بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
C B T
درمان شناختی رفتاری
اسلاید 2 :
درمان شناختی - رفتاری برای نخستین بار در اواخر دهه 50 و ابتدای دهه60 میلادی و طی دو حرکت موازی توسط آلبرت الیس و آرون تی بک در آمریکا آغاز شد.
در مدل شناختی اعتقاد بر این است که احساسات و رفتار انسان متاثر از شیوه تفکر و سبک پردازش اطلاعات اوست. به بیان دیگر آدم ها هر طور که فکر کنند، همان طور احساس می کنند و رفتار آنها نیز متناسب با همان فکر و احساس است.
اسلاید 3 :
Cognitive Therapy
Rational Emotive therapy (Albert Ellis)
Cognitive therapy (Aaron Beck)
اسلاید 4 :
Albert Ellis
اسلاید 5 :
A. Beck
اسلاید 6 :
ویژگی های درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری از ابتدای ظهور خود با چالشی عظیم روبرو بود
ولی چهار راهبرد یا ویژگی اصلی درمان شناختی رفتاری باعث
دوام و ابقای این نظریه گردید.
اسلاید 7 :
1- درمان شناختی رفتاری در طول رشد و تحول خود شواهد تجربی، بالینی و پژوهشی بسیاری دال بر کارآمدی خود فراهم نمود.
2- نظریه شناختی رفتاری از همان ابتدا تلاش کرد تا پشتوانه های قدرتمندی در فلسفه و دانش عمومی روان شناسی برای خود فراهم کند.
اسلاید 8 :
3- نظریه شناختی رفتاری در مراحل مختلف رشد خود به جای موضع گرفتن در مقابل نظریه های رقیب سعی کرد تا حد امکان، مدل های موجود را با مدل شناختی رفتاری تلفیق نماید. تا جایی که رویکرد کنونی شناختی رفتاری، در واقع حاصل ادغام مدل شناختی و بخش هایی از نظریه رفتاری است.
4- نظریه شناختی رفتاری یک نظریه علمی است، بنابراین مشمول اصل ابطال پذیری بوده و در نتیجه قابل تعدیل و تغییر است.
اسلاید 9 :
اصول بنیادین در تبیین و درمان اختلالات روانی از دیدگاه شناختی رفتاری
1- شناخت ها، رفتار و هیجان را تعیین می کنند، ولی در عین حال رفتارهای معیوب و هیجان های منفی خود باعث تشدید شناخت های منفی ، تحریف شده و ناکارآمد می شوند .
- نظریه شناختی رفتاری بر این است که نقطه ی شروع چرخه ی افکار، هیجان و رفتار، معمولا شناخت های ناکارآمد است.
- تصمیم گیری در مورد نوع مداخله در هر محور ، بر مبنای شناخت زیربنایی آن رفتار و هیجان صورت می گیرد.
اسلاید 10 :
2- نظام پردازش اطلاعات می تواند در تمامی سطوح، از جمله ادراک ، توجه، حافظه و تعبیر و تفسیر دچار تحریف و سوی مندی شود.
پژوهش هایی که در حوزه آسیب شناسی شناختی انجام شده نشان داده اند که ادراک محرک های درونی و بیرونی، تابع شرایط هیجانی فرد است.
این پژهش ها نشان داده اند توجه انسان ها انتخابی بوده و افراد وقتی در موقعیت های مختلف قرار می گیرند، فقط به آن بخشی از اطلاعات توجه می کنند که هم سو با شرایط هیجانی آنها است.
اسلاید 11 :
3- اگر چه نظام پردازش اطلاعات مستعد تحریف و سوی مندی است، ولی به همان اندازه قابلیت اصلاح را نیز دارد. در واقع انسانها نه تنها فکر می کنند، بلکه به فکر هایشان فکر می کنند و به شیوه ی فکر کردن درباره ی فکرهایشان فکر می کنند و به شیوه ی فکر کردن درباره ی فکرهایشان نیز فکر می کنند انسان ها این توانایی را دارند که هم زمان با پردازش اطلاعات، به نحوه ی پردازش اطلاعات خود نیز توجه کرده و آن را تغییر دهند.
ماموریت اصلی درمان شناختی رفتاری، کمک به فرد برای اصلاح نظام پردازش اطلاعات خویشتن است.
اسلاید 12 :
4- اصلاح نظام پردازش اطلاعات با روش رایج در علم انجام می شود. یعنی بیمار می آموزد که براساس فکرهایش فرضیه بسازد، ملاک عینی برای رد یا تایید فرضیه اش ابداع کند، به صورت عملی با جمع آوری شواهد رفتاری و ذهنی فرضیه را بیازماید و در صورت تایید نشدن، فرضیه را به گونه ای تعدیل کند که با شواهد موجود منطبق باشد.
اسلاید 13 :
5- اگر چه شناخت ها به ظاهر دردسترس نیستند ولی روش های علمی و عینی برای شناسایی، کمی کردن و پی گیری تغییرات آنها وجود دارند. در درمان شناختی رفتاری به بیمار آموزش داده می شود که به فرایند های ذهنی خود توجه کند. آن چه را که از ذهنش می گذرد (چه به شکل تصویر ذهنی و چه به شکل گزاره یا عبارت) ثبت کند، میزان اعتقاد و باور خویش به آنها را درجه بندی کند و حتی نوع و شدت هیجان وابسته به هر فکر یا شناخت را نیز تعیین کند.
هم چنین درمان شناختی رفتاری به افراد می آموزد که به دنبال تغییر دادن شناخت ها و رفتار خویش، این تغییرات را پایش کرده و به شکل عینی ثبت کنند.
اسلاید 14 :
6- رفتار و تغییرات آن یک مولفه ی بسیار مهم درمان شناختی رفتاری است. اصولا نگاه شناختی رفتاری به درمان، نگاهی مهارت مدار است. درمان شامل تغییرات رفتار و تکرار آن در حدمهارت آموزی است.
7- درمان شناختی رفتاری بدون تکلیف معنا ندارد ، یکی از مولفه های درمان شناختی رفتاری تلاش بر بودن آن است. انجام ندادن تکلیف به منزله عدم پیشرفت درمان است.
اسلاید 15 :
8- درمان شناختی رفتاری یک درمان دارای ساختار است.
داشتن ساختار بدین معنی است که از ابتدای درمان کاملا مشخص است که در هر جلسه درمان چه مقدار وقت به چه کاری و با چه توالی اختصاص داده خواهد شد.
9- عینی بودن و کمی سازی دو قسمت مهم درمان شناختی رفتاری است. در درمان شناختی رفتاری نیز همانند رفتار درمانی، عینی سازی و اطلاق عدد به رفتار، هیجان و فکر رایج است.
اسلاید 16 :
10- درمان شناختی رفتاری به لحاظ محتوایی منطبق با نظریه فلسفی ساختارگرایی و پدیدار شناسی است.
انسان ها واقعیت خود را می سازند و احساس و رفتار خود را متناسب با آن شکل داده و تجربه می کنند.
اسلاید 17 :
11- ارتباط درمانگر و بیمار ارتباطی شفاف، مستقیم و بی ابهام است. یکی از سوء تفاهم های رایج درباره ی درمان شناختی رفتاری این است که این درمان به دلیل ساختارمند بودن، عینی بودن و کمیت پذیر بودن، به خشک یا مکانیکی بودن متهم می شود. این درمان نه خشک است و نه مکانیکی. ارتباط درمانی در درمان شناختی رفتاری آنچنان مهم است که در این باره کتاب نوشته شده و یا فصولی از کتاب های آموزشی به این موضوع اختصاص داده شده است.
ارتباط درمانی بر خلاف درمان های غیر مستقیم و یا پویشی، عاری از ابهام است.
درمانگر انتقال را ترغیب نمی کند (هرچند که از آن استفاده درمانی می کند) .
یک اصل مهم در درمان شناختی رفتاری شفاف نگه داشتن رابطه و حفظ حدود و ثغور از قبل تعیین شده آن است.
اسلاید 18 :
12- درمانگر با پایبندی لحظه به لحظه به سه اصل دیالوگ سقراطی، تجربه گری مشارکتی و اکتشاف هدایت شده فرایند درمان را اداره می کند.
اسلاید 19 :
فصل دوم
بر اساس مدل شناختی آنچه که ما می اندیشیم احساس و رفتار ما را تعیین می کند . اختلالات روانی زمانی به وجود می آیند که شناخت های ما واقع بینانه مبتنی بر شواهد یا کارآمد نباشد. پژوهش های برآمده از دل نظریه شناختی رفتاری نشان داده اند که اختلالات روانی با سوء تعبیر، تحریف ، سوی مندی، یا انتخابی عمل کردن قسمت های مختلف نظام پردازش اطلاعات مثل ادراک ، توجه، حافظه و استدلال همراه است.
اسلاید 20 :
بر اساس این نظریه، پردازش اطلاعات ما به مرور زمان به نوعی تحریف یا انتخابی عمل کردن یا سوی مندی نظام دار عادت می کند و در شرایط مشابه در آینده همان خطاهای پردازش قبلی را تکرار می کند. این اشتباهات تکراری در پردازش اطلاعات منجر به تجارت تکراری می شوند و تجارت تکرار شونده ، فرد را به مرور زمان به برداشتی کلی درباره خودش ، دنیا، دیگران و آینده رهنمون می سازد.
