بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
CPCR
CardioPulmonary Cerbero Resuscitation
اسلاید 4 :
تعریف
به توقف گردش خون عمومی در ظرف کمتر از یک ساعت از شروع وقایع و تغییرات، مرگ ناگهانی(Sudden death) گفته می شود و مسئول %15 کل موارد مرگ و میر در آمریکا و کشورهای اروپایی است.
اسلاید 5 :
مقدمه
دو علت اصلی و مهم مرگ ناگهانی، ایست قلبی(Cardiac arrest) و ایست تنفسی(Pulmonary arrest) است.
ایست قلبی مسئول بیش از دو سوم موارد مرگ ناگهانی بوده و در رأس آنها انفارکتوس میوکارد و عوارض ناشی از آن قرار دارد.
Sudden cardiac death
مهمترین مشکل بالینی
400000-300000/ سالیانه
در کل، حدود %15-10 بیمارانی که در محل حادثه یا اورژانس تحت CPR قرار می گیرند، با وضعیت مناسب از بیمارستان مرخص می شوند.
اسلاید 7 :
علل اصلی و شایع ایست قلبی ریوی
انسداد راه هوایی
متابولیک
اختلالات الکترولیتی
مسمومیت دارویی
سایر علل
برق گرفتگی
غرق شدگی
هایپوترمی
قلبی عروقی
بیماری های ایسکمیک قلب
آریتمی های قلبی
کاردیومیوپاتی
بیماری های مادرزادی قلب
نارسایی احتقانی قلب
ریوی
پنموتوراکس
آمبولی ریه
هایپوکسی
اسلاید 8 :
احتمال بقای عمر بیماران با ایست قلبی که دارای تاکیکاردی بطنی هستند، حدود %76-66، با فیبریلاسیون بطنی %25-10 و با آسیستول و انفکاک الکتریکی- مکانیکی %2-0 می باشد.
اسلاید 9 :
اعضاء اصلی تیم احیاء و وظایف آنها
نفر اول(تنفس)
آماده کردن تجهیزات مجرای هوایی
تأمین مجرای هوایی باز
تنفس مصنوعی
نفر دوم(گردش خون)
ماساژ قلبی 100 بار در دقیقه
شمارش بلند دفعات توقف ماساژ(یک قطع، .)
آگاه ساختن رهبر گروه بعد از 10 توقف در ماساژ
در صورت خستگی مطلع ساختن رهبر گروه
اسلاید 10 :
اعضاء اصلی تیم احیاء و وظایف آنها
نفر سوم(دفیبریلاسیون)
آماده کردن دستگاه دفیبریلاتور
گذاشتن دسته های ژل زده شده دفیبریلاتور روی قفسه سینه
ثبت و خواندن ریتم بوسیله مانیتور دفیبریلاتور
دادن شوک در صورت لزوم
نفر چهارم(مسیر عروقی)
تأمین مسیر عروقی باز
تجویز داروهای وریدی
گرفتن نمونه خون برای ABG بر حسب نظر رهبر گروه
اسلاید 11 :
اعضاء اصلی تیم احیاء و وظایف آنها
نفر پنجم(دارو/ثبت)
آماده کردن داروهای تجویزی
ثبت داروهای تجویزی و ریتم قلبی
نفر ششم(رهبر گروه)
آماده سازی و هماهنگ کردن گروه
تأیید ایست قلبی ریوی
بررسی مجرای هوایی و موقعیت لوله تراشه
اتخاذ تدابیر درمانی و انتقال به اعضاء گروه
اسلاید 12 :
زنجیره بقاء- بزرگسال
اسلاید 14 :
اقدامات احیاء پایه Basic Life Support
هدف از اقدامات احیاء پایه(BLS) تأمین و حفظ پرفیوژن و حیات بافت های اصلی و مهم(قلب و مغز) است تا با فراهم شدن امکانات لازم، تمهیدات اختصاصی و تکمیلی(اقدامات احیاء پیشرفته) به عمل آید.
مراحل BLS به ترتیب عبارتند از:
بررسی پاسخ و تأثیرپذیری قربانی
درخواست کمک
تأمین گردش خون
تأمین مجرای هوایی باز
تنفس
اسلاید 16 :
میزان موفقیت BLS در صورت شروع آن در 4 دقیقه اول مرگ ناگهانی تا %40 و بعد از 8 دقیقه حدود %5 خواهد بود.
اسلاید 17 :
بررسی پاسخ و تأثیرپذیری
اولین قدم در رسیدن بر بالین شخص به ظاهر بیهوش یا مرده، بررسی پاسخ بیمار به محرکات و صدمات احتمالی است، زیرا ممکن است شخص خواب، مسموم و یا در کوما باشد و یا اینکه صدمات سر و گردن داشته باشد که در نحوه برخوردهای بعدی حائز اهمیت است.
اسلاید 18 :
درخواست کمک
در بسیاری از مراکز درمانی با هماهنگ قبلی و طبق برنامه مشخصی با اعلان کد مشخصی(معمولاً 2 رقمی و غالباً 99) از بلندگو، گروهی از افراد مسئول و دست اندرکار احیاء به سرعت در محل حاضر می شوند.
اسلاید 19 :
گردش خون
با اطمینان از عدم وجود نبض و نشانه های گردش خون بایستی ماساژ قلبی شروع شود. ماساژ صحیح و موثر قادر به تأمین فشار خون شریانی 60-80 mmHg است.
روش کار:
کف یک دست را 4-3 سانتی متر بالاتر از زائده خنجری بیمار قرار داده و دست دیگر را روی آن بگذارید.
بدون اینکه آرنج هایتان خم شود، با بالا و پائین بردن تنه، نیروی وزنی خود را سریع روی استرنوم وارد کرده و بلافاصله فشار را قطع کنید.
اسلاید 20 :
گردش خون
مقدار فشار وارده به استرنوم بایستی به حدی باشد که استرنوم حداقل 5 سانتی متر پائین رفته و در شریان فمورال و کاروتید نبض ایجاد شود.
تعداد ماساژ قلبی مناسب حداقل 100 بار در دقیقه است و نسبت ماساژ قلبی به تعداد تنفس چه در CPR یک نفره و چه در دو نفره 30 به 2 است.
