بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
گاز مونواكسيد كربن چيست؟
گاز مونواكسيد كربن يك گاز بسيار خطرناك است كه قابل ديدن و بوئيدن نيست و هيچ طعمي نيز ايجاد نمي كند.بیشتر درفصل سرما(پاییز و زمستان)رخ میدهد.
C=O
CO (carbon monoxide)
Colorless*
*Tasteless
*Odorless
اسلاید 2 :
منابع تولید co
- منابع داخلی
- کتابولیسم هم ناشی از تخریب RBC
- (حداکثرCO1درصد.ودر انمی همولیتیک 4-6درصد)
- رژیم های گیاهی
- منابع خارجی(احتراق ناقص مواد کربن دار)
- دود کش.سیگار.بخاری نفتی.کرسی.پالایشگاه.
اسلاید 3 :
چه وسايل مي توانند مونواكسيد كربن توليد كنند؟
بخاري هاي بدون دودكش غيراستاندارد
تنورهاي نانوايي
اجاقهاي گازي
موتورهاي بنزيني و گازوئيلي
شومينه
پالایشگاه
کرسی
كباب پز زغالي
اسلاید 4 :
Common Sources
- Incomplete combustion of any carbon-based material will produce carbon monoxide. Closed or confined spaces are particularly hazardous. Common sources are:
–Automobiles, trucks, buses
–Boats, campers
–Gas heaters, furnaces, and hot water heaters
–Gas-powered generators
–Small gasoline engines
–Portable / space heaters
–Barbecues / fireplaces
–Cigarette smoke
–Lanterns
–Methylene chloride (paint stripper)
- Liver converts to CO
–Structure / wildland fires
اسلاید 5 :
فارماکولوژی
- انتشار COازالوئول به خون
- میل ترکیبی coبه هموگلوبین نسبت به o2حدود 200-250
- اگر به هوای تنفسی1/. درصد coاضافه شود50% هموگلوبین با co باند میشود
- Coبه علت عدم تغیردر Pao2سبب تحریک گیرنده ها(اجسام کاروتید) نشده وبه دنبال مسمومیت باعث افزایش ریت یا عمق تنفس نمیشود.
- ولی در مسمومیت شدید باعث تحریک گیرنده ها می شود.
- مسمومیت با CO باعث 1-هاپوکسی بافتی 2-کاهش 2-3دی فسفو گلیسرات وافزایش میل ترکیبی o2باHb
- اثرات عمده مسمومیت با coمربوط به هپوکسی میباشد
- Coباعث افزایش برون ده قلبی وقدرت انقباضی قلب ودیلاتاسیون عروق کرونرشده و مصرف o2افزایش می یابد.اختلال هدایتی واریتمی
اسلاید 6 :
- CNS
- پاسخ التهابی خفیف میکروگلیال تا نکروز میلین(تغییردرقسمت سفید سیستم اعصاب مرکزی در حوالی گانگلیون بازال مغز ومدولاوحوالی کورتکس)
- انسفالوپاتی مربوط به فقدان o2
- رابدومیولیزومیوگلوبینوری
- اختلال در تنفس سلولی در سطح میتوکندری(باند با سیتی کروم c اکسیداز)
اسلاید 7 :
علايم مسموميت با مونواكسيد كربن چيست؟
مونواكسيد كربن را گاهي مقلد بزرگ مي نامند زيرا علايم مسموميت آن شبيه آنفولانزاي خفيف است. گاهي تشخيص بين آنفولانزا و مسموميت با Co بسيار سخت است.
علايم شديد علايم متوسط علايم خفيف
علايم متوسط به علاوه علايم خفيف به علاوه سردرد
افزايش سرعت تپش قلب خواب آلودگي تهوع
عدم توان تكلم احساس ضعف استفراغ
آسيب مغزي مداوم سرگيجه تحريك پذيري
گرما بي حالي درد قفسه سينه و قلب
تشنج سردرد شديد تاري ديد
مرگ مشكل در فكر كردن
معمولاً مشخص مسموم متوجه علايم ضعيف نمي گردد و به سرعت به سمت علايم شديد و
حتي مرگ، پيش مي رود. به همين دليل نشانگر مونواكسيد كربن در منزل حتماً بايد وجود داشته باشد.
اسلاید 8 :
طبقه بندی علایم مسمومیت با CO
- درصد اشباع Coحداکثرتا 20درصد
- ممکنست فاقد علامت باشد.تعدادی ازمسمومین احساس سردرد درناحیه فرونتال دارند
- درصد اشباع Coبین 20تا30درصد
- سردرد درحد متوسط.شدیدوبسیارشدیدوحداقل 6ساعت طول میکشد.افزایش تعداد نبض.حالت کسالت وخستگی.اختلال درقضاوت وزمان واکنش.افراد راننده درمعرض خطرند.
اسلاید 9 :
- درصد اشباع Coبین 30تا40درصد
- افزلیش ریتم تنفس وقلب-هایپوتانسیون(کلاپس قلب وعروق)
- سردرد بسیارشدید باتهوع واستفراغ-سرگیجه-تاری دید-اختلال درقضاوت-دردسینه
- درصد اشباع Coبین 40تا60درصد
- ضعف وعدم هماهنگی بدن(اتاکسی) همراه با خواب الودگی از علائم غالب میباشد.سنکوب-کلاپس شدیدودر50تا60درصدتنفس شین استوک شده –تشنج باغلظت کربوکسی هموگلوبین بالای 50درصد رخ می دهد
اسلاید 10 :
- درصد اشباع Co 60درصد وبیشتر
- دراین مرحله قربانی بیهوش بدون هیچ تلاشی برای جان خویش ازبین میرود
- کمای عمیق-تشنجات متناوب-شوک ودرنهایت مرگ(انوکسی ونارسائی قلب وتنفس)
- میونکروز-نارسائی کلیه –نوروپاتی-نوریت رتروبولبار-TTP ازعلائم مسمومیت شدید میباشند
