بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
عنوان درس: تشخیص بارداری ،علائم و آزمایشات تشخیصی دردوران بارداری
اسلاید 2 :
انواع علائم ونشانه های حاملگی
علائم ونشانه های فرضی (presumptive)
علائم ونشانه های احتمالی(probably (
علائم ونشانه های قطعی(positive)
اسلاید 3 :
علائم ونشانه های فرضی
1- قطع قاعدگی
2-اختلال درادرارکردن
3-خستگی زودرس
4- تهوع با یا بدون استفراغ
5-تغییرات پستان ها
6-تغییرات پوستی
اسلاید 4 :
قطع قاعدگیcessation of mensturation
تاخیرقاعدگی (ریتاردمنس) زنان درسنین باروری شک به بارداری مگراینکه خلاف آن ثابت شود.
گاهی اوقات بعدازبروز حاملگی همزمان بازمان قاعدگی خونریزی رخ می دهد ، علت احتمالی اینحالت تخریب موضعی آندومتررحم دراثرکاشته شدن بلاستوسیت است.
اسلاید 5 :
اختلال در ادرارکردن
تکررادرار
بدلیل فشاررحم به مثانه است که بابزرگ شدن رحم وخروج آن ازلگن کاهش یاازبین میرود.
اسلاید 6 :
تهوع بایابدون استفراغ(Nausea & Vomiting)
معمولا ازهفته 6 بارداری شروع
صبح هاشدیدتر ومعمولا چندساعت طول میکشد(MorningSickness)
درهفته 18-12 برطرف می شود
علل:افزایش شدید هورمون HCG ، تاخیردرتخلیه شدن معده ، وضعیت روحی روانی مادر
هایپرامزیزگراویداروم
)استفراغ شدید حاملگی)
اسلاید 7 :
تغییرات پستان ها
تغییرات اناتومیکی درسه ماهه اول بارداری دیده می شود
درنولی پارها مشخص تراست.
دردو حساسیت برست،بزرگ شدن غدد اطراف آرئول
اسلاید 8 :
تغییرات پوستی
افزایش پیگمانتاسیون و کشیدگی های پوستی (استریا) شکمی
اسلاید 9 :
علائم ونشانه های احتمالی
بزرگ شدن شکم(رحم)
نرمی ایسم رحم
تغییرات موکوس سرویکس(cx)
انقباضات رحمی
تغییرات رحم و مخاط واژن
بالوتمان (ballottment)
لمس قسمت های مختلف جنین
تست های هورمونی حاملگی
اسلاید 10 :
تغییردرموکوس سرویکس
دیدن موکوس سرویکس زیرمیکروسکوپ
ترشح پروژسترون دربارداری سبب کاهش کلرید سدیم ، الگوی دانه تسبیحی دیده می شود.
اسلاید 11 :
تغییرات مخاط واژن
نشانه چادویک (chadwick sign)
مخاط واژن به رنگ آبی تیره یاقرمز مایل به ارغوانی
تغییرات رحمی
تاهفته 12 حاملگی ، رحم حالت کروی
رحم حالت الاستیک ونرم
درهفته 8-6 حاملگی درمعاینه دودستی نرم شدن ایسموس رحم نسبت سرویکس سخت وسفت این تفاوت را نشانه هگارHegar Sign))
اسلاید 12 :
انقباضات رحمی
ازحدودهفته 10-9 انقباضات بدون درد ، نامنظم دررحم ایجادمی شود، که درهفته 20 حاملگی قابل لمس است.
انقباضات براکستون هیکس
اسلاید 13 :
بالوتمان
دربین هفته های 24-16 اندازه جنین درمقایسه باحجم مایع آمنیوتیک بسیارکمتراست و شناوربودن جنین درداخل رحم رامی توان تشخیص داد.
اسلاید 14 :
لمس قسمت های مختلف جنین
ازنیمه دوم بارداری
اسلاید 15 :
تست های هورمونی حاملگی
اسلاید 16 :
علائم ونشانه های قطعی حاملگی
ضربان قلب جنین
لمس حرکات جنین توسط معاینه کننده
تشخیص جنین باسونوگرافی، رادیولوژی و.
اسلاید 17 :
فعالیت قلب جنین ازروز 21 بعدازلقاح شروع می شود.
شایع ترین صداهایی که ممکن است با FHR اشتباه شود:1) سوفل funic مربوطبه جریان خون بندناف
2)سوفل رحمی 3)صدای ناشی ازحرکات جنینی 4)ضربان مادری 5)صداهای روده ای
اسلاید 18 :
مشخصات سوفل فونیک(بندناف): تیز وسوت مانند
ویژگی های سوفل رحمی : ملایم وشبیه وزش باد
اسلاید 19 :
لمس حرکات جنین
لمس حرکات جنین توسط معاینه کننده:معمولا ازهفته 20 حرکات جنین ازطریق شکم قابل لمس است .
مولتی پارها: هفته 18-16
نولی پارها:20-18 هفتگی احساس و درک اولین حرکات جنین توسط مادر(Quickening) گفته می شود.
اسلاید 20 :
تشخیص حاملگی بوسیله سونوگرافی :
ساک حاملگی و قطب جنینی((fetal poleدر سونوگرافی شکمی به ترتیب در هفته 6و 7 حاملگی و سونوگرافی واژینال در هفته 5 و 6 قابل شناسایی است.

