بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
فاضلاب بیمارستانی
اسلاید 3 :
فاضلاب ناشی از بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی به طور کلی از نظر کیفی تقریبا مشابه فاضلاب شهری هستند. اما ممکن است دارای مواد و ترکیبات بالقوه سمی و عفونی نیز باشند که سلامت محیط ، کارکنان شاغل در بهداشت و درمان و کل جامعه را به خطر بیندازد.
اسلاید 4 :
در کشورهای توسعه یافته و برخی کشورهای در حال توسعه به دلیل اینکه مقادیر زیادی آب در بیمارستانها مصرف می گردد ، فاضلاب تولیدی به صورت رقیق شده می باشد و پساب خروجی از بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی بدون نیاز به تصفیه اضافی ، در تصفیه خانه های فاضلاب شهری تصفیه می گردندبدون آنکه خطر خاص بهداشتی را سبب گردند.
اسلاید 5 :
این نکته اهمیت دارد که تحت شرایط خاص نظیر شیوع بیماریهای اسهال حاد زائدات بیماران باید به طور اختصاصی جمع آوری و گندزدایی گردند. در کشورهایی که شبکه جمع آوری فاضلاب وجود ندارد تخلیه فاضلاب بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی به صورت تصفیه نشده یا تصفیه شده به صورت ناقص باعث مخاطرات اجتناب ناپذیری بر روی بهداشت و سلامت جامعه خواهد شد.
اسلاید 6 :
مطالعات انجام یافته آلودگی فاضلاب بیمارستانی را به شیگلا و سالمونلا به ترتیب 14/6%و33/3%گزارش کرده اند . لازم به ذکر است که اثرات سمی مواد شیمیایی موجود در فاضلاب بیمارستانها بر روی باکتری ها و میکروارگانیسم های فعال در فرآیند تصفیه فاضلاب از خطرات دیگر فاضلاب های این مراکز می باشد.
اسلاید 7 :
ویژگیها و خطرات ناشی از فاضلاب های بیمارستان
عوامل میکروبی بیماریزا
مهمترین موضوع نگران کننده در ارتباط با فاضلابهای بیمارستانی که دارای عوامل بیماریزای روده ای ،باکتریایی،ویروس ها و عوامل انگل هستند ، این است که به راحتی از طریق آب منتقل می گردد. فاضلاب آلوده تولید شده از بخشهایی که بیماران روده ای را درمان میکنددرطی شیوع بیماریهای همه گیری اسهال یکی از مهمترین مسایل و مشکلات بهداشت محیط هستند.
اسلاید 8 :
موضوع دیگری که مطرح است آن است که برخی از عوامل بیماریزای موجود در فاضلاب های بیمارستانی مقاومت دارویی بالایی دارند ، به همین دلیل به عنوان یک تهدید جدی بر روی سلامت جامعه می باشند .علاوه بر آن برخی از میکروارگانیسم های فوق ممکن است مقاومت دارویی خود را به سایر عوامل بیماریزا منتقل کنند .به همین دلیل در صورت شیوع عوامل عفونی در جامعه درمان نیز مشکل خواهد بود.
اسلاید 9 :
مواد شیمیایی خطرناک:
مقادیر جزیی از مواد شیمیایی به علت گندزدایی و نظافت وارد شبکه جمع آوری فاضلاب می شوند .اما اگر مدیریت مناسبی اعمال نگردد ،مقادیر زیادی از مواد شیمیایی ممکن است وارد شبکه فاضلاب گردد.
زایدات دارویی :
اغلب مقادیر جزیی از زایدات دارویی هم توسط بخشهای مختلف بیمارستانی و همچنین توسط داروخانه ها در داخل شبکه جمع آوری فاضلاب تخلیه گردد و مقادیر زیادی از اینگونه زایدات که شامل آنتی بیوتیکها و داروهای ژئوتوکسیکخواهد بود در شبکه جمع آوری فاضلاب تخلیه گردد.
اسلاید 10 :
ایزوتوپ های رادیواکتیو :
مقادیر جزیی از ایزوتوپ های رادیواکتیو توسط بخش های رادیولوژ در داخل شبکه های جمع آوری فاضلاب تخلیه خواهند شد که خطری برای بهداشت محیط زیست نخواهد داشت.
اسلاید 11 :
مدیریت فاضلاب
پایه و رکن اصلی مدیریت فاضلابهای بیمارستانی اعمال محدودیت شدید بر روی تخلیه مایعات خطرناک و سمی در شبکه های جمع آوری فاضلاب است . برای اجرای صحیح مدیریت فاضلاب بیمارستانی لازم است ،روشهای مناسب جمع آوری و بی خطر سازی گروههای مختلف زایدات بیمارستانی اجرایی گردد
اسلاید 12 :
روش های جمع آوری و بی خطر سازی گروههای مختلف زایدات بیمارستانی
زایدات دارویی:
روشهای دفع مقادیر کم مواد دارویی به شرح ذیل می باشد:
دفع به طریق دفن در زمین:
مقادیر کم زایدات دارویی که به طور روزانه تولید می گردد می تواند در داخل مقادیر زیاد پسماندهای عادی دفع گردد . اما باید توجه داشت که داروهای سایتوتوکسیک و نارگوتیک حتی در مقادیر کم به هیچ عنوان نباید دفع گردد .
اسلاید 13 :
2.قرار دادن در داخل ظرف و تثبت زایدات :
مقادیر کم زایدات دارویی ممکن است به همراه زایدات تیز و برنده در داخل ظروف قرار گرفته و تثبیت شوند.
3.دفن بهداشتی در داخل محوطه بیمارستان :
دفن بهداشتی مقادیر کم زایدات دارویی در داخل محوطه بیمارستان از دسترسی جداکنندگان غیر مجاز پسماندبه زایدات جلوگیری می کند . این روش فقط برای تاسیسات بیمارستانی که برنامه های محدودی برای مدیریت زایدت دارند مناسب می باشد.
اسلاید 14 :
4.تخلیه به شبکه جمع آوری فاضلاب :
مقدیر متوسط زایدات دارویی مایع یا نیمه مایع نظیر محلول های حاوی ویتامینها ،شربت های سرفه ،سرم های داخل وریدی ، قطره های چشمی و غیره اما نه داروهای آنتی بیوتیک ممکن است با مقادیر زیادی آب رقیق گردند و داخل شبکه های جمع آوری فاضلاب تخلیه گردند.
زایدات سایتوتوکسیک:
زایدات سایتوتوکسیک بسیار خطرناک هستند و هرگز نباید در محل های دفن دفع گردد یا به داخل شبکه های جمع آوری فاضلاب تخلیه گردند .
اسلاید 15 :
زایدات شیمیایی :
مقادیر کم زایدات شیمیایی نظیر باقیمانده مواد شیمیایی در داخل جعبه های بسته بندی به روش سوزاندن با زباله سوزهای استاندارد،تثبیت کردن در داخل ظروف و دفن در زمین انجام میگیرد.
زایدات حاوی مقادیرکم فلزات سنگین:
درجاهایی که زایدات دارای فلزات سنگین در مقادیر کم تولید میشود چون تاسیسات اختصاصی بازیافت فلز سنگین وجود ندارد این نوع از زایدات را میتوان به همراه پسماندهای شهری دفع کرد.
اسلاید 16 :
سیستم جمع آوری و دفع فاضلاب بیمارستانی
تفاهم نامه مشترک بین وزارت نیرو و وزارت بهداشت درخصوص فاضلاب
با توجه به ابهام های موجود در خصوص ماهیت فاضلاب های بیمارستانی ،نحوه واگذاری انشعاب به این مراکز متناسب با وضعیت و چگونگی اجرا و پیشرفت شبکه های فاضلاب ، این تفاهم نامه بین دو وزارت فوق برای سامان بخشی به امر مذکور و تبیین اقدام های لازم از سوی طرفین در تاریخ 88/5/31مورد توافق قراگرفت.
اسلاید 20 :
در شهرهایی که شبکه جمع آوری متصل به تصفیه خانه های فاضلاب در مدار بهره برداری وجود دارد ،بیمارستان ها می توانند فاضلاب را از طریق شبکه با رعایت ضوابط و مقررات شرکت مهندسی آب و فاضلاب کشور (رعایت ضوابط پیوست تفاهم نامه)و پس از پرداخت هزینه های مربوطه دفع نمایند.
