcohol)
3. Phenol derivatives:
Phenol (Phenolum purum,
Carbolic acid)
Cresol (Tricresolum)
Resorcinol
Thymol
Benzylbenzoat
4. Dyes:
Methylenum blue
Brilliant green (Viride nitens)
Etacridin lactate
5. Detergents:
Aethonium
Decamethoxin
Roccal
Dimexid
6. Tar, resins, products of petroleum:
Pix liquida Betulae (Birch tar)
Ichthyolum
Liniment by Vishnevsky
7. Nitrofuran derivatives:
Nitrofurasone (Furacilinum)
8. Antiseptics from medicinal plants:
Chlorophyliptum
Novoimaninum
اسلاید 9 :
Halogens
مکانیسم اثر
پروتئین ها را می شکنداز طریق واکنش با آمینواسیدها و جا به جا کردن هیدروژن
در مجاورت مواد ارگانیک اثرات ضدمیکروبی آن کاهش می یابد
اسلاید 10 :
Chlorine
در سال 1774 توسط Scheele کشف شد
گازی سبز رنگ و سمی و فعال است
سمی است
در جنگ جهانی اول به عنوان سلاح شیمیایی استفاده شد
اثرات مخرب و مادام العمر روی افراد می گذارد
اثرات مخرب آن روی ریه ها یکی از عوامل کشتار زیاد پاندمی آنفولانزا در سال 1918 بود.
محلول کلر در سفیدکننده ها و ضدعفونی کننده ها کاربرد وسیع دارد
Semmelweis از این ماده استفاده کرد
Halogens
اسلاید 11 :
Iodines
ماد میکروب کش قوی است
با غلظت 1: 20 000 باکتری ها را طی یک دقیقه می کشد
محلول الکلی یدین 5% حاوی 5 گرم ید و الکل اتیلیک 95% در 100 میلی است.
ماده تحریک کننده بافت است
استفاده گسترده در ضدعفونی کننده ها و اسکراب جراحی و زخم دارد.
ید در بدن جذب می شود و خصوصا در کودکان می تواند باعث درماتیت و عوارض دیگر شود.
اسلاید 12 :
Oxidizing agents
HYDROGEN PEROXIDE
در محلول های 30% و 3% قابل دسترس است. 3% آن بیشتر استفاده می شود.
H2O2 = 2H + O2
اکسیژن آن آزاد می شود و اثر ضد میکروبی دارد. اکسیژن بصورت کف آزاد می شود و در شستن زخم هااثر دارد.
آب اکسیژنه در شستشوی زخم های عفونی و قطع خونریزی های کوچک کاربرد دارد.
در شستشوی دهان در عفونت های دهانی کاربرد دارد. در غلظت 30% در درمان زگیل کاربرد دارد.
محرک بافت است و در صورت استفاده در داخل بدن ممکن است منجر به آمبولی شود.
اسلاید 13 :
Potassium permanganate
2KMnO4 + H2O = 2KOH + 2MnO2 + 3O2
اتم آزاد اکسیژن ایجاد می کند
محلول در آب است و با غلظت 1:4000-1:10000 وجود دارد
غلظت های بالاتر باغث سوختگی بافت و تاول می شود.
موارد استفاده در دهان شویه، ضدعفونی حفره های بدن، پیشابراه کاربرد دارد. در مسمومیت با آلکالوئیدها معده با آن شستشو می شود. در مارگزیدگی در غلظت 2 تا 5% برای ضدعفونی و بهبود گزیدگی استفاده می شود.
اسلاید 14 :
Group of aldehydes and alcohols
مانند محلول های فرم آلدئید (فرمالین)، الکل اتیلیک
Formaldehyde solution (Formalin)
اثر ضد میکروبی دارد (باعث کشیدن آب از پروتوپلاسم سلول میکروارگانیسم و تخریب آن می شود)
استفاده گسترده در ضد عفونی کننده ها و صنعت عطرسازی دارد
برای نگه داشتن اعضای بدن در آزمایشگاه های آناتومی کاربرد دارد.
اسلاید 15 :
Aldehydes and alcohols (Formaldehyde)
در صورت استنشاق باعث سرفه و تنگی نفس می شود
در مسمومیت خوراکی باعث درد در دهان و قفسه سینه و هماتمز و در حالت شدید کوما و مرگ می شود
در صورت مسمومیت اکسیژن و شستشوی معده با کلرید آمونیوم 2.3% انجام شود
2 تا 3 قاشق کربن فعال و 100 میلی از محلول سولفات منیزیوم 30% داده شود
در مسمومیت شدید دیورز، سولفات آتروپین زیرجلدی تزریق می گردد
اسلاید 16 :
Ethyl alcohol
اثر ضدباکتریایی آن از غلظت 20% شروع می شود.
با غلظت 70% در لایه های اپیدرم و غدد عرق نفوذ می کند و اثر آنتی سپتیک بالایی دارد
در ضدعفونی دست و پوست کاربرد دارد.
با غلظت 90 تا 96% در استریل کردن وسایل جراحی قابل استفاده است
اسلاید 18 :
Thank you)))
