بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
کمیته های بیمارستان
کميته هاي بيمارستاني ارکان اصلي برنامه ريزي و هدايت مجموعه و نمونه بارز مديريت مشارکتي در اتخاذ تصميمات مهم و اصولي براي حل مشکلات و ارتقاء کمي و کيفي خدمات به مردم مي باشد.
اسلاید 3 :
کمیته ها بازتاب فعالیتهای بیمارستان به شمار میروند
کمیته ها بازوی مشورتی رئیس و مدیر بیمارستان هستند
کمیته ها اتاق فکر یک بیمارستان هستند
کمیته ها محور فعالیت بیمارستان میباشند
اسلاید 4 :
همفکری ، هم اندیشی ، هم دلی و پیشنهادات و انتقادات در کمیته ها انجام میشود
اسلاید 5 :
تعداد کمیته ها در الگوی اعتبار بخشی 12 کمیته به شرح ذیل می باشد.
اسلاید 6 :
کمیته بهبود کیفیت
هماهنگی و یکپارچه سازی فعالیتهای بهبود کیفیت در کل بیمارستان
تدوین فهرست اولویتها و شاخص های بهبود کیفیت بیمارستان
بازنگری و تحلیل داده های حاصل از پایش نتایج اجرای فرایندها و تدبیر اقدامات اصلاحی
پایش و ارزشیابی برنامه بهبود کیفیت بیمارستان
نظارت مستمر بر تشکیل و اجرای مصوبات سایر کمیته های بیمارستانی
تدوین مراتب اجرایی پیاده سازی استانداردهای اعتبار بخشی در سطح بیمارستان
آموزش مباحث مربوط به بهبود کیفیت به تمام کارکنان بشکل مفهومی و کاربردی
اسلاید 7 :
کمیته دارو و درمان وتجهیزات پزشکی
تهیه فهرستی از داروهای پرخطر یا داروهای با احتمال خطر و داروهای ضروری به تفکیک بخش
تدوین فرمولاری بیمارستانی و به روز رسانی آن
تهیه فرآیندی برای داروهایی که جزو فرمولاری نیستند
تدوین فهرستی از داروهای خود به خود متوقف شونده
تدوین خط مشی های مصرف صحیح داروهای مهم و شایع
تنظیم وپایش خط مشی بیمارستان در استفاده صحیح از داروها
تدوین خط مشی ها و روش هایی برای کاهش اشتباهات تجویز داروها و عوارض جانبی ناخواسته
اسلاید 8 :
تدوین لیست داروهای ضروری که باید در داروخانه یا هر یک از بخشها موجود باشد
تهیه فهرستی از داروهای پرخطر یا داروهای با احتمال خطر
تهیه فرآیندی برای داروهایی که جزو فرمولاری نیستند
نظارت بر تجویز داروهای غیر مجاز و ممنوع در بیمارستان
پیش بینی و نظارت بر نحوه تامین ،استفاده و نگهداری از تجهیزات پزشکی
بررسی استفاده نا مناسب یا بیش از حد از وسایل ، اشیاء یکبار مصرف ، داروها وارائه راه حل های مناسب برای کنترل این امر
تدوین خط مشی های صحیح (انتی بیوتیک ها)
اسلاید 9 :
کمیته اخلاق پزشکی
اجرای آیین نامه انطباق
فراهم نمودن تسهیلات احکام شرعی و احیای فریضه نماز
اعتلای سطح اخلاق اسلامی و انسانی در سطح کارکنان
ارائه رهیافت های لازم در زمینه استفاده مطلوب از یافته ها و امکانات تشخیصی درمانی منطبق بر موازین شرع مقدس
هماهنگی فعالیت کانون مذهبی بیمارستان در برگزاری مناسبتهای اسلامی و ترویج شعائر اسلامی
اجرای استانداردهای حقوق گیرندگان خدمت
پیاده سازی نظام کارآمد رسیدگی به شکایات و ارزیابی رضایت گیرندگان خدمت
اسلاید 10 :
کمیته مدیریت اطلاعات سلامت و فناوری اطلاعات
اجرای استانداردهای مدارک پزشکی در اعتبار بخشی
اجرای استانداردهای فناوری اطلاعات در اعتبار بخشی
تایید فرم بیمارستانی طراحی شده و پایش نظام بایگانی منطبق بر ظوابط در مدارک پزشکی
پایش اجرای نظام پرونده نویسی صحیح و علمی در دسترس بودن گزارشات منظم ماهیانه از عملکرد بیمارستان
اسلاید 11 :
کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار
اجرای استانداردهای ایمنی، آتش نشانی و بهداشت حرفه ای
تدوین برنامه آموزشی کارکنان در زمینه ایمنی و بهداشت
اجرای مقررات حفاظت فنی و بهداشت کار دربیمارستان
نظارت بر بهداشت پرتوها در بیمارستان
تهیه و تنظیم شناسنامه شغلی و انجام معاینات سلامت
تصویب مداخلات جهت کاهش عوامل زیان آور و رفع مشکلات شناسایی شده
اسلاید 12 :
کمیته بهداشت محیط
اجرای دستور العمل های بهداشت محیط در اعتبار بخشی
نظارت بر بهداشت محیط بیمارستان
نظارت بر بهداشت فردی و نظافت کارکنان
نظارت بر نحوه جدا سازی و دفع بهداشتی زباله ها
آموزش بهداشت و آموزش نحوه دفع بهداشتی زباله ها به پرستاران و پرسنل و کارکنان
انجام واکسیانسیون های ضروری برای کلیه پرسنل
نظارت بر اجرای دقیق مقررات مربوط به نگهداری ، شستشو ، ذخیره سازی و توزیع صحیح و بهداشتی پارچه ، ملحفه ، البسه ، گان ، شان و.
نظارت بر تفکیک اشیاء پارچه ای عفونی از غیر عفونی
نظارت بر نحوه استفاده صحیح و به مقدار مجاز از مواد مجاز ضد عفونی کننده و شوینده توسط پرسنل مربوط و ارائه آموزشهای لازم به ایشان
اسلاید 13 :
کمیته کنترل عفونت
اجرای دستور العمل های کنترل عفونت در اعتبار بخشی
به روز رسانی و مرور منظم خط مشی ها و روشهای کنترل عفونت
جمع آوری منظم و تحلیل داده ها ی نظام مراقبت عفونت های کسب شده از بیمارستان و اثر بخشی برنامه
نظارت بر انتقال نتایج اطلاعات عفونت های بیمارستان
گزارش عفونت های بیمارستانی به سازمانهای مرتبط
گزارش بیماریهای واگیر و غیر واگیر و موارد جدید به سازمان مرتبط
پایش و کنترل انجام صحیح ضد عفونی محیطهای بیمارستانی و روش های صحیح استرلیزاسیون در بیمارستان
نظارت و پیگیری نحوه مراقبتهای پزشکی و پرستاری از بیماران عفونی
اسلاید 14 :
کمیته ایمنی مادر و نوزاد ، ترویج زایمان طبیعی و تغذیه با شیر مادر
برنامه ریزی آموزش استاندارد کارکنان مرتبط با مراقبت های مادر و کودک به صورت شرکت در کارگاه های 20 ساعته با صدور گواهی
تشکیل دوره های باز آموزی برای کارکنان
شرکت در دوره های بازآموزی و سمینارهای برگزار شده از سوی کمیته دانشگاهی و کشوری
اجرای اقدامات ده گانه دوستدار کودک و مادر
نظارت بر ترخیص همزمان مادر و نوزاد
تهیه نشریات آموزشی و نظارت بر توزیع آنها
اسلاید 15 :
کمیته مرگ و میر، عوارض بیمارستانی و نسوج
بررسی منظم همه موارد مرگ و میر( به ویژه موارد مرگ و میر و غیر منتظره )
بررسی دوره ای عوارض
پیگیری موارد قانونی و همکاری با پزشکی قانونی
اتخاذ تدابیر به منظور کاهش عوارض مرگ و میر در بیمارستان
بررسی علل مرگ و میر در بیمارستان
برگزاری کنفرانس های مرتبط
گزارش تمام بیماری ها در صورت نیاز ( با توجه به مقررات وزارت بهداشت )
گزارش نمونه های بیوپسی و اتوپسی و نکروپسی
اسلاید 16 :
زیر مجموعه های کمیته مرگ و میر
اسلاید 17 :
کمیته مرگ و میر 59-1 ماه هر سه ماه یکبار
کمیته مرگ مادرهر ماه
کمیته مرگ پریناتال هر ماه
کمیته احیاء نوزادان دو بار در ماه
اسلاید 18 :
کمیته بحران و بلایا
بررسی و تعیین بحران و بلایای محتمل در منطقه
تدوین و برنامه مستند جهت مقابله با بحران و بلایا
تدوین برنامه فراخوانی اعضای تیم پاسخ اضطراری و جانشین های تعیین شده
نظارت بر انجام وظایف مسئولیت ها و اختیارات اعضای تیم پاسخ اضطراری در زمان بروز بحران
نظارت بر برگزاری مانورهای فرضی ، مانور آتش نشانی و تخلیه
اسلاید 19 :
نظارت بر اجرای دقیق و همه جانبه ضوابط استاندارد امداد رسانی و بازتوانی بیماران در سوانح و فوریتها
تقویت عملکرد بیمارستان در رابطه با سوانح و فوریتها
بررسی استحکام ساختمانی و پیگیری در خصوص افزایش ضریب ایمنی در مقابل حوادث غیرمترقبه
نظارت بر اجرای دقیق کلیه ضوابط و دستورالعمل های مربوط به حوادث و سوانح و فوریتها مانند سوختگیها ، حوادث غیر مترقبه ، مسمومیتها ، حوادث شیمیایی..
اسلاید 20 :
کمیته اورژانس
