پاورپوینت اضافه وزن و سطح نسفاتین-1

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

مقدمه:
افزایش تعداد افراد دارای اضافه وزن، به یک نگرانی در حوزه سلامت عمومی تبدیل شده است. طبق تخمین سازمان جهانی بهداشت، بیش از یک میلیارد نفر در سراسر جهان اضافه وزن دارند(25بر مبنای توصیه IOTF(International Obesity Task Force) اضافه وزن بصورت 30>BMI>25 و چاقی به صورت 30BMI≥ تعریف شده است.74

اسلاید 4 :

بر مبنای تقسیم بندی سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization) اضافه وزن بر اساس صدک 85 BMI برای نوجوانان 10 تا 19 ساله تعریف شده است.

در نمودارهای جدید رشد CDC (US Centers for Disease Control and Prevention) نیز اضافه وزن و چاقی بر اساس صدک های 85 و 95BMI برای سن- جنس تعریف می شود.

اسلاید 5 :

بیان مساله، ضرورت و اهمیت پژوهش:
اشتها از موارد تاثيرگذار بر هموستاز انرژي مي باشد و تنظيم آن نقش مهمي در كنترل تعادل انرژي ايفا مي نمايد.19 شیوه ی زندگي غيرفعال، تنظيم اشتها را با مشكل مواجه مي كند.34
معادله انرژي از تغيير فعاليت جسماني تاثير مي پذيرد52 و ورزش يكي از عوامل موثری در معادله ي انرژي مي باشد بطوری که فعاليت بدني مي تواند بر رفتار تغذيه اي تاثيرگذار باشد.14
اهميت فعاليت جسماني و ورزش در تنظيم اشتها، تعادل انرژي و در نهايت وزن بدن به طوركامل پذيرفته شده است.29

اسلاید 6 :

آنچه مهم است تعادل یا هموستاز انرژی است.12 بر این اساس، همواره بايد تعادلي ميان دريافت و هزينه کرد انرژي وجود داشته باشد تا وزن در يک دوره زماني به نسبت طولاني، ثابت باقي بماند؛ در غير اين صورت موازنه به هم خورده، افزايش يا کاهش وزن رخ خواهد داد.58،73،75 اشتها یکی از مولفه هایی است که معادله ی انرژی مصرفی را تنظیم می کند. 
پپتيدهاي نسفاتين -1 و گرلين آسيل دار، دو عامل شناخته شده محيطي هستند كه به نظرمي رسد در تنظيم دريافت غذا و وزن بدن نقش مهمي ايفا مي كنند.5،10 تاثير اين هورمونها نيازمند عمق بيشتري در مطالعات است تا مشخص نمايد كه، آيا ورزش منجر به تغيير در هورمونهاي اشتها و دريافت غذا مي شود يا خير؟

اسلاید 7 :

بنابراین پژوهش حاضر سعي برآن داشت تا اثر 12 هفته تمرین مقاومتی دایره ای را بر روي سطوح نسفاتین-1، گرلين آسیل دار، نسبت سطح نسفاتین-1 به گرلین آسیل دار، انسولین، کورتیزول و هورمون رشد، در افراد داراي اضافه وزن، بررسي نمايد.

اسلاید 8 :

نسفاتين-1 پپتيدي82 اسيدآمينه اي است كه از پروتئين متصل DNA و كلسيم موسوم به نوكلئوبايندين-2 (NUCB2) پردازش مي شود. NUCB2 .متشكل از يك پپتيد-سيگنالي24 اسيدآمينه اي و يك ساختار پروتئيني محتوي 396 اسيدآمينه است NUCB2 با پيش هورمون تبديل كننده ي (PCs) به قطعات احتمالي؛ نسفاتین-1 (بخش1تا82) ، نسفاتین-2 (بخش 85 تا163) ، نسفاتین-3 (بخش166تا396) پردازش مي شود كه در اين ميان، تنها نسفاتين-1 مهار دريافت غذاي شبانه و اکتساب وزن در موش هاي صحرايي را باعث مي شود.51،10

اسلاید 9 :

بيان پروتئين نسفاتين- 1با وضع تغذيه به شدت تحت تاثير قرار مي گيرد و آن مي تواند در مهار اثرات اشتهايي هورمون گرلين وارد عمل شود. مجموعه داده ها مکانيسم احتمالي را براي اثر ضد اشتهايي نسفاتين-1مطرح کرده اند.28 توزيع نسفاتين-1درCNS حاکي از آنست که اين پپتيد، علاوه بر تاثير گذاشتن بر رفتار تغذيه اي، آثار اندوکريني و مستقل بر هزينه کرد انرژي دارد.

نشان داده شده كه نسفاتين -1 در نرون های ناحیه های مختلفی از هیپوتالاموس مانند هسته های جانبی بطنی (PVN)، هسته کمانی (ARC)، هسته فوق بینایی (SON)، ناحیه جانبی هیپوتالاموس و ساقه ی مغز که در تنظیم سوخت وساز و رفتار تغذیه درگیرند، بیان می شود.51،60 نسفاتين -1 در عبور از سد مغزي-خوني به صورت دوسويه در يك طريق غيراشباع به سرعت بالامي رود و نسفاتين -1 محيطي مي تواند به مغز نفوذ كرده و بر اشتها تاثيرگذار باشد.55

اسلاید 10 :

Refrence: Klok MD et al. Obesity reviews 8, 21–34, 2007.
(تصویر2-2: این طرحواره مسیرهایی را که ممکن است هورمون گرلین به هیپوتالاموس برسد، نشان می دهد.35)
گرلين یک پپتید 28 آمینوآسیدی21،36 هورمونی است که غالبا" از سلولهاي معدی/شکمی آزاد مي شود و به عنوان تحريک کننده ي اشتها شناخته شده و بررسيها نشان داده است که تزريق وريدي يا زيرجلدي آن منجر به افزايش دريافت غذا در طي يک وعده ي غذايي مي شود.66 گرلين به مقادير زياد در روده ي كوچك، بيضه ها، هيپوفيز و بافت هاي متعدد ديگر نيز مشاهده شده است.21

گرلين در خون به دو شكل متفاوت وجود دارد. شكل آسيل دار و بدون آسيل36 كه قسمت اعظم گرلين موجود در خون (90%-80) به شكل بدون آسيل مي باشد.21،36 شكل آسيل دار آن نسبت به گرلين تام، از نظر زيستي فعال بوده21 مي تواند از سد مغزي-نخاعي عبور كند15،48 و براي تنظيم و تعادل انرژي از اهميت ويژه اي برخوردار است.15،21
با وجود اين براي شكل غيرآسيلي گرلين نيز وظايفي مانند حفظ و ادامه ي حيات دستگاه قلبي-عروقي قايلند. 21

اسلاید 11 :

پیشینه ی پژوهش(در داخل كشور)

اسلاید 12 :

پیشینه ی پژوهش(در خارج از كشور)

اسلاید 13 :

مواد و روش ها:
روش پژوهش، نیمه تجربی و از نوع مطالعات كاربردي بوده و طرح مطالعه شامل پيش آزمون- پس آزمون که در آن نمونه ها به دو گروه 10تايي به صورت تصادفي و همتاسازي شده تقسيم شدند و گروه تجربي تحت تاثير متغير مستقل (تمرين مقاومتی دایره ای) قرار گرفتند.
تمرین های دایره ای (مداری یا ایستگاهی) نوعی تمرین قدرتی است که از یک سلسله فعالیت های تمرینی تشکیل می شود که در کنار یکدیگر بخشهای مختلف بدن را درگیر می سازند. تمرین های دایره ای روشی موثر در تقویت قدرت و انعطاف پذیری گروه های مختلف عضلانی است و ضمنا"می تواند استقامت قلبی تنفسی (Vo2 max) را به مقدار کم افزایش دهد.7

اسلاید 14 :

جامعه آماري پژوهش :
شامل دانش آموزان پسر مدارس مقطع متوسطه ي شهرستان رزن (استان همدان) بودند که مشكل اضافه وزن داشتند. تعداد 20 نفر از آنها با ميانگين سني0/92±18 سال؛ قد 5/70±174/50 سانتي متر، وزن 5/62±83/57 كيلوگرم؛ نمايه ي توده بدني 1/50±27/48 كيلوگرم بر متر مربع به عنوان نمونه انتخاب شده و بطور تصادفي منظم به دو گروه 10 نفره (گروه شاهد و تجربي) تقسيم شدند.

اسلاید 15 :

نحوه ي اجراي برنامه ي تمرين
در مطالعه ي حاضر گروه تجربی به مدت سه ماه، هر هفته 3 روز و هر روز یک جلسه با شدت60% یک تکرار بیشینه، به تمرین پرداختند. برنامه ی تمرین با استفاده از وزنه های آزاد و دستگاه به صورت دایره ای طراحی شد. حرکات مورد استفاده شامل پرس سینه، پرس پا، قایقی نشسته، پرس بالای سر، بازشدن زانو، بازشدن بازو، خم شدن زانو، خم شدن بازو و درازونشست بود. هر جلسه شامل 3 دایره و در هر دایره، 9 حرکت عنوان شده به صورت پشت سر هم انجام گرفت. هر حرکت مدت 30 ثانیه (12-8 تکرار) اجراشد. زمان استراحت بین دو حرکت 30 ثانیه و زمان استراحت بین دو دایره نیز120ثانيه در نظرگرفته شد. مجموع زمان هر جلسه تمرین 55-50 دقیقه (20-15دقیقه گرم کردن بسیار سبک و بدون کار مقاومتی،30 دقیقه تمرین با وزنه، 5 دقیقه سردکردن) بود. اصل اضافه بار به گونه اي طراحي شده بود كه بعد از هر چهار هفته تمرين يك تست يك تكرار بيشينه براي هر فرد در هر ايستگاه انجام مي شد و مقدار وزنه بر اساس آن تنظيم مي گرديد.

اسلاید 16 :

یک تکرار بیشینه (1RM) برای تعیین وزنه های اولیه در تمرین های گوناگون استفاده می شود. یک تکرار بیشینه حداکثر وزنه ای است که یک فرد می تواند در یک فعالیت ویژه برآن غلبه کند. پس از تعیین یک تکرار بیشینه فرد، درصد های مختلفی از یک مقدار وزنه یک تکرار بیشینه در اجرای تمرین های انتخابی استفاده می شود.7
In this study we used the Brzycki formula to calculate the 1RM. (Nascimento et al., 2007)
1-RM = 100 * load rep / (102.78 – 2.78 * rep)
where:
• load rep: workload value of repetitions performance, expressed in kg;
• rep: number of repetitions performed

اسلاید 17 :

نحوه ي اندازه گيري و محاسبه ي درصد چربي بدن
اندازه گيري درصد چربي بدن، بااستفاده از كاليپر(لافایت ساخت آمریکا) در سمت راست بدن و در سه ناحيه ي پشت بازو، شكم و ران به عمل آمد كه در سه نوبت و با فاصله ي 20 ثانيه بين هر نوبت جهت برگشت به حالت اوليه صورت گرفت. ميانگين سه نوبت ثبت و براي محاسبه ي درصد چربي بدن، در فرمول جكسون و پولاك32 قرار داده شد. ابتدا با استفاده از رابطه 1 دانسیته بدن محاسبه شد؛ سپس از طریق رابطه 2 درصد چربی بدن محاسبه گردید.
رابطه 1:
دانسيته ي بدن (Body Density)=10938/1-(0008267/0(x1))+(0000016/0(x1)2)-(0002574/0(x2))
(x1): مجموع چربي هاي زير پوستي نواحي پشت بازو، شكم و ران (میلی متر)
(x2): سن
رابطه 2:
درصدچربي بدن (Body Fat Percent)=(495/ Body Density)-450

اسلاید 18 :

نحوه ي نمونه گيري خون
نمونه گيري خون، 24 ساعت قبل از اولين جلسه ي تمرين و 48 ساعت بعد از آخرين جلسه ي تمرين از آزمودني هاي هر دو گروه، به عمل آمد. به دليل تاثير نوع ماده غذايي بر سطح پلاسمايي هورمونهاي اثرگذار بر اشتها، تغذيه ي آزمودني ها (شام)، قبل از هر مرحله نمونه گيري، از نظر نوع، مقدار و زمان مصرف آن، يكسان در نظر گرفته شد.
به منظور جلوگیری از تخریب مولکولهای مورد سنجش توسط پروتآزها، نمونه گیری در لوله های حاوی کوکتل (مخلوط) آنتی پروتئازی (شركت گولد بیو، آمریکا) استفاده شد.
سرم تهيه شده به آزمايشگاه مركز غدد و متابوليسم ايران انتقال داده شد و براي تعيين غلظت نسفاتین-1، گرلين آسیل دار، انسولین، کورتیزول و هورمون رشد ، تا زمان انجام بررسي ها در دماي 80- نگهداري گرديد.

اسلاید 19 :

سطح نسفاتین-1 پلاسما به روش الايزاي ساندويچي و با استفاده از كيت انساني شركت چینی(Cusabio Biotech, Wuhan China) اندازه گيري شد. حساسيت اين روش 7/81 پيكوگرم در ميلي ليتر بود و درصد ضريب تغييرات درون آزموني 7/6% تعيين شد.
سطح گرلين آسيل دار پلاسما به روش الايزاي ساندويچي و با استفاده از كيت انساني شركت آلماني (Biovendor, Heidelberg, Germany) اندازه گيري شد. حساسيت اين روش 7/81 پيكوگرم در ميلي ليتر بود و درصد ضريب تغييرات درون آزموني 8/4% تعيين شد.
سطح انسولين پلاسما توسط روش الايزاي ساندويچي و با استفاده از كيت انساني شركت آلماني (DRG, Marburg, Germany) اندازه گيري شد. حساسيت اين روش 1/76 ميكرو واحد در ميلي ليتر بود و درصد ضريب تغييرات درون آزموني 5/5% تعيين شد.
سطح کورتیزول نیز به روش الايزاي ساندويچي و با استفاده ازكيت انساني شركت کانادایی (Diagnostics Biochem, Canada Inc, Ontario, Canada) اندازه گيري شد. حساسيت اين روش 0/4 میکروگرم در دسی ليتر بود و درصد ضريب تغييرات درون آزموني نيز 6/4% تعيين شد.
همچنين سطح هورمون رشد به روش الايزاي ساندويچي و با استفاده از كيت انساني شركت كانادايي (Diagnostics Biochem, Canada Inc, Ontario, Canada) اندازه گيري شد. حساسيت اين روش 0/2 نانوگرم در ميلي ليتر بود و درصد ضريب تغييرات درون آزموني نيز 7/1% تعيين شد.

اسلاید 20 :

محدوديت هاي پژوهش
محدوديت هاي قابل كنترل
1) دانش آموزان پسر در محدوده اضافه وزن ، با ميانگين سني19-17سال، به عنوان نمونه انتخاب شدند.
2) آزمودني ها از نظر جسماني سالم بودند و سابقه بيماري خاصي نداشتند.
3) آزمودني ها از برنامه هاي كاهش وزن، يا داروهاي كاهش وزن استفاده نكرده بودند.
4) آزمودني ها در طول شش ماه گذشته غيرفعال بوده و فعاليت ورزشي نداشتند.
5) شب قبل از خونگيري اوليه و خونگيري پاياني، تغذيه ي آزمودني ها يكسان و بمدت 10 تا 12 ساعت تا زمان خونگيري در حالت ناشتا قرارگرفتند.
6) مكان استراحت هر دو گروه، ثابت (خوايگاه شبانه روزي ) و ميزان خواب آزمودني ها تا حد زيادي تحت كنترل بود.
7) فعاليت جسماني روزانه ي آزمودني ها بدليل حضور در خوايگاه شبانه روزي تا حد زيادي تحت كنترل بود.
8) زمان و مكان سالن تمرين در طول زمان اجراي تمرين ثابت بود و تغيير داده نشد.