دانلود فایل پاورپوینت ACETAMINOPHEN

PowerPoint قابل ویرایش
38 صفحه
8900 تومان

لطفا به نکات زیر در هنگام خرید دانلود فایل پاورپوینت ACETAMINOPHEN توجه فرمایید.

1-در این مطلب، متن اسلاید های اولیه دانلود فایل پاورپوینت ACETAMINOPHEN قرار داده شده است

2-به علت اینکه امکان درج تصاویر استفاده شده در پاورپوینت وجود ندارد،در صورتی که مایل به دریافت تصاویری از ان قبل از خرید هستید، می توانید با پشتیبانی تماس حاصل فرمایید

4-در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل اسلاید ها میباشد ودر فایل اصلی این پاورپوینت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

5-در صورتی که اسلاید ها داری جدول و یا عکس باشند در متون زیر قرار نخواهند گرفت

اسلاید ۱ :

  • استامینوفن یک داروی سنتتیک و غیر مخدر می باشد که از P-امینوفنل مشتق می باشد .
  • استامینوفن (Paracetamol, tylenol)در سال ۱۸۷۷در دانشگاه جان هاپکینز کشف شد.
  • در سال ۱۹۵۰ در امریکا به جای انالوگ نفروتوکسیک ان (فناستین) به کار رفت.
  • در سال ۱۹۶۶نخستین caseهپاتیک نکروزیس متعاقب overdoseاستامینوفن گزارش گردید.

اسلاید ۲ :

  • یک داروی ضد درد وتب ولی فاقد خاصیت ضد التهابی وضد پلاکتی می باشد.
  • این دارو یک مهار کننده ضعیف سیکلواکسیزناز در بافت های محیطی است و لذا فاقد اثر ضد التهابی می باشد.
  • استامینوفن ممکن است مهار کننده قوی تر پروستاگلندین درCNS باشد که سبب اثر ضد درد وضد تب ان می شود.
  • به عنوان جانشین اسپرین به خصوص در بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی (مصرف اسپرین توام با خطر سندرم ری است)و بدون عوارض تحریکات GI و بدون اثر بر کواگولاسیون اسپرین می باشد.

اسلاید ۳ :

pathophysiology

  • عمل ان از طریق مهار سنتز پروستاگلندین می باشد.
  • استامینوفن به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود و پیک درمانی ان طی ۱ساعت رخ می دهد و در overdose طی ۴ساعت در پلاسما به پیک می رسد .
  • نیمه عمر دفعی دارو در دوز درمانی ۲تا ۳ساعت ولی درoverdose به بیش از ۱۲ساعت هم می رسد.

اسلاید ۴ :

  • پلاسما پروتئین باندینگ :۲۵% تا ۵۰%

حجم توزیع ان:۰٫۷۵ تا ۱٫۰ L/Kg

  • به طور طبیعی حدود ۹۰% از دارو توسط کبد به متابولیت های غیر توکسیک سولفات یا گلوکورونید تبدیل می شود.
  • مسیر سولفات شدن در کودکان زیر ۱۲ سال غالب است ولی در بالغین مسیر تبدیل ابتدا گلوکورونید است (۶۰%)
  • مقدار دفع شده ادراری بدون تغییر ان کمتر از ۵% می باشد.

 

اسلاید ۵ :

  • مقدار کمی(حدود ۱۰%)بوسیله سیتوکروم P450 به

متابولیت سمی N-actyl-parabenzoquinonemine

 (NAPQI)تبدیل می گردد.

  • در دوزهای درمانی این متابولیت توکسیک توسط گلوتاتیون سریعا دتوکسیفیه و خنثی می شود.

اسلاید ۶ :

  • در اوردوز ذخایر گلوتاتیون بدن کاهش می یابد وقادر به خنثی کردن کامل NAPQI نمی باشد لذا این متابولیت سمی منجر به اسیب هپاتوسیتها ونکروز مرکز لبولی کبد می شود.
  • ریسک فاکتورهایی که باعث افزایش توکسیسیتی کبدی میگردد:
  • مصرف طولانی مدت داروهای القا کننده انزیمی کبد مثل :ایزونیازید – ضد تشنج ها
  • افراد الکلی
  • بیماران با ذخایر پایین گلوتاتیون (اختلالات تغذیه ایی-سوجذب-HIV-CF)

اسلاید ۷ :

  • حداقل دوز توکسیک در اطفال ۱۵۰ mg/kg ودر بالغین ۷٫۵g ذکر شده است ولی در اغلب بیماران دوز هپاتوتوکسیک که مبنای شروع درمان واستفاده از انتی دوت می باشد ۱۵۰mg/kgمی باشد.
  • در بیماران با ریسک فاکتورهای ذکر شده دوز توکسیک پایین تر و ۷۵mg/kg در نظر گرفته می شود.

اسلاید ۸ :

علایم مسمومیت حاد

در مسمومیت حاد با استامینوفن بر اساس مدت زمان سپری شده از مصرف دارو مسمومیت به چهار مرحله تقسیم می شود:

  • مرحله اول(نیم تا ۲۴ساعت بعد از مصرف):LFT نرمال است و علایم شامل بی اشتهایی-استفراغ- تعریق – احساس ناخوشی(Malaise)
  • مرحله دوم(۲۴تا۷۲ساعت):تندرنس بر روی کبد و درد شکمی –ممکن است تست های کبدی غیر طبیعی باشد.

اسلاید ۹ :

  • مرحله سوم(۷۲تا ۹۶ ساعت بعد از مصرف):حداکثر ابنرمالیتی در تست های فانکشن کبدی معمولا در روز سوم دیده می شود(NAPQI باعث سنتری لوبولار هپاتیک نکروزیس می شود .)
  • نکروز کبدی واختلال انعقادی مستقر می گردد.
  • تهوع و استفراغ مجددا ظاهر می شود.
  • زردی و انسفالوپاتی –نارسایی کبدی ممکن است ایجاد گردد و نارسایی کلیه و اسیب میوکارد غالبا وجود دارد.
  • کما و مرگ ناشی از نارسایی کبدی ممکن است ایجاد گردد.

اسلاید ۱۰ :

  • وقتی ذخیره گلوتاتیون پایین بیاید:(۳۰% ذخیره نرمال)

 NAPQIبا سلولهای هپاتیک باند شده ونکروز بافتی می دهد.

سن- وضعیت تغذیه ایی- و همراهی با داروهای دیگر بر روی اثرات سیتوکروم اکسیدازP450 تغییرات ایجاد کرده و سبب ظهور

هپاتوتوکسیسیتی می شود.

مطالب فوق فقط متون اسلاید های ابتدایی پاورپوینت بوده اند . جهت دریافت کل ان ، لطفا خریداری نمایید .
PowerPointقابل ویرایش - قیمت 8900 تومان در 38 صفحه
سایر مقالات موجود در این موضوع
دیدگاه خود را مطرح فرمایید . وظیفه ماست که به سوالات شما پاسخ دهیم

پاسخ دیدگاه شما ایمیل خواهد شد