بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
دوره آموزش مجازی آشنایی با مفاهیم پزشک خانواده و نظام ارجاع
اسلاید 4 :
تعاریف
تعریف پزشک خانواده:دارای حداقل مدرک دکترای حرفه ای پزشکی و مجوز معتبر کادر پزشکی است و عهده دار خدمات پزشکی سطح اول در مناطق روستایی و شهرهای زیر بیست هزار نفر می باشد.
ماما: ماما به شخصى اطلاق مىشود كه تحصيلات مامايى را برابر مقررات در آموزشگاههاى داخلى و خارجى به پايان رسانيده موفق به اخذ پروانه رسمى مامايى از مقامات صلاحيتدار مربوطه شده باشد.
تیم سلامت:گروهی از صاحبان دانش و مهارت در حوزه خدمات بهداشتی درمانی یا توانبخشی که بسته خدمات سطح اول را در اختیار جامعه تعریف شده قرار می دهند و مسئولیت آنان با پزشک روستا است.
مرکز بهداشت درمانی فعال: (یا تجهیز شده)مرکزی که در آن حداقل خدمات پزشک در مرکز و همچنین دارو در داروخانه فعال در محدوده روستا و در شهرهای زیر بیست هزار نفر (به فاصله پانصد متر از مراکز مجری برنامه)ارائه می شود.
مرکز بیتوته:مرکز خدمات سلامت مجری برنامه که در آن حداقل خدمات پزشکی و داروهای اورژانس ارائه می شود.این مرکز در فاصله 5 کیلیومتری از نزدیکترین مرکز شبانه روزی /معین/دارای بیتوته و یا بیمارستان قرار دارد.
اسلاید 5 :
تعاریف
مرکز شبانه روزی:مرکز خدمات جامع سلامت که طبق ضوابط طرح های گسترش شبکه تمامی واحدهای ارائه دهنده خدمات درمانی بصورت 24 ساعته فعال می باشند.
مرکز معین: مرکز خدمات جامع سلامت که جهت دسترسی بیمه شدگان در مراکز مجاور ،تعریف و در ساعات خارج از فعالیت مرکز،خدمات پزشک و داروهای اورژانس را ارائه می نماید.
مراکز اقماری: مرکز خدمات جامع سلامت با ضریب محرومیت 85/1 و بیشتر که امکان جذب پزشک و ماما در شرایط معمول به هبچ عنوان مقدور نمی باشد.
جمعیت تحت پوشش برنامه: شامل کلیه جمعیت ساکن(اعم از دارای دفترچه بیمه روستایی و سایر بیمه ها ،فاقد دفترچه بیمه و افراد غیر ایرانی)در مناطق روستائی،شهرهای زیر بیست هزار نفر و عشایری می باشند.
- جمعیت یك بار خدمت : جمعيتي كه حداقل یك بار طی365 روز گذشته توسط یك از اعضاي تيم سلامت دریافت و در سامانه ثبت شده باشد.
ساعات کار اعضای تیم سلامت:ساعات کار موظف تیم سلامت در دو شیفت صبح و بعدالظهر به مدت 8 ساعت کامل به اقتضای وضعیت آب و هوایی و فرهنگی منطقه و متناسب با بار مراجعه تعیین می گردد.پایان ساعت فعالیت مرکز در روزهای پنجشنبه در مراکز دارای بیتوته تا 1 بعد از ظهر است.چنانچه مرکز بدون بیتوته باشد باید پنجشنبه ها یکسره تا ساعت 3 بعدازظهر فعالیت کند.
اسلاید 6 :
در خصوص بیمار اورژانس ارائه خدمت در تمامی طول شبانه روز رایگان می باشد.
زمان بیتوته شامل ساعات خارج از زمان کاری و روزهای تعطیل می باشد و مبلغ فرانشیز دریافتی از بیماران غیر اورژانسی برای ویزیت و خدمات جانبی 30% تعرفه دولتی می باشد.
سیستم ارجاع : مکانیسمی که طی آن بیمه شده روستایی می تواند از خدمات تخصصی و فوق تخصصی در سطوح دوم یا سوم استفاده نماید.چنانچه بیمه شده روستایی نیاز به دریافت خدمات تخصصی داشته باشد پزشک خانوار با تکمیل کادر ارجاع می تواند او را به پزشک متخصص ارجاع دهد.
ارجاع عمودی :ارجاع بیمار از سطح پایین به بالاتر مانند ارجاع بیمار از پزشک عمومی(سطح 1)به پزشک متخصص(سطح2)
ارجاع افقی: ارجاع بیمار در یک سطح خدماتی مانند ارجاع بیمار از پزشک متخصص (سطح2)به پزشک متخصص دیگر(سطح2)
کد ارجاع:شماره ارجاعی که توسط پزشک خانواده در قسمت ارجاع دفترچه بیمار،به ترتیب تاریخ ارجاع به سطح دوم برای هر مورد ارجاع صادر گردیده و در فهرست عملکرد پزشک روستا نیز ثبت شده و به صورت شماره پی در پی در یک سال شمسی ادامه خواهد داشت.
اسلاید 7 :
ارجاع در سطح یک خدمات:
اولین محل مراجعه بیمار در روستا باید خانه بهداشت و در شهرها باید پایپاه بهداشت باشد.و پس از مراجعه به بهورز و اتمام کار بهورز فرد به پزشک خانواده مربوطه ارجاع داده می شود.
در صورتی که بیمار نیاز به دریافت خدمات تخصصی یا فوق تخصصی داشته باشد پزشک خانواده با تکمیل فرم ارجاع بیمار را به سطح دو یا سه ارجاع می دهد.
ارجاع در سطح دو خدمات:
پزشکان متخصص پذیرنده ارجاع در مراکز تخصصی سرپایی دولتی نسبت به تکمیل دقیق فرم پس خوراند اقدام نموده .
سقف ارجاع به متخصص تا حداكثر15 درصد مراجعين به پزشك خانواده مركز خدمات جامع سلامت مي باشد.
اسلاید 8 :
تعيين نيروهای مورد نياز تيم سلامت
معيار تعيين اعضاي تيم سلامت جمعيت كل تحت پوشش برنامه است. براین اساس تعداد پرسنل مورد نياز تيم سلامت به شرح زیر مي باشد:
پزشك: براي ارائه خدمت در هر مركز به ازاي هر4000 نفر جمعيت تحت پوشش ساكن ( اعم از داراي دفترچه بيمه روستایي و سایر بيمه ها، فاقد دفترچه بيمه و افراد غير ایراني) یك پزشك تعيين مي گردد. براي جمعيت بيش از 4000 تا سقف 8000 نفر به دو پزشك و براي جمعيت بيش از 8000 نفر تا سقف 12000 به سه پزشک و . نيازخواهد بود.
وجود حداقل یك پزشك جانشين در هر مركز بهداشت شهرستان الزامي مي باشد و ضروري است مركز به ازای هر 11 پزشک با یك پزشك دیگر نيز به عنوان پزشك جانشين قرارداد منعقد نماید. پزشكان جانشين در ایام معمول باید در مراكز موردنياز (با نظر مركز بهداشت شهرستان) همكاري لازم با سایر پزشكان را داشته باشند. در استفاده از پزشك جانشين، مدیریت مرخصي پزشكان خانواده، با مركز بهداشت شهرستان است تا همزمان دو مركز نياز به پزشك جانشين واحد نداشته باشد. پزشكان جانشين كليه فعاليت هاي پزشك خانواده اصلي را مي بایست انجام دهند.
مرخصي پزشكان در سقف تعيين شده در صورت عدم وجود جانشين ، با تضمين ارائه خدمت در آن مركز ، توسط سایر پزشكان مراكز (همان مركز یا مراكز مجاور) مشمول تعدیلات نمي گردد.
اسلاید 9 :
: سركشي و نظارت (دهگردشي)
پزشك خانواده مي بایست در روستاهاي اصلي به خانه هاي بهداشت با جمعيت کمتر از 20000 نفر حداقل یکبار در هفته و خانه هاي بهداشت با جمعيت بالاي 20000 نفر دو بار درهفته ، روستاهای قمر یک بار در ماه و روستاهای سیاری هر سه ماه یکبار به شرط وجود شرایط مناسب جهت عبور خودرو سرکشی نمایند.
دهگردشی در خانه های بهداشت با جمعیت کمتر از 500 نفر به صورت هر دو هفته یکبار است در مراکز تک پزشکه باید طوری برنامه ریزی شود که پزشک تا ساعت 11 صبح در مرکز حضور داشته باشد.که این زمان بسته به نظر ستاد هماهنگی ممکن است تغییر کند.
محل استقرار پزشک در زمان دهگردشی خانه بهداشت است.
به ازای هر بار عدم انجام دهگردشی غیر موجه پزشک در پایش عملکرد سه ماهه یک نکره منفی دریافت می کند.
ثبت روزانه آمار مراجعین:
ثبت مراجعین در سامانه سطح یک بهداشت انجام می شود و نیازی به ارسال کاغذی اطلاعات نیست.
اسلاید 10 :
بیتوته
مراکز جامع سلامت با فاصله بیش از 25 تا 30 کیلومتر یا نیم ساعت با وسیله نقلیه تا مراکز جامع سلامت شبانه روزی فعال یا بیمارستان را می توان به عنوان بیتوته برای پرسنل شیفت بیتوته استفاده کرد.جمعیت تحت پوشش 20000 نفر.
در مراکز دارای 4 پزشک و یا بیشتر در صورت حضور پزشک خانواده در شبفت شب، روز کاری بعد بیتوته برای ایشان OFF می باشد.
اسلاید 11 :
پرونده سلامت
اولين اقدام پزشك خانواده پس از شناخت جمعيت تحت پوشش خود انجام یك بار ویزیت افراد است كه بطور رایگان براي تمامي جمعيت تحت پوشش از طریق سامانه سطح یك انجام مي گردد. ثبت اطلاعات بر اساس پروتكل هاي ابلاغي و بسته خدمتي ابلاغي وزارت بهداشت صورت مي پذیرد. :در صورت عدم دسترسي به رایانه و اینترنت و تامين نشدن زیر ساخت سامانه سطح یك، باید ویزیت اول انجام شده و پرونده به صورت كاغذي تشكيل گردد.
: هر زمان كه خانواري به منطقه تحت پوشش دیگري نقل مكان كرد، اطلاعات پرونده خانوار براي پزشك جدید منتقل مي گردد.
اسلاید 12 :
تعهدات مركز بهداشت شهرستان در قبال اعضای تيم سلامت
ارائه یك نسخه از قرارداد و سي دي حاوي دستورعمل اجرایي برنامه به پزشك خانواده و سایر اعضاي تيم سلامت طرف قرارداد
-ارائه آموزش لازم براساس دستورالعمل ها، بسته هاي خدمت و راهنماهاي باليني وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي به پزشك خانواده و سایر اعضاي تيم سلامت.
اولویت انجام آموزش با روش غير حضوري مي باشد.
برگزاري دوره آموزشي با هدف شناخت نظام شبكه و وظایف تيم سلامت و دستورعمل اجرایي برنامه پزشك خانواده براي اعضاي تيم سلامت و صدور گواهي مربوط به این دوره. لازم است تمهيدات لازم جهت ارائه آموزش ها در مركز خدمات جامع سلامت آموزشي منتخب شبكه بهداشت و درمان دانشگاه/ دانشكده انجام گردد . تبصره: ابلاغ مركز خدمات جامع سلامت مجري آموزش برنامه پزشك خانواده و اعضاي مسئول آموزش در آن مركز، توسط مدیر شبكه/ ریيس مركز بهداشت شهرستان صادر مي گردد.
اسلاید 13 :
برقراري تمهيدات لازم براي معرفي پزشك و تيم سلامت به جمعين تحت پوشش و برقراري ارتباط با مردم روستا در ابتداي كار هر پزشك خانواده.
- تامين، تعمير وتجهيز فضاي فيزیكي ارائه خدمات پزشك خانواده در مناطق روستایي و شهرهاي زیربیست هزار نفر ، دانشگاه/ دانشكده موظف است فهرست تجهيزات فني اساسي و تعميرات ضروري موردنياز براي مراكز خدمات جامع سلامت مجري برنامه و خانه بهداشت را به تفكيك نام واحد و برآورد اعتبار براساس سرانه به مركز مدیریت شبكه اعلام كند.
برگزاري دوره آموزشي در خصوص قوانين بيمه اي، نحوه تجویز نسخ و ارجاع بيماران براي این افراد و صدورگواهينامه آموزشي توسط اداره كل بيمه سلامت استان .برگزاري انجام این دوره آموزشي در تعهد اداره بيمه سلامت مي باشد.
زمان حضور پزشكان در دوره آموزشي بيمه نباید به عنوان غيبت محسوب گردد.
: دوره هاي آموزشي آشنایي با سيستم و دیگر آموزش هاي لازم جزو روزهاي خدمت فرد محسوب مي شود
برگزاري جلسات فصلي با نمایندگان/ اعضاي تيم سلامت برنامه پزشك خانواده جهت بررسي و حل مشكلات اجرایي مرتبط با آنان.
ارسال گزارش جلسات به معاونت بهداشت دانشگاه/ دانشكده الزامي است.
اسلاید 14 :
لازم است جلسات فصلي با نمایندگان تيم سلامت شهرستان هاي تحت پوشش دانشگاه/ دانشكده نيز در معاونت بهداشت برگزار و صورت جلسات به مركز مدیریت شبكه ارسال گردد.
- اطلاع رساني به جمعيت تحت پوشش در خصوص نرخ تعرفه ویزیت پزشك، نظام ارجاع و سایر خدمات قابل 8 ارائه در مركز در تمام ساعات شبانه روز با همكاري دهيار/ بخشدار.
جهت اطلاع رساني درج این موارد در تابلو اعلانات مركز الزامي مي باشد.
پزشكان خانواده، بهورزان و سایر اعضاي تيم سلامت باید آموزش ببينند تا در شرایط فوریت هاي پزشكي براي 9 تماس بگيرند تا افراد نيازمند به 115مراجعه كننده به واحد ارائه خدمت، در اسرع وقت با مركز فوریت هاي پزشكي نزدیكترین واحد درماني و بيمارستاني انتقال یابند.
پزشكان خانواده و اعضاي تيم سلامت موظفند به مردم تحت پوشش خود آموزش دهند تا در شرایط نياز به اقدام 10 تماس بگيرند. در این آموزش باید مشخص شود كه بيماران در چه شرایطي مي توانند 115فوري با شماره تلفن دریافت كنند و درچه شرایطي باید از طریق پزشك خانواده خود اقدام 115مستقيماً خدمات را از طریق اورژانس نمایند.
- ارائه گواهي انجام كار به پزشك خانواده و ماما پس از پایان مدت قرارداد با ذكر نحوه عملكرد، رضایت مندي و نمره ارزشيابي و مدت زمان خدمت.
چنانچه پزشك یا ماماي طرف قرارداد، محل خدمت فعلي خود را ترك كند اعم از اینكه فرد، خود مایل به ترك خدمت شده باشد یا به دلایلي قرارداد وي توسط مركز بهداشت شهرستان لغو گردد، در هنگام انعقاد قرارداد با این افراد براي محل دیگر، باید این گواهي مبناي به كارگيري (انعقاد قرارداد) و محاسبه ضریب ماندگاري (از این به بعد) وي قرارگيرد. در صورت جابجایي فرد با درخواست شخصي، ضریب ماندگاري با شرایط مقصد برقرار مي گردد و چنانچه با نظر شبكه/ مركز بهداشت شهرستان و زودتر از پایان زمان قرارداد باشد ملاك تا زمان پایان قرارداد قبلي، مركز مجري مبدا خواهد بود. در هر دو صورت، انعقاد قرارداد جدید مورد نياز است.
اسلاید 15 :
تعداد روزهاي مرخصي هاي استعلاجي مستمر بيش از یك ماه (از جمله به علت بارداري)، در ماندگاري فرد محاسبه نمي گردد، ليكن، در حكم كارگزیني بر اساس ضوابط مربوطه لحاظ مي گردد. در صورت جابجایي محل اشتغال فرد در حوزه دانشگاه/ دانشكده محل فعاليت، و عدم وقفه كاري، نيازي به طي مراحل گزینش مجدد نمي باشد.
با افرادي كه در گواهي انجام كار نمره ارزشيابي كمتر از 70 درج شده است. عقد قرارداد جدید پس از حداقل یك دوره سه ماهه قابل انجام بوده و استمرار قرارداد جدید منوط به كسب امتياز چك ليست اولين پایش بالای 70 می باشد. امیاز کمتر از 70 برای بار دوم لغو قرارداد می باشد.
: لغو قرارداد اعضاي تيم سلامت بر اساس دلایل مستند صرفا با دستور و ابلاغ معاون بهداشتي دانشكده دانشگاه علوم پزشكي امكان پذیر خواهد بود. لازم است یك ماه قبل، مراتب طي مكاتبه به نامبرده جهت اصلاح امور اعلام گردد.
اسلاید 16 :
ساعات كار اعضای تيم سلامت
ساعات کار اعضای تيم سلامت بر اساس ماده 87 قانون کشور معادل 44 ساعت در هفته تعيين می گردد.شيفت بندي به اقتضاي وضعيت آب و هوایي و فرهنگي منطقه و متناسب با بار مراجعه به صورت پيوسته یا جداگانه در دوشيفت صبح و بعدازظهر با تصویب ستاد هماهنگي استان تعيين مي گردد.
پزشكان خانواده مستقر در مراكز مجري برنامه موظفند در تمام اوقات صبح و بعدازظهر ( برحسب شيفت بندي دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي) و در ساعات غير اداري و روزهاي تعطيل بر اساس نياز مركز بهداشت شهرستان و ضوابط بيتوته، فعاليت كنند.
نحوه استفاده از مرخصي اعضای تيم سلامت
اعضاي تيم سلامت سالانه مي توانند از30 روز مرخصي استحقاقي با حقوق و مزایا بهرمند شوند ولي بطور متوالي نمی توانند بیش از 10، روز از مرخصي استحقاقي استفاده كنند نمایند. در مورد حج تمتع صرفا یکبار در طول خدمت استفاده از مرخصي یك ماهه امكان پذیر است و در این زمان صرفا حكم كارگزیني قابل پرداخت مي باشد.
اگر زمان مرخصي پزشك با بيتوته وي همزمان بود، مبلغ مربوط به بيتوته كسر مي شود.
در مراكز مجري برنامه با بيش از یك پزشك (غير زن و شوهر) باید طوري برنامه ریزي كرد تا در زمان مرخصي یا شركت در كلاس آموزشي و باز آموزي و اداري یك پزشك، سایر پزشكان در مركز حضور داشته باشند. بدیهي است عدم حضور به علت انجام دهگردشي و شركت در جلسات آموزشي و بازآموزي و اداري ( با هماهنگي ادارات بيمه شهرستان)، مشمول تعدیلات نخواهد بود.
اسلاید 17 :
در مورد مراكز خدمات جامع سلامت مجري برنامه داراي تك پزشك یا با پزشكان زن و شوهر مي توان به گونه اي برنامه ریزي كرد كه در زمان حضور نداشتن آنها از وجود پزشكان مراكز همجوار كه داراي چند پزشك هستند، یا پزشكان شاغل در مراكز خدمات جامع سلامت شهري روستایي یا شبانه روزي استفاده كرد و در این صورت مشمول تعدیلات نمي شود.
- اعضاي تيم سلامت مي توانند در صورت ابتلا به بيماري به تشخيص پزشك معتمد دانشگاه/ دانشكده از مرخصي استعلاجي 2حذاکثر بمدت 4 ماه در سال استفاده نمایند.
در مرخصي استعلاجي كمتر از 3 روز منحصرا معادل مبلغ حکم کارگزینی را دریافت می نمایند. در زمان استعلاجی بیش از سه روز یا مرخصی زایمان فرد به سازمان تامین اجتماعی معرفی می شود تا بر اسا قوانین آن سازمان فقط غرامت از دستمزد از سازمان مربوطه را دریافت نماید.
تا زمان پایان مدت قرارداد وي، مركز بهداشت موظف است فرد را در هر مركز خدمات جامع سلامت تابعه خود كه نياز دارد به كارگمارد.
با توجه به ابلاغ سياست هاي جمعيتي، پس از پایان زایمان و در جهت حفظ امنيت شغلي مادر، مي بایست نيروي طرف قرارداد در همان مركز قبلي مجددا بكار گيري گردد. در طول مدت مرخصي زایمان مي توان از نيروي جانشين استفاده نمود.
مرخصی زایمان نه ماه می باشد و پرداخت دستمزد شش ماهه اول بر عهده تامین اجتماعی و سه ماهه بعد در صورت وجود اعتبار از محل اعتبارات برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی می باشد.
اسلاید 18 :
-در راستاي اجراي قانون كاهش ساعات كار بانوان شاغل داراي شرایط خاص با نظر مسئول مستقيم، اگر به شكل کاهش 80 دقیقه در طول در تمام روزهاي هفته باشد نياز به جانشين نداشته و مشمول كسورات نمي گردد. در صورتي كه یك روز كامل در هفته باشد لازم است نيروي جانشين حضور داشته باشد و هزینه تامين نيروي جانشين از اعتبارات دانشگاه/ دانشكده علوم پزشكي خواهد بود.
مركز بهداشت یا شبكه بهداشت و درمان شهرستان باید در صورت استفاده نكردن پرسنل قراردادي/طرحی طرف قرارداد از مرخصي استحقاقي،تا 15 روز آن را محاسبه کرده و در پایان قرارداد معادل مبلغ 15 روز از حکم کارگرینی پرداخت می گردد.
افرادي كه برگه هاي دفترچه بيمه روستایي آنها به پایان رسيده باشد تا زمان اخذ دفترچه جدید، باید 100درصد تعرفه را پرداخت كنند. در مورد نوزادان تازه متولد شده تا صدور دفترچه براي آنان، مي توان با استفاده از دفترچه بيمه مادر آنها را تحت پوشش قرار داد و فرانشيز مصوب دریافت كرد.
فرانشيزي كه در ساعات موظف كاري مركز خدمات جامع سلامت توسط بيمار باید پرداخت شود معادل 5000 ریال است.
در زمان بيتوته و روزهاي تعطيل مبلغ فرانشيز دریافتي پزشك جهت ویزیت و خدمات جانبي از بيماران غير از موارد اورژانسي ناشي از حوادث و تروما 30درصد تعرفه دولتی می باشد.
در صورت وجود واحد تسهيلات زایماني فعال، زایمان انجام شده در آن واحد براي گيرنده خدمت رایگان مي باشد و نباید وجهي از مراجعه كننده دریافت شود و براي سایر صندوق ها (به جز صندوق روستایي) با تكميل مستندات مربوط به پرونده بستري مادر، برگه دفترچه او جدا شده با ارائه به اداره بيمه باید سهم تعرفه آن به صورت ) به مركز بهداشت شهرستان پرداخت گردد. در صورت فقدان واحد تسهيلات زایماني، فرد به سطح دوم ارجاع FFS( مي گردد، بدیهي است در صورت انجام زایمان در بيمارستان، هزینه هاي مربوطه توسط بيمه پرداخت خواهد شد.
اسلاید 19 :
ارائه تمامي خدمات و مراقبت هاي بهداشتي تعریف شده در بسته هاي خدمت كاملا رایگان است. درصورت ارائه سایر خدمات (خارج از بسته خدمات سلامت) باید فرانشيز خدمت اخذ گردد. بدیهي است دریافت فرانشيز در مورد ارائه خدمات سطح یك مورد تعهد بيمه از قبيل ویزیت و ارائه دارو به بيماران، خدمات پاراكلينيك و خدمات جانبي ( به جز موارد اورژانس ناشي از حوادث و تروما)، جهت افراد فاقد هر گونه دفترچه بيمه با فرانشيز آزاد محاسبه خواهد شد.
تعرفه خدماتي كه در چارچوب قراردادهاي عقد شده نباشد و بيمار از مسير ارجاع و پزشك خانواده مراجعه نكند، مانند خدمات پزشكي، دارویي، رادیولوژي و آزمایشگاهي نسخه شده توسط سایر پزشكان عمومي (غيراز پزشك خانواده تعيين شده براي محل و یا پزشك خانواده جانشين كه مهر پزشك خانواده در نسخه وجود ندارد) و متخصصين در مراجعات خارج از نظام ارجاع، باید با تعرفه آزاد از بيمار اخذ گردد.
:اعتبار نسخ ارجاع از تاریخ صدور به مدت یك ماه مي باشد. همچنين بيماران صعب العلاج، خاص و سرطاني و بيماراني كه بطور مستقيم بستري شده اند نيازي به ارائه نسخ ارجاع ندارند.
اسلاید 20 :
پايش فصلي تيم سلامت و پايش مشترک با اداره كل بيمه سلامت استان/ شهرستان
پایش عملكرد اعضاي تيم سلامت هر سه ماه یك بار توسط ستاد مركز بهداشت شهرستان بر اساس چك ليست هاي ابلاغي مركز مدیریت شبكه معاونت بهداشت وزارت متبوع صورت گيرد.نمرات این پایش ملاک 20 درصد پرداخت قطعي سه ماهه می باشد.
نمره پایش در پرونده اعضاي تيم سلامت با ثبت امضاي آنان درج گردد كه علت كسر شدن دریافتي یا تشویقي وي براساس نتيجه پایش سه ماهه فرد می باشد.
انجام پایش مشترك از مراكز خدمات جامع سلامت توسط اداره بيمه سلامت شهرستان با مركز بهداشت شهرستان به وسيله چك ليستي كه با تفاهم مشترك معاونت بهداشت و سازمان بيمه سلامت تهيه شده است، هر ماه یك بار انجام مي شود. حضور نماینده مركز بهداشت شهرستان در پایش هاي مشترك الزامي مي باشد. تمامي صفحات چك ليست مشترك تكميل شده توسط پایش كنندگان و پزشك مسئول مركز امضا و نسخه اي از آن در اختيار مركز بهداشت شهرستان نيز قرار مي گيرد. همچنين حداكثر تا یك هفته پس از پایش، نسخه اي از چك ليست تكميل شده، از طریق اتوماسيون/ سامانه پایش در اختيار پزشك مسوول مركز قرار مي گيرد.
