بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
حاکمیت بالینی
اسلاید 3 :
تعریف نظام حاکميت خدمات باليني
چارچوبي که در آن سازمان هاي ارايه کننده خدمت در قبال بهبود دايمي کيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي که در آن تعالي در خدمات باليني شکوفا مي شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازند.
اسلاید 4 :
چرا به حاکمیت بالینی نیازمندیم؟
نامتقارن بودن بازار سلامت - ضرورت سنجش جنبه های کیفی خدمات
کمک به جلوگیری از اشتباهات در مسیر ارایه خدمات
استفاده بهینه از منابع محدود
افزایش اعتماد عمومی به خدمات بیمارستانی
اسلاید 5 :
حاکمیت بالینی چه چیزی نیست؟
حاکمیت بالینی یک فرآیند تجسسی و تنبیهی نیست
حاکمیت بالینی شکل جدیدی از مدیریت بیمارستان نیست
حاکمیت بالینی یک سیستم جادویی که همه مشکلات را حل کند نمیباشد
حاکمیت بالینی لیستی از قوانین و مقررات برای پیروی افراد از این قوانین نمیباشد
عناصر حاکمیت بالینی مفاهیم جدید نیستند
اسلاید 8 :
بيمارستان داراي نظام حاكميت باليني يعني بيمارستاني كه صاحب دارد و سيستمي دائم به فكر رفع مشكلات و ارتقا خدمات در آن است
اسلاید 9 :
مدل هاي مختلفي معرفي شده اند و در ايران به شكل مدل هفت ستوني آن توسط وزارت بهداشت انتخاب شده است
اسلاید 11 :
مشارکت عمومی و بیماران Patient and public involvement
بيمار ، محور ارائه خدمت باشد و هر كاري در جهت بهبود نتايج درمان ، رضايت و مطلوبيت وي صورت گيرد.
بيمار حق دارد خدمت را محترمانه و با رعايت شان انساني خويش دريافت كند
بايد نظرات و ملاحظات آنان در خدمات بشكل سيستماتيك جمع آوري و بشكل معقول و منطقي در سيستم لحاظ گردد
بيمارستاني كه در اين حوزه استراتژي ، برنامه و فعاليت داشته باشد ، صاحب دارد
اسلاید 12 :
مدیریت ریسک Risk Management
عملكرد ما در بيمارستانها نبايد براي بيماران خطر آفرين باشد. اقدامات زير در اين راستا مي باشد:
کاهش ریسک بالینی Clinical Risk reduction
پایش شکایات Complaints monitoring
وجود سیستم های گزارش دهی خطا Reporting systems
مميزي رویدادهای نامطلوب Audit Adverse Events
بيمارستاني كه در اين حوزه استراتژي ، برنامه و فعاليت داشته باشد ، صاحب دارد
اسلاید 13 :
مدیریت کارکنان Staff Management
خدمت بدون مديريت صحيح و علمي نيروي انساني ، كيفيت نخواهد داشت
انتخاب نيروي انساني دانا ، با انگيزش و با مهارت
آشنا سازي افراد با شرح وظائف ، مقررات ، ارزش ها و هنجار هاي سازمان
نيازسنجي آموزشي و فراهم كردن آموزش براي كاركنان به تناسب انتظارات بويژه در خصوص افراد جديد الورود
برقراي نظام مناسب انگيزشي و جبران خدمت
ارزشيابي و باز خورد عملكرد شغلي ( اعم از حضور و غياب ، حضور در شيفت ها تا رضايت رئيس ، همكاران ، زير دستان و ارباب رجوعو ..)
تامين رفاه ، امنيت و سلامت كاركنان
رسيدگي به تخلفات اداري با رويكرد تحليل ريشه اي وقايع و ارتقا سازمان و نه تنبيه صرف
خروج محترمانه و آبرومندانه از خدمت كاركنان در پايان دوره كاري
بيمارستاني كه در اين حوزه استراتژي ، برنامه و فعاليت داشته باشد ، صاحب دارد
اسلاید 14 :
آموزش و یادگیریEducation and Training
سازماني كه در آن به آموزش و يادگيري بها داده شود مي تواند ايجاد و استقرار كيفيت را تضمين كند
آيا سازمان از آموزش هاي در راستاي اهداف و رسالت خود حمايت مي كند
آيا بودجه آموزش بشكل خاص براي ياد گيري كاركنان وجود دارد
آيا نيازهاي آموزشي در بيمارستان شناخته شده است
آيا افراد داراي شناسنامه آموزشي هستند
بيمارستاني كه در اين حوزه استراتژي ، برنامه و فعاليت داشته باشد ، صاحب دارد
اسلاید 15 :
اثر بخشی بالینی Clinical Effectiveness
بيمارستاني كه در آن بهترين و آخرين شيوه هاي درمان موثر بيماران هر روز بررسي و بر اساس آن عمل مي شود ، خدمت را با كيفيت ارائه مي دهد . وجود و استفاده از Clinical Practice Guidelines و National Protocols در اين راستا است
اثر بخشی بالینی:
استفاده از بهترین دانش ، برگرفته از پژوهش ، تجربه بالینی و ترجیحات بیمار برای دستیابی به فرآیندهاو نتایج مطلوب مراقبت از بیماران.
اسلاید 16 :
Clinical Audit ممیزی بالینی
شامل شناسائي استاندارد خدمات ( در بخش هاي منابع يا ورودي ها ، فرآيند و خروجي ها ) ، مقابله مستمر خدمت با اين استانداردها و مداخله براي ارتقا و نزديكي به استانداردها و ارزيابي مجدد ميزان موفقيت مي باشد .
از روش هاي بسيار مناسب تغيير و بهبود در عمكرد افراد حرفه اي و تضمين كننده بهبود در كيفيت ارائه خدمت خواهد بود
اسلاید 17 :
استفاده از اطلاعات Use of information
اگر هر تصميمي در بيمارستان بر پايه اطلاعات و بر اساس داده هاي معتبر جمع آوري شده از محيط باشد، همچنين اطلاعات در هر جا توليد مي شوند بلا استفاده رها نشده و مورد تجزيه و تحليل و مميزي قرار گيرند، كيفيت خدمت تضمين خواهد شد
استفاده از فناوری اطلاعات High level of IT usage
مدیریت جامع اطلاعات
Development – Comprehensive management of data
ایجاد و ارایه اطلاعات برای بیماران
Information for patients
ارتباط با برنامه های آینده Link to future agenda
اسلاید 18 :
حاکمیت بالینی یک تلاش گروهی است
اسلاید 19 :
مثالهایی از فعالیتهای حاکمیت بالینی
شکایت بیماران
رضایت بیماران
احیا
خطاهای دارویی
تحلیل علت ریشه ای رویدادها
تحلیل مرگ و میر
ارزیابی دلیل ترخیص با میل شخصی
اسلاید 20 :
حاكميت باليني مبناي سنجش عملكرد مسئول بيمارستان در حوزه كيفيت خدمات خواهد بود. ( سياست رسمي و اعلام شده وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي)
تعارضي با ساير سيستم هاي مديريت كيفيت نظير ISO و EFQM ندارد بلكه داشتن اين سيستم ها به استقرار اين نظام كمك شاياني مي كند
كيفيت رايگان است . خرج كردن در آن هزينه نيست ، سرمايه گذاري است. لذا درخواست منابع جديد براي اجراي اين امر ( پرستار ، اعتبارات و .) منوط به نمايش حداكثر استفاده و كارآئي در به كارگيري از منابع موجود به شكل مستند خواهد بود
حاكميت باليني كميته اي در كنار ساير كميته هاي بيمارستاني نيست . خوراك حوزه هاي آن از كميته هاي موجود بيمارستان ها بيرون مي آيد نظير Patient and Career Involvement ( كميته تكريم ارباب رجوع و كميته ارزش هاي متعالي) ، Risk Management (كميته كنترل عفونت و كميته مرگ و مير ) و .
حاكميت باليني تعارضي با نظام جديد ارزشيابي و اعتبار بخشي بيمارستاني ندارد بلكه مفاهيم آن عمدا و آگاهانه در پارامتر هاي اين نظام گنجانده شده است، لذا پاسخگوئي در اين خصوص باعث تضمين كسب درجات متعالي در نظام نوين ارزشيابي بيمارستاني مي گردد
