پاورپوینت آناتومی عملکردی لگن و ران

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

به نام خدا

اسلاید 2 :

لگن و ران

1ـ آناتومی عملکردی لگن و ران
2ـ ارزیابی لگن و ران ( راستاها و غیر راستاها، اختلالات و علائم)
3ـ ساختار های عضلانی
4ـ تست ها و آزمون های کلیدی
5ـ تمرین های اصلاحی

اسلاید 3 :

آناتومی عملکردی لگن و ران
بخش اول

اسلاید 4 :

ارزیابی لگن و ران ( راستاها و غیر راستاها، اختلالات و علائم)
بخش دوم

اسلاید 5 :

ارزیابی لگن و ران درمانگر را قادر می سازد تا حرکات ناقص و اختلال در وضعیت عضلات را تشخیص و رویکرد اصولی برای حرکات اصلاحی مطرح کند.
همچنین آگاهی از بیومکانیک اندام تحتانی در تشخیص بازتوانی هر فرد و پیشگیری از آسیب یا نقص کمک میکند.
مقدمه

اسلاید 6 :

در ارزیابی راستا، راستای قدامی، خلفی و جانبی ارزیابی میشود.
خط مرجع به عنوان شاخصی برای ارزیابی انحرافات از راستای ایده آل در سطح سهمی استفاده میشود.
تجزیه و تحلیل راستا

اسلاید 7 :

راستای ایده آل = برجستگی قدامی فوقانی خاصره ای در سطح عمودی با محل اتصال عانه همسطح باشد.
هنگام چرخش لگن ممکن است تغییراتی در راستای ستون فقرات، مفصل ران و زانو به وجود آید و اگر در اصلاح چرخش لگن، تغییرات ناخواسته در راستای ستون فقرات، ران و زانو ایجاد شود، احتمال نقص ساختاری وجود دارد.
راستای نامناسب ممکن است حول محور عمودی رخ دهد که نتیجه آن چرخش یا پیچش است و یا اینکه انحرافات بین برجستگی قدامی فوقانی خاصره ای چپ و راست درسطح عرضی مشاهده شود.
راستای طبیعی لگن

اسلاید 8 :

راستای ایده آل مفصل ران زمانی است که خط مرجع در نمای جانبی کمی از خلف مرکز عبورکند.
انحراف از هرطرف ممکن است موجب خم یا باز شدن ران شود و هردو حالت دلالت بر انحراف مفصل لگن و زانو دارد.
دو نوع اصلی تغییرات ساختاری شایع، انحراف از زاویه طبیعی به صورت افزایش یا کاهش است.
زاویه طبیعی بین گردن استخوان ران و محور عرضی کندیل ران 15 درجه قدامی و زاویه آن با محور طولی 125 درجه است.
راستای طبیعی مفصل ران

اسلاید 9 :

مشکلات شایع راستای بدنی

اسلاید 10 :

که با چرخش خلفی لگن و باز شدن بیش ازحد زانو و راستای نامناسب در قوس کمر است و بیشتر در فعالیت هایی مانند دویدن های طولانی و رقص باله مشاهده می شود.
باز شدن بیش از 10 درجه در طولانی مدت منجر به ضعیف شدن کپسول مفصلی قدامی و عضله سوئز خاصره و گسترش سندرم کوپه قدامی ران می شود.
بازشدن ران:

اسلاید 11 :

اغلب در افراد با افزایش گودی کمر و چرخش قدامی لگن، مشاهده می شود که نسبتا شایع است. این حالت ممکن است در نتیجه ضعف در عضلات راست شکمی یا عضلات مایل خارجی و سرینی و یا کوتاهی خم کننده های ران باشد.
خم شدن ران:

اسلاید 12 :

در این حالت یک تاج خاصره بالاتر از دیگری است. در نتیجه چرخش جانبی لگن و خم شدن جانبی کمر ایجاد می شود. ران در سمت تاج خاصره ای که بالاست، نزدیک شده و در سمت دیگر از بدن دور می شود.
در این حالت عضلات دور کننده ران ضعیف می شوند.
عدم تقارن جانبی:

اسلاید 13 :

در راستای مناسب ساختاری، زاویه سر و گردن و استخوان ران بیشتر از 15درجه به طرف جلو می چرخد و ممکن است افزایش چرخش داخلی ران و پای پرانتزی در افرادی که دارای چرخش قدامی هستند مشاهده شود.
اگر فرد با حداکثر چرخش خارجی و یا چرخش داخلی ران بنشیند، درد بیشتری در ران احساس می کند.
با اصلاح راستای استخوان ران در مفصل، پاها به صورت انگشتان رو به داخل(پای کبوتری) به نظر می رسند.
چرخش قدامی ران:

اسلاید 14 :

در این وضعیت ساختاری، زاویه سر و گردن استخوان ران نسبت به تنه به عقب میچرخد. دامنه چرخش داخلی محدود شده و چرخش خارجی افزایش می یابد. اگر فرد پاهایش چرخش به داخل داشته باشد، در نشستن طولانی مدت، به علت سوزش یا تحریک کپسول قدامی، موجب بروز درد می شود.
این وضعیت با کشیدگی و ضعف عضلات دورکننده ران و عضلات چرخاننده خارجی همراه است.
با اصلاح راستای استخوان، پاها چرخیده به خارج به نظر می رسند.
چرخش خلفی ران:

اسلاید 15 :

ساختارهای عضلانی
بخش سوم

اسلاید 16 :

تست ها و آزمون های فعال دامنه ی حرکتی
بخش چهارم

اسلاید 17 :

دور شدن ران
در وضعیت ایستاده از فرد بخواهید تا پاهایش را تا حد امکان به اندازه ی عرض شانه باز کند.دامنه ی حرکتی خوب توانایی دور کردن هر پا حداقل 45درجه از خط میانی است
نزدیک شدن ران
در وضعیت ایستاده از فرد بخواهید به طور متناسب یک پا را از جلوی پای دیگر عبور دهد دامنه ی حرکتی خوب توانایی عبور دادن پا به میزان حداقل 10درجه از خط میانی بدن است.

اسلاید 18 :

خم شدن ران
در وضعیت ایستاده یا به پشت خوابیده از فرد بخواهید تا هر زانو را بدون خم کردن کمر یا کمک به سمت سینه بیاورد.دامنه ی حرکتی خوب در خم شدن به توانایی خم کردن را تا زاویه تقریبی 120درجه دلالت میکند.
باز شدن ران
در حالت نشسته بر روی صندلی از فرد بخواهید دست هایش را به صورت ضربدری بر روی قفسه ی سینه بگذارد و بایستد.عملکرد خوب عضلات بازکننده ی دربازگشت از خم شدن توانایی ایستادن با پشت صاف بدون کمک دست ها است .

اسلاید 19 :

خم شدن و نزدیک شدن ران
در حالت نشسته بر روی صندلی از فرد بخواهید تا یک پا را از روی پای دیگری عبور دهد عملکرد خوب دامنه ی حرکتی در حرکات خم شدن،دور شدن و چرخش خارجی ترکیب شده و به توانایی انجام راحت حرکت دلالت می کند.
خم شدن،دورشدن و چرخش خارجی ران
حالت نشسته بر روی صندلی از فرد بخواهید قسمت خارج یک پا را بر روی زانوی مقابل قرار دهد.عملکرد خوب در دامنه ی حرکتی در حرکات خم شدن ،دور شدن و چرخش خارجی ترکیب شده و به توانایی انجام راحت حرکت دلالت می کند.
چرخشی-داخلی ران
وضعیت خوابیده به شکم با زانویی که 90درجه خم شده است از فرد بخواهید زانوی خود را به سمت خارج پایین بیاورد
از نتایج دامنه ی حرکتی فعال در چرخش داخلی و خارجی می توان در تشخیص آنتی تورشن استفاده کرد.

اسلاید 20 :

آزمون سریاگ
وضعیت شروع:فرد به شکم خوابیده و یکی از زانو ها را 90 درجه خم می کند.درمانگر پا را از مفصل ران به داخل و خارج می چرخاند و تروکانتر بزرگ ران را لمس میکند
نتیجه :وضعیتی که در آن تروکانتر بر جسته ترین حالت خود را دارد،حالتی است که سر استخوان ران کاملا در حفره ی حقه ای قرار گرفته است.اگر این زاویه نسبت به خط عمودی در حالت چرخش داخلی مفصل ران بیش از 15 درجه باشد،ران در حالت آنتی تورشن (چرخش خارجی)قرار دارد.