پاورپوینت بحران و مدیریت پرستاری

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

رئوس مطالب:
اصول وفرآیند پرستاری در فوریتها و بلایا
اقدامات پرستاری قبل از بیمارستان
ساختار بخش اورژانس
تریاژ
بررسی و شناخت بیماران در وضعیت اورژانس
ارائه مراقبتها بر اساس اولویت
احیاء قلبی و ریوی اولیه
تهیه نونه آزمایشگاهی
مایع درمانی وریدی

اسلاید 4 :

مراقبتهای پرستاری اورژانس در :
آسیبهای ناشی از عوامل محیطی و گرمازدگی ،سرمازدگی،برق گرفتگی وغرق شدگی
مسمومیتها
گزیدگیها
ورود اجسام خارجی به چشم ،گوش ،حلق و بینی
شکستگیها
در صدمات نخاعی و ضربات وارده به سر
در انواع شوک

اسلاید 5 :

جلسه اول:
اصول وفرآیند پرستاری در فوریتها و بلایا

اقدامات پرستاری قبل از بیمارستان

ساختار بخش اورژانس

تریاژ

اسلاید 6 :

ساخت پرسنلی و سیستم فوریتهای پیش بیمارستانی
بخش سیار مراقبتهای ویژه
پیراپزشکان مراقبتهای ویژه سیار
بیمارستان مرجع
سیستمهای ارتباطی بیومدیکال

اسلاید 7 :

بررسی و درمان بیمار اورژانس
بیماری که با یا بدون مراقبتهای قطعی می توان وضع او را در محل تثبیت نمود.
بیماری که نمی توان بدون مداخلات بیمارستانی وضع اورا تثبیت نمود (ضربه های مغزی ) و باید سریعا به بیمارستان منتقل شود.
فرد بیماری که مسئله حفظ حیات او مطرح نیست و به راحتی می توان او را برای درمان منتقل کرد.

اسلاید 8 :

مراحل واکنش بیمارو وابستگان او
1.مرحله تماس یا برخورد : که شامل سه گروه می باشد.
گروه اول:بی تفاوت ،
گروه دوم :سردر گم و گیج
گروه سوم :عکس العمل ناکافی وفلج هیجانی
2. مرحله بازگشت هوشیاری
3. مرحله بعد از ضربه

اسلاید 9 :

روشهای مداخله و برقراری تعامل با بیمار
ارتباط غیر کلامی: تماس چشمی حالت چهره و لمس
ارتباط کلامی
حمایت از خانواده

اسلاید 10 :

وظایف پرسنل بخش اورژانس با بیمار
ایجاد اطمینان و محیط امن برای بیمار
عدم استفاده از جملات منفی
احترام به بیمار
برقراری ارتباط و توضیح موقعیت برای بیمار و خانواده او
معرفی خود به بیمار در اولین برخورد
انتقال حس اعتماد از طریق مهارتهای کلامی و غیر کلامی

اسلاید 11 :

7.وجود آرامش و اعتماد به نفس در پرستار
8. صادق مودب
9. اجازه بروز احساسات به بیمار و خانواده بیمار
10. اقدامات لازم را برای ایجاد آرامش در بیمار انجام دهید .
11. ظاهر بیمار را آراسته کنید و آثار خون و ترشحات را پاک کنید .
12.در صورت وقوع مرگ برخورد مناسب را با خانواده بیمار داشته باشید .

اسلاید 12 :

خصوصیات پرستار اورژانس
قادر به کار مفید در شرایط پر فشار باشد.
قادر به بررسی در ارتباط با مراقبت از بیمار باشد .
دارای پایه علمی قوی در انجام اعمال مختلف باشد.
قادر به گرفتن تصمیمات سریع و بیان آن باشد.
به سیاستها و اصول بخش آشنا باشد.
دارای ایمان حرفه ای قوی باشد.
قادر به برقراری ارتباط صحیح باشد.
قادر به حمایت روانی از دیگران باشد.

اسلاید 13 :

قادر به تفکر و پیش بینی باشد .
قادر به کنترل افراد دیگر باشد.
در محل یک معلم باشد.
قادر به کنترل نظم در بخش باشد.
مهارت کافی در ارائه مداخلات در شرایط بحرانی را داشته باشد.
دانش کافی در رابطه با سیستم مراقبتهای قبل از بیمارستان راداشته باشد.
قادر به جلو گیری از برخورد وبروز رفتارهای خشمگین باشد.
قادر به تشخیص تریاژازطریق تلفن باشد.
از نظر تحصیلی دارای درجه لیسانس یا بالاتر باشد.
دوره مراقبتهای ویژه قلب وIcu راگذرانده باشد.
سابقه کار در تمام شیفتهای کاری را داشته باشد.

اسلاید 14 :

تریاژ
تعریف: تریاژ از کلمه فرانسوی Trier به معنی دسته بندی گرفته شده.
در عمل به معنای دسته بندی بیماران و مصدومین و تعیین میزان نیاز به سرعت در رسیدگی به آنان است.

سطوح کلی تریاژ در بخش اورژانس:
جهت تعیین اولویت درمان در بدو ورود
جهت تعیین اولویت درمان روی سیستمهای مختلف بدن
تریاژ جهت تصمیم گیری برای انتقال به اتاق عمل

اسلاید 15 :

طبقه بندی فوریتها بر اساس رنگ:
قرمز:urgent)) فوری ،مددجویانی است که در صورت عدم اقدام درمانی سریع در کمتر از 5 دقیقه میمیرند.ایست قلبی و ریوی ..
زردemergent ): ) فوریتهای اضطراری، مددجویانی است که در صورت عدم اقدام درمانی سریع در کمتر از 5 تا 60دقیقه میمیرند. حملات ایسکمیک قلب ، استفراغ .
سبز(delay ): تاخیری، مربوط به مددجویانی است که می توان مداخلات درمانی را در مورد آنها 4 تا 6 ساعت به تاخیر انداخت. آسیبهای خفیف بافت نرم ،سوختگیهای خفیف ..

اسلاید 16 :

طبقه بندی فوریتها بر اساس رنگ:
آبی (waited): منتظر، این گروه در بالاترین اولویت برای دستیابی به خدمات در مانی هستند اما به نظر میرسد شانس زنده ماندن آنها کم است .بنابر این در گروه انتظار می ماند تا بعداز اتمام اقدامات درمانی برای گروه قرمز در صورت زنده ماندن تحت مراقبت قرار گیرند. صدمات شدید سیستم عصبی ،سوختگیهای شدید بیش از 40%..
سیاه (death): متوفیان ،عدم وجود پاسخ حیاتی در فرد

اسلاید 17 :

انواع تریاژ
تریاژ START :simple triage and rapid transport
به معنی تریاژآسان و انتقال سریع و مخصوص مصدومین است و در بیماران داخلی جراحی مورد ندارد و بیش از 30 ثانیه نباید طول بکشد.
چهار مقوله اصلی تریاژ start :
توانایی بلند شدن و راه رفتن (اولویت سبز)
وضعیت تنفسی
وضعیت خونرسانی
وضعیت هوشیاری

اسلاید 18 :

تریاژ TRTS
به معنی : Triage Revised Trauma Score تریاژ در تروما
که بر اساس معیا گلاسکو صورت می گیرد.
مقوله اصلی تریاژ TRTS:
سیستم تنفسی
فشار خون سیستولیک
پاسخ چشمی
پاسخ کلامی
پاسخ حرکتی

اسلاید 20 :

تریاژ TRTS